Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Амлодипин сандоз 0,005 n30 табл (Амлодипин сандоз 0,005 n30 табл)

552 грн
0 грн
Рейтинг: 39 (4.1) 5
Артикул: 6798
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная суточная доза Амлодипина Сандоз® составляет 5 мг 1 раз/ При необходимости доза может быть увеличена до максимальной - 10 мг 1 раз/ Пациентам с незначительной массой тела или невысокого роста, а также с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы. Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторам и ингибиторами АПФ.

Передозировка

чрезмерная периферическая вазодилатация с клинически выраженным снижением АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

амлодипина безилат 6.934 мг,

что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный (сухой), тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови.

Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность эффекта 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, Cmax в плазме крови наблюдается через 6-9 ч. Css достигается после 7 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Распределение

Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая - в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови.

Проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

Выведение

После однократного приема внутрь Т1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, а 20-25% - с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 - 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 возрастает до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

При гемодиализе не удаляется.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: часто (более 1%), редко (от 0.1% до 1%), очень редко (менее 0.01%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, лабильность настроения; редко - астения, обмороки, судороги, периферическая невропатия, повышенное потоотделение, бессонница, депрессия; очень редко - апатия, атаксия, мигрень.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение, одышка, "приливы" крови к лицу, периферические отеки; редко - боли в грудной клетке, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко - нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий), инфаркт миокарда, усугубление сердечной недостаточности.



Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, сухость во рту, боль в животе; редко - диспепсия, запор, диарея, гиперплазия десен, панкреатит; очень редко - гастрит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - поллакиурия.

Со стороны половой системы: редко - нарушение сексуальной функции, гинекомастия

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боли в спине; редко - миалгия, артралгия, мышечные судороги.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь; очень редко - многоформная эритема, ангионевротический отек.

Прочие: редко - нарушение зрения, диспноэ, алопеция; очень редко - гипергликемия, тромбоцитопения.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Оптимально применять препарат каждый день в одно и то же время.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Амлодипин можно назначать в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета- адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, НПВС, антибиотиками, пероральными гипогликемическими средствами.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, поэтому препарат можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение амлодипина не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом или другими техническими средствами, однако из-за возможного чрезмерного снижения АД, замедления скорости реакции вследствие развития головокружения, головной боли, повышенной утомляемости и т.п. побочных эффектов, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в начале курса лечения и при изменении режима дозирования.

Показания

— артериальная гипертензия;

— стабильная стенокардия напряжения;

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

— выраженная артериальная гипотензия;

— коллапс;

— кардиогенный шок;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— наследственная непереносимость лактозы, галактоземия (в состав препарата входит лактоза);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, легкой или умеренной артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда и в течение первого месяца после него, стенозе устья аорты, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, СССУ, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - снижать.

В отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов, не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВС, особенно с индометацином.

Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты.

Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов.

Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
(5798)


Дозування

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Для лікування артеріальної гіпертензії та для профілактики нападів стенокардії напруження і вазоспастичної стенокардії початкова добова доза Амлодипіну Сандоз® становить 5 мг 1 раз/ При необхідності доза може бути збільшена до максимальної - 10 мг 1 раз/ Пацієнтам з незначною масою тіла або невисокого росту, а також з вираженою печінковою недостатністю можуть знадобитися менші дози. Пацієнтам з нирковою недостатністю та пацієнтам літнього віку ��оррекция дози не потрібна. Не потребує зміни дози при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами АПФ.

Передозування

надмірна периферична вазодилатація з клінічно вираженим зниженням артеріального тиску з можливим розвитком рефлекторної тахікардії

Лікарська форма

Таблетки

Склад

амлодипіну безилат 6.934 мг,

що відповідає змісту амлодипіну 5 мг

Допоміжні речовини: лактоза безводна, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний (сухий), тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Фармакологічна дія

Блокатор повільних кальцієвих каналів похідні дигідропіридину. Має антигіпертензивну та антиангінальну дію. Зв'язуючись з дигидропиридиновыми рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком'язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити).

Надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект. Гіпотензивна дія зумовлена прямим вазодилатирующим впливом на гладкі м'язи судин. При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 год (в положенні хворого лежачи і стоячи). Не викликає різкого зниження артеріального тиску, зниження толерантності до фізичного навантаження, фракції викиду лівого шлуночка. Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, чинить антиатеросклеротичну та кардіопротекторну дію при ІХС. Не чинить впливу на скоротність і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення ЧСС, тор��озит агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичний дією.

Антиангінальна дія обумовлена розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує ОПСС, зменшує переднавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні. Розширюючи головні коронарні артерії та артеріоли в незмінених та ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичній стенокардії); запобігає розвиток констрікція коронарних артерій (у т. ч. викликаної курінням). У хворих на стенокардію разова добова доза збільшує час виконання фізичного навантаження, уповільнює розвиток стенокардії та ішемічної депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину.

При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не чинить несприятливого впливу на обмін речовин та ліпіди плазми крові.

��час настання ефекту - 2-4 год, тривалість ефекту 24 год.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому внутрішньо амлодипін повільно абсорбується з ШКТ. Середня абсолютна біодоступність становить 64%, Cmax в плазмі крові спостерігається через 6-9 ч. Css досягається після 7 днів терапії. Прийом їжі не впливає на абсорбцію амлодипіну.

Розподіл

Середній Vd становить 21 л/кг маси тіла, що вказує на те, що більша частина препарату перебуває в тканинах, а відносно менша - у крові. Більша частина препарату, що перебуває в крові (95%), зв'язується з білками плазми крові.

Проникає через ГЕБ.

Метаболізм

Амлодипін піддається повільному, але екстенсивному метаболізму (90%) у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Має ефект "першого проходження" через печінку. Метаболіти не мають значимої фармакологічної активності.

Виведення

Після одноразового прийому внутрішньо Т1/2 варіює від 31 до 48 годин, при повторному призначенні Т1/2 становить приблизно 45 ч. Близько 60% прийнятої внутрішньо дози виводиться із сечею переважно��про у вигляді метаболітів, 10% у незмінному виді, а 20-25% з калом, а також із грудним молоком. Загальний кліренс амлодипіну становить 0.116 мл/с/кг (7 мл/хв/кг, 0.42 л/год/кг).

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів літнього віку (старше 65 років) виведення амлодипіну сповільнене (Т1/2 - 65 год) у порівнянні з молодими пацієнтами, однак ця різниця не має клінічного значення.

У пацієнтів з печінковою недостатністю передбачається подовження T1/2, і при тривалому призначенні акумуляція препарату в організмі буде вище (T1/2 зростає до 60 год).

Ниркова недостатність не чинить істотного впливу на кінетику амлодипіну.

Не видаляється При гемодіалізі.

Побічні дії

Визначення частоти побічних реакцій: часто (більше 1%), рідко (від 0.1% до 1%), дуже рідко (менше 0.01%).

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, втомлюваність, сонливість, лабільність настрою; рідко - астенія, втрата свідомості, судоми, периферична невропатія, підвищене потовиділення, безсоння, депресія; дуже рідко - апаті��, атаксія, мігрень.

З боку серцево-судинної системи: часто - відчуття серцебиття, задишка, "припливи" крові до обличчя, периферичні набряки; рідко - біль у грудній клітці, надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія; дуже рідко - порушення серцевого ритму (шлуночкова тахікардія, фібриляція передсердь), інфаркт міокарда, посилення серцевої недостатності.



З боку травної системи: часто - нудота, сухість у роті, біль у животі; рідко - диспепсія, запор, діарея, гіперплазія ясен, панкреатит; дуже рідко - гастрит, жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку сечовидільної системи: рідко - полакіурія.

З боку статевої системи: рідко - порушення сексуальної функції, гінекомастія

З боку кістково-м'язової системи: часто - біль у спині; рідко - міалгія, артралгія, м'язові судоми.

Алергічні реакції: рідко - шкірний свербіж, висип; дуже рідко - багатоформна еритема, ангіоневротичний набряк.

Інші: рідко - порушення зору, диспное, алопеція; дуже рідко - гіперглікемія, тромбоцитопенія.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Оптимально застосовувати препарат кожен день в один і той же час.

Незважаючи на відсутність у блокаторів повільних кальцієвих каналів синдрому відміни", перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення дози.

Амлодипін можна призначати в комбінації з тіазидними діуретиками, альфа - і бета - адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, нітратами пролонгованої дії, сублингвальным нітрогліцерином, НПЗП, антибіотиками, пероральними гіпоглікемічними засобами.

Амлодипін не чинить несприятливого впливу на обмін речовин та ліпіди плазми крові, тому препарат можна застосовувати у пацієнтів з бронхіальною астмою, цукровим діабетом та подагрою.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Застосування амлодипіну не впливає на здатність до керування автотранспортом або іншими технічними засобами, проте із-за можливого надмірного зниження артеріального тиску, уповільнення швидкості реакції внаслідок розвитку запаморочення, голо��ної болю, підвищеної стомлюваності і т. п. побічних ефектів, слід уважно ставитися до індивідуального дії препарату на початку курсу лікування і при зміні режиму дозування.

Свідчення

— артеріальна гіпертензія;

— стабільна стенокардія напруги;

— вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).

Протипоказання

— виражена артеріальна гіпотензія;

— колапс;

— кардіогенний шок;

— нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);

— збільш.аст до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— спадкова непереносимість лактози, галактоземія (до складу препарату входить лактоза);

— підвищена чутливість до компонентів препарату;

— підвищена чутливість до інших похідних дигідропіридину.

З обережністю слід застосовувати препарат при печінковій недостатності, легкій або помірній гіпотензії, гострому інфаркті міокарда і протягом першого місяця після нього, стенозі гирла аорти, хронічної серцевої недостаточности в стадії декомпенсації, СССУ, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, у пацієнтів літнього віку.

Лікарська взаємодія

Інгібітори мікросомального окислення можуть підвищувати концентрацію амлодипіну в плазмі, підсилюючи ризик розвитку побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки - знижувати.

На відміну від інших блокаторів повільних кальцієвих каналів, не відзначається клінічно значущої взаємодії з НПЗЗ, особливо з індометацином.

Тіазидні і "петльові" діуретики, бета-адреноблокатори, верапаміл, інгібітори АПФ і нітрати підсилюють антиангінальний або гіпотензивний ефекти.

Не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину та варфарину.

Циметидин не впливає на фармакокінетику амлодипіну.

Препарати кальцію можуть зменшити ефект блокаторів повільних кальцієвих каналів.

Противірусні засоби (ритонавір) збільшують плазмові концентрації блокаторів повільних кальцієвих каналів.

Нейролептики та изофлуран - посилення гіпотензивної дії про��зводных дигідропіридину.
Беречь от детей: Да
Производитель: САНДОЗ
Общее описание: Блокатор кальциевых каналов
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Амлодипин
Страна происхождения: Словения
Форма выпуска: упак 30 таблеток
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Гепариновая 25,0 мазь /зеленая дубрава/
0 грн
430 грн
Тизин ксило био 0,1% 10мл назал спрей
0 грн
596 грн
Кардиомагнил 0,075+0,0152 n100 табл п/плен/оболоч
0 грн
664 грн
Гидрокортизон 0,5% 3,0 гл мазь/мпз/
0 грн
350 грн
Полисорб мп 12,0 пор д/сусп
0 грн
512 грн
Ацикловир 0,4 n20 табл
0 грн
590 грн
Дикло-ф 0,1% 5мл гл капли флак/кап
0 грн
554 грн
Кетонал 0,1 n20 табл п/плен/оболоч
0 грн
616 грн
Арифон ретард 0,0015 n30 табл с контрол высв п/о
0 грн
808 грн
Аспаркам n60 табл /фармапол
0 грн
410 грн
Конкор 0,005 n50 табл п/о
0 грн
772 грн
Лориста 0,05 n30 табл п/плен/оболоч
0 грн
634 грн
Нолипрел а би-форте 0,01+0,0025 n30 табл п/плен/оболоч
0 грн
1 298 грн
Новосвит aquabase крем-праймер гиалур от глуб морщин 50мл
0 грн
488 грн
Суставит гель-бальзам хондроитин глюкозамин 125мл
0 грн
496 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка