Дозировка
Таблетки Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетки (30 мг) 3 в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2 Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3
Передозировка
тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства, диареи. При выраженной передозировке возможно падение АД
Лекарственная форма
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
Состав
амброксола гидрохлорид 30 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Фармакологическое действие
Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.
В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.
Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Тmax составляет 0.5-3 ч. Биодоступность составляет около 80%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови - 80-90%. Амброксол проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов).
Выведение
Выводится преимущественно с мочой - 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде. T1/2 от 7 до 12 ч. При применении Амброгексала в форме капсул пролонгированного действия T1/2 амброксола и метаболитов из плазмы крови - около 22 ч.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - боли в животе, тошнота, запоры, сухость во рту; редко (<1%) - усиление слюноотделения.
Со стороны дыхательной системы: редко (<1%) - повышение секреции слизи в носовой полости, сухость дыхательных путей.
Аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, повышение температуры и озноб; очень редко (<0.01%) - анафилактический шок.
Прочие: редко (<1%) - слабость, головная боль, затруднение мочеиспускания (дизурия).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.
Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала следует проконсультироваться с врачом.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— ХОБЛ;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь;
— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).
Противопоказания
— I триместр беременности;
— детский возраст до 6 лет (для таблеток);
— детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
— повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.
С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Аброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.
При одновременном применении Аброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.
(1475)
Дозування
Таблетки Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 1 таблетки (30 мг) 3 протягом перших 2-3 днів. Потім дозу препарату слід зменшити до 1 таблетки 2 Дітям у віці від 6 до 12 років призначають по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3Передозування
нудота, блювання, біль в епігастральній області. Є повідомлення про появу короткочасного неспокою, діареї. При вираженій передозуванні можливе падіння артеріального тиску
Лікарська форма
Таблетки білого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями та насічкою на одній стороні.Упоряд��в
амброксолу гідрохлориду 30 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, кальцію гідрофосфату дигідрат, крохмаль кукурудзяний, карбоксиметилкрахмал натрію, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний.Фармакологічна дія
Муколітичний препарат з відхаркувальною дією. Володіє секретомоторным, секретолитическим і відхаркувальну дію.
Зниження в'язкості мокротиння відбувається в результаті деполімеризації мукополісахаридів, яка, в свою чергу, пов'язана з розривом дисульфідних зв'язків в їх молекулах. Амброксол підвищує рухову активність війок миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт, нормалізує співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння.
Активуючи гидролизующие ферменти і посилюючи вивільнення лізосом з клітин Кларка, амброксол зменшує в'язкість мокротиння, полегшує її виведення з дихальних шляхів.
В результаті хронічних захворювань дихальної системи змінюються властивості (через утворення зв'язків між поверхнево активними фосфоліпідами і запальними білками) і знижується синтез сурфактанту. Амброксол стимулює пренатальне розвиток легень шляхом збільшення синтезу і секреції сурфактанту в альвеолах.
Дія Амброгексала починається через 30 хв і триває 6-12 год. Максимальний терапевтичний ефект проявляється на 3 добу лікування.Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому внутрішньо амброксол швидко та практично повністю всмоктується з ШКТ. Тмах становить 0.5-3 ч. Біодоступність становить близько 80%.
Розподіл
Зв'язування з білками плазми крові - 80-90%. Амброксол проникає через ГЕБ, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Метаболізм
Препарат метаболізується в печінці до неактивних метаболітів (дибромантранілової кислоти, глюкуроновых кон'югатів).
Виведення
Виводиться переважно з сечею - 90% у вигляді метаболітів, 10% у незміненому вигляді. T1/2 від 7 до 12 год. При застосуванні Амброгексала у формі капсул пролонгованої дії T1/2 амброксолу та метаболітів з плазми крові - близько 22 год.Побічні дії
З боку травної системи: рідко - біль у живіте, нудота, запори, сухість у роті; рідко (<1%) - посилення слиновиділення.
З боку дихальної системи: рідко (<1%) - підвищення секреції слизу в носовій порожнині, сухість дихальних шляхів.
Алергічні реакції: шкірні висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, підвищення температури, озноб; дуже рідко (<0.01%) - анафілактичний шок.
Інші: рідко (<1%) - слабкість, головний біль, утруднення сечовипускання (дизурія).Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
З обережністю сліддме застосовувати амброксол у пацієнтів з ослабленим кашльовим рефлексом або порушенням мукоциліарного транспорту з-за можливості скупчення мокротиння.
Пацієнтам, які приймають амброксол, не рекомендується виконання дихальної гімнастики. У пацієнтів, які перебувають у важкому стані, слід виконувати аспірацію розрідженого мокротиння.
У пацієнтів з бронхіальною астмою амброксол може посилювати кашель.
Не слід приймати амброксол безпосередньо перед сном.
При тяжкому порушенні функції печінки і/або нирок следует використовувати більш низькі концентрації, або збільшити інтервал між прийомами препарату.
Пацієнтам з порушенням толерантності до фруктози перед застосуванням Амброгексала слід проконсультуватися з лікарем.Свідчення
Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням в'язкого секрету:
— гострий та хронічний бронхіт;
— пневмонія;
— ХОЗЛ;
— бронхіальна астма з утрудненням відходження мокротиння;
— бронхоектатична хвороба;
— лікування і профилактика респіраторного дистрес-синдрому (для сиропу і розчину для прийому всередину і інгаляцій).Протипоказання
— I триместр вагітності;
— дитячий вік до 6 років (для таблеток);
— дитячий вік до 12 років (для капсул пролонгованої дії);
— підвищена чутливість до амброксолу та інших компонентів лікарських форм препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (зважаючи можливого загострення), ниркової недостатності, печеноочної недостатності.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Аброгексала з антибіотиками (у т. ч. амоксициліном, цефуроксимом, доксицикліном, еритроміцином) у бронхіальному секреті збільшується концентрація останніх.
При одночасному застосуванні Аброгексала з протикашльовими засобами (у т.ч. кодеїн) у зв'язку з пригніченням кашльового рефлексу можливо утруднення відходження мокротиння з бронхіального дерева.