Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Амлодипин-прана 0,005 n30 табл /пранафарм/ (Амлодипин-прана 0,005 n30 табл /пранафарм/)

396 грн
0 грн
Рейтинг: 24 (4.4) 5
Артикул: 6805
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5 - 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг - I таблетка по 5 мг) в сутки. У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 амлодипина н снижаться клиренс креатинина (КК). Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными днуратиками, бета-адреноблокаторам и и ингибиторами ангиотензинпреврашающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным и возможно длительным снижением АД, коллапс, шок. Лечение:\0009промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, приподнятое, выше уровня головы, положение нижних конечностей, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); с целью устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственная форма

Плоско цилиндрические таблетки с фаской от белого до белого с кремоватым оттенком цвета. Допускается наличие легкой мраморности.

Состав

каждая таблетка содержит:

в качестве активного компонента: амлодипина безилата 6,93 мг , что соответствует 5 мг амлодипина.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антнангииальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновымн рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомпопиты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:\0009при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артернолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшает пред нагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипнна встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, нс вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 часов, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодостуиность составляет 64%, максимальная концентрация (Стах) в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесные сывороточные концентрации (Css) достигаются после 7-8 дней терапии.

Прием пиши не влияет на абсорбцию амл о дипина. Средний объем распределения составляет 2! л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая .- в крови, большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипии подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема внутрь период полу выведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде, а 20-25% - через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлоднпнна составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 - 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 - до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной

организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто- более 1/10

чаете - более 1/100 и менее 1/10

иногда - более 1/1000 и менее 1/100

редки - более 1/10000 и менее 1/1000

очень редко - менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение,

периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к коже лица: иногда - чрезмерное снижение АД; очень редко - обморок, одышка, васк\ шт. ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения сер;к чпон недостаточности, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердии), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке.

Со строны центральной и периферической нервной системы: часто головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; иногда астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии,

периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность, очей редко - мигрень, повышенное потоотделение, апатия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; иногда - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансамнназ, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопенческая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: иногда - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция, очень редко - дизурия, полиурня.

Со стороны дыхательном системы: иногда - одышка, ринит, очень редко -кашель.

Со стороны кожных покровов: редко - дерматит, очень редко - алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулонапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультнформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда - мышечные судороги, мналгия, артралгия, боль в спине, артроз, редко - миастения.

Прочие: иногда - звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, озноб, носовое кровотечение, гинекомастия, очень редко - паросмия, гипергликемия.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

В период лечения препаратом АМЛОДИПИН-ПРАНА необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровшичнвостн и гиперплазии десен).

Пациен там с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

У пожилых пациентов может удлиняться TI/2 и клиренс препарата. Изменения доз для пожилых пациентов нс требуется; при увеличении дозы необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

При нарушении функции печени также может удлиняться Т1/2 препарата. Поэтому таким пациентам AMЛОДИПИН необходимо назначать с осторожностью. Несмотря на то. что прекращение приема АМЛОДИПИИ-ПРАНА не сопровождается развитием синдрома «отмены», прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не устанолена.

Влияние па способность к управлению автомобилем и другими сложными механизмами:\0009В период лечения следует соблюдатьосторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивнымн средствами).

Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Г/ринцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антпаппшальными средствами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амлоднпнну, производным дигндропиридина и другим компонентам препарата;

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД мснсс 90 мм рт.ст.);

коллапс, кардиогенный шок;

нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

¦ клинически значимый стеноз аорты;

беременность и период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью применять при: нарушениях функции печени, синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишсмпчсскон этнологии L11-1V функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обезруктивной кардиомиопатии (ГОКМП), остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), в пожилом возрасте. Применение при беременности и в период кормления грудыо Безопасность применения амлодиппна при беременности и в период кормления грудью не установлена, поэтому препарат амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться для лечения- артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторамн или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальпыми средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адрсноблокаторами.

Амлодипин можно одновременно применять с нестерондными противовоспалительными препаратами (НПВП) (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного дейс твия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адрсноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа I -адреноблокаторамн, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного лиотропного действия антиаритмических вызывающих удлинение интервала QT (например, амнодарон и ХИНИДПН).

Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатииа в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатииа.



Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные\0009средства\0009(ритонавир)\0009увеличивает плазменные



концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.



Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.



Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.



При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).



Амлодшиш не изменяет фармакокинетику циклоспорина.



Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.



Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).



Цимсшдии не влияет на фармакокинетику амлодипина.



В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.



Грейпфрутовый сок:\0009одновременный однократный прием 240 мг



грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.
(5805)


Дозування

Всередину, початкова доза для лікування артеріальної гіпертензії і стенокардії становить 5 мг препарату 1 раз на добу. Доза максимально може бути збільшена до 10 мг 1 раз на добу. При артеріальній гіпертензії підтримуюча доза може бути 2,5 - 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг - I таблетка по 5 мг) на добу. У пацієнтів похилого віку може збільшуватися T1/2 амлодипіну н знижуватися кліренс креатиніну (КК). Зміни доз не потрібна, але необхідно більш ретельне спостереження за пацієнтами. Не потребує зміни дози при одночасному призн��нді з тіазидними днуратиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами ангиотензинпреврашающего ферменту (АПФ). Не потребує зміни дози у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Передозування

Симптоми: надмірна периферична вазодилатація з вираженим і, можливо, тривалим зниженням артеріального тиску, колапс, шок. Лікування:\0009промывание шлунка, призначення активованого вугілля, підтримка функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця і легенів, підняте, вище рівня голови, положення нижніх кінцівок, онтроль об'єму циркулюючої крові та діурезу. Для відновлення тонусу судин - застосування судинозвужувальних засобів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів - внутрішньовенне введення кальцію глюконату. Гемодіаліз неефективний.

Лікарська форма

Плоско циліндричні таблетки з фаскою від білого до білого з кремуватим відтінком кольору. Допускається наявність легкої мармуровості.

Склад

кожна таблетка містить:

в якості активного компонента: амлодипіну безилату 6,93 мг , що відповідає 5 мг амлодипіну.

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

Фармакологічна дія

Похідне дигідропіридину - блокатор «повільних» кальцієвих каналів (БМКК) II покоління, надає антнангииальное і гіпотензивну дію. Зв'язуючись з дигидропиридиновымн рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком'язові клітини судин, ніж у кардиомпопиты).<br />
Антиангінальна дія обумовлена розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол:\0009при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артернолы, знижує загальний периферичний судинний опір (ЗПСО), зменшує перед навантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні. Розширює головні коронарні артерії та артеріоли в незмінених та ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичній стенокардії); предотвращает розвиток спазму коронарних артерій (у т. ч. викликаного палінням). У хворих на стабільну стенокардію разова добова доза збільшує толерантність до фізичного навантаження, уповільнює розвиток стенокардії і «ішемічної» депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину та інших нітратів.

Надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект. Гіпотензивна дія зумовлена прямим вазодилатирующим впливом на гладкі м'язи судин. При артеріальній гіпертензії разова доза забезпе��ивает клінічно значуще зниження артеріального тиску (АТ) протягом 24 год (в положенні хворого «лежачи» і «стоячи»). Ортостатична гіпотензія при призначенні амлодипнна зустрічається досить рідко. Не викликає зниження толерантності до фізичного навантаження, фракції викиду лівого шлуночка. Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Не чинить впливу на скоротність і провідність міокарда, нс викликає рефлекторного збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС), гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичний дією. При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не надає будь-якого несприятливого впливу на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові і може застосовуватися при лікуванні хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру. Значуще зниження артеріального тиску спостерігається через 6-10 годин, тривалість ефекту 24 години.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо амлодипін повільно абсорбується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Середня абсолютная биодостуиность становить 64%, максимальна концентрація (Стах) в сироватці крові спостерігається через 6-9 годин. Рівноважні сироваткові концентрації (Css) досягаються після 7-8 днів терапії.

Прийом їжі не впливає на абсорбцію амл про діпіна. Середній об'єм розподілу становить 2! л/кг маси тіла, що вказує на те, що більша частина препарату перебуває в тканинах, а відносно менша .- в крові, більша частина препарату, що перебуває в крові (95%), зв'язується з білками плазми крові. Амлодипии піддається повільному, але активному метаболизму в печінці при відсутності значущого ефекту «першого проходження». Метаболіти не мають суттєвої фармакологічною активністю.

Після одноразового прийому внутрішньо період напіввиведення (Т1/2) варіює від 31 до 48 годин, при повторному призначенні Т1/2 становить приблизно 45 годин. Близько 60% прийнятої всередину дози виділяється нирками переважно у вигляді метаболітів, 10% у незмінному виді, а 20-25% - через кишечник, а також з грудним молоком. Загальний кліренс амлоднпнна становить 0,116 мл/с/кг (7 мл/хв/кг, 0,42 л/год/кг).

У пожилых пацієнтів (старше 65 років) виведення амлодипіну сповільнене (Т1/2 - 65 год) у порівнянні з молодими пацієнтами, однак ця різниця не має клінічного значення. Подовження Т1/2 у пацієнтів з печінковою недостатністю передбачає, що при тривалому призначенні акумуляція препарату в організмі буде вище (T1/2 до 60 год).

Ниркова недостатність не чинить істотного впливу на кінетику амлодипіну. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Не видаляється При гемодіалізі.

Побічні дії

Класифікація частоти розвитку побічних ефектів Всесвітньої

організації охорони здоров'я (ВООЗ):

дуже часто - більше 1/10

чає - понад 1/100 і менше 1/10

іноді - більш 1/1000 і менш 1/100

рідкісні - більш 1/10000 і менше 1/1000

дуже рідко - менше 1/10000, включаючи окремі повідомлення.

З боку серцево-судинної системи: часто - відчуття серцебиття,

периферичні набряки (набряклість щиколоток і стоп), «припливи» крові до шкіри обличчя: іноді - надмірне зниження артеріального тиску; дуже рідко - непритомність, задишка, васк\ шт. ортостатична гіпотензія, розвиток або збільшенаие течії сер;до чпон недостатності, порушення ритму серця (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію і мерехтіння передсердя), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці.

З боку центральної і периферичної нервової системи: часто-головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість; іноді-астенія, загальне нездужання, гіпестезії, парестезії,

периферична нейропатія, тремор, безсоння, лабільність настрою, незвичайні сновидіння, підвищена збудливість, депресія, тривожність, очей рідко - мигрен��, підвищене потовиділення, апатія.

З боку травної системи: часто - нудота, біль у животі; іноді - блювання, запор або діарея, метеоризм, диспепсія, анорексія, сухість слизової оболонки порожнини рота, спрага; рідко - гіперплазія ясен, підвищення апетиту; дуже рідко - панкреатит, гастрит, жовтяниця (обумовлені холестазом), гіпербілірубінемія, підвищення активності «печінкових» трансамнназ, гепатит.

З боку органів кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенческая пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Зі сторони сечостатевої системи: іноді - прискорене сечовипускання, хворобливе сечовипускання, ніктурія, імпотенція, дуже рідко - дизурія, полиурня.

З боку дихальному системи: іноді - задишка, риніт; дуже рідко -кашель.

З боку шкірних покривів: рідко - дерматит, дуже рідко - алопеція, ксеродермія, холодний піт, порушення пігментації шкіри.

Алергічні реакції: шкірний свербіж, висипання (у тому числі еритематозний, макулонапулезная висип, кропив'янка), ангіоневротичний набряк, мультнформная еритема.

З боку опорно-двиг��кового апарату: іноді - м'язові судоми, мналгия, артралгія, біль у спині, артроз, рідко - міастенія.

Інші: іноді - дзвін у вухах, диплопія, порушення акомодації, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, біль в очах, озноб, носова кровотеча, гінекомастія, дуже рідко - паросмія, гіперглікемія.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

У період лікування препаратом АМЛОДИПІН-ПРАНА необхідно контролювати масу тіла і споживання натрію, призначення відповідної дієти. Необхідна підтримка гігієни зубів і спостереження у стоматолога (запобігання болючості, кровшичнвостн та гіперплазії ясен).

Хворим там з малою масою тіла, пацієнтам невисокого зросту і хворим з вираженим порушенням функції печінки може знадобитися менша доза.

У літніх пацієнтів може подовжуватись TI/2 і кліренс препарату. Зміни доз для літніх пацієнтів нс потрібно; при збільшенні дози необхідно ретельне спостереження за пацієнтами.

При порушенні функції печінки також може подовжуватися Т1/2 препарату. Тому таким пацієнтам АМЛОДИПІН необходимо призначати з обережністю. Незважаючи на те. що припинення прийому АМЛОДИПИИ-ПРАНА не супроводжується розвитком синдрому «відміни», припинення лікування бажано проводити, поступово зменшуючи дозу препарату. Ефективність і безпека препарату при гипертензивном кризі не устанолена.

Вплив па здатність до керування автомобілем та іншими складними механізмами:\0009В період лікування слід соблюдатьосторожность при водінні автотранспорту і занятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Свідчення

Артеріальна гіпертензія (монотерапія або у комбінації з іншими антигипертензивнымн засобами).

Стабільна стенокардія напруження, вазоспастична стенокардія (стенокардія Р/ринцметала) (монотерапія або у комбінації з іншими антпаппшальными засобами).

Протипоказання

Підвищена чутливість до амлоднпнну, похідним дигндропиридина та інших компонентів препарату;

виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ мснсс 90 мм рт.ст.);<br />
колапс, кардіогенний шок;

нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);

¦ клінічно значимий стеноз аорти;

вагітність і період лактації;

вік до 18 років (ефективність і безпека не вивчені);

непереносимість лактози, дефіциту лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція.

З обережністю застосовувати при порушеннях функції печінки, синдромі слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), хронічної серцевої недостатності неишсмпчсскон пов��соціології L11-1V функціонального класу по класифікації NYHA, артеріальної гіпотензії, аортальному стенозі, мітральному стенозі, гіпертрофічній обезруктивной кардіоміопатії (ГОКМП), гострому інфаркті міокарда (та протягом 1 місяця після інфаркту міокарда), в літньому віці. Застосування при вагітності та в період годування груддю Безпека застосування амлодиппна при вагітності та в період годування груддю не встановлена, тому препарат амлодипін не слід призначати вагітним і в період лактації.

Лікарська взаємодія

Амлодипін може безпечно застосовуватися для лікування артеріальної гіпертензії разом з тіазидними діуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторамн або інгібіторами АПФ. У пацієнтів зі стабільною стенокардією препарат можна комбінувати з іншими антиангинальпыми засобами, наприклад, з нітратами пролонгованої або короткої дії, бета-адрсноблокаторами.

Амлодипін можна одночасно застосовувати з нестерондными протизапальними препаратами (НПЗП) (особливо індометацином), антибактеріальними засобами і гіп��гликемическими засобами для прийому внутрішньо.

Можливе посилення антиангінального та гіпотензивної дії конституції БМКК при спільному застосуванні з тіазидними і «петльовими» діуретиками, верапамілом, інгібіторами АПФ, бета-адрсноблокаторами і нітратами, а так само посилення їхньої гіпотензивної дії при спільному застосуванні з альфа I -адреноблокаторамн, нейролептиками.

Хоча при вивченні амлодипіну негативного інотропного дії зазвичай не спостерігали, тим не менш, деякі БМКК можуть посилювати вираженість негативного лиотропного дії антиаритмічних що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, амнодарон і ХИНИДПН).

Одноразовий прийом 100 мг силденафілу у хворих есенціальною гіпертензією не впливає на параметри фармакокінетики Повторне застосування амлодипіну в дозі 10 мг і аторвастатииа у дозі 80 мг не супроводжується значними змінами показників фармакокінетики аторвастатииа.



Етанол (напої, що містять алкоголь): амлодипін при одноразовому і повторному застосуванні в дозі 10 мг не впливає на фармакокінетику е��анола. Противірусні\0009средства\0009(ритонавір)\0009увеличивает плазмові



концентрації БМКК, в т. ч. амлодипіну.



Нейролептики та изофлуран - посилення гіпотензивної дії похідних дигідропіридину.



Препарати кальцію можуть зменшити ефект БМКК.



При сумісному застосуванні амлодипіну з препаратами літію можливе посилення прояви нейротоксичності (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).



Амлодшиш не змінює фармакокінетику циклоспорину.
/>

Не впливає на концентрацію в сироватці крові дигоксину та його нирковий кліренс.



Не чинить істотного впливу на дію варфарину (протромбіновий час).



Цимсшдии не впливає на фармакокінетику амлодипіну.



У дослідженнях in vitro амлодипін не впливає на зв'язування з білками крові дигоксину, фенітоїну, варфарину та індометацину.



Грейпфрутовий сік:\0009одновременный одноразовий прийом 240 мг



грейпфрутового соку і 10 мг амлодипіну всередину не супрождается істотною зміною фармакокінетики амлодипіну.
Форма выпуска: 30 таб в уп
Беречь от детей: Да
Хранить в сухом месте: Да
Производитель: *МИРАКЛ ФАРМ ООО*
Общее описание: Блокатор «медленных» кальциевых каналов
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Действующие вещества: Амлодипин
Страна происхождения: Россия
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Цефалексин 0,5 n16 капс
0 грн
466 грн
Гепариновая 25,0 мазь
0 грн
442 грн
Пентоксифиллин 0,1 n60 табл п/о/органика/
0 грн
488 грн
Вазонит 0,6 n20 табл пролонг п/о
0 грн
862 грн
Мексидол 0,125 n50 табл п/о \ Мексидол Форте 250мг №40 таблетки 413357 743 грн
877 грн
797 грн
Тенотен n40 табл д/рассас
0 грн
652 грн
Ацекардол 0,1 n30 табл п/кишеч/оболоч
0 грн
386 грн
Найз 0,1 n20 табл
0 грн
616 грн
Арител 0,005 n30 табл п/о
0 грн
514 грн
Аторвастатин 0,02 n30 табл п/о
0 грн
556 грн
Индапамид 0,0025 n30 табл п/о
0 грн
364 грн
Корвалол 50мл капли инд/уп
0 грн
434 грн
Рамиприл-сз 0,01 n30 табл
0 грн
540 грн
Триметазидин-биоком мв 0,035 n60 табл модиф п/о
0 грн
614 грн
Лизобакт n30 табл д/рассас
0 грн
738 грн
Аскорбиновая к-та 0,05 n200 драже
0 грн
380 грн
Аскорутин n50 табл
0 грн
430 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка