Дозировка
Применение внутрь: Внутрь препарат Амбробене принимают после еды с достаточным количеством жидкости (например, вода, сок или чай) с помощью прилагаемого мерного стаканчика. Обычно используются следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола): Дети до 2-х лет принимают 1 мл раствора 2 раза в день (15 мг/сутки). Дети от 2 до 6 лет принимают 1 мл раствора 3 раза в день (22,5 мг/сутки). Дети от 6 до 12 лет принимают по 2 мл раствора 2-3 раза в день (30-45 мг/сутки). Взрослые и подростки в первые 2-3 дня лечения принимают по 4 мл раствора 3 раза в сутки (90 мг/ сутки), в последующие дни по 4 мл раствора 2 раза в день (60 мг/сутки). Ингаляции: При применении Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Больным, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Обычно используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола): Дети до 2-х лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг/сутки). Дети от 2 до 6 лет по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг/сутки). Дети старше 6 лет и взрослые ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг/сутки). Лечение детей до 2-х лет проводится только под контролем врача. Во время приема препарата Амбробене рекомендуется обильное питье. Не рекомендуется применять Амбробене без врачебного назначения более, чем в течение 4-5 дней
Передозировка
повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение АД.
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Состав
амброксола гидрохлорид 7.5 мг
Вспомогательные вещества: калия сорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Амброксол (активный метаболит бромгексина) является муколитическим препаратом, который улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, что способствует ее выведению из дыхательных путей.
Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч.
С белками плазмы связывается около 80% препарата. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Препарат метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Около 90% амброксола выводится с мочой: из них 90% в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелых заболеваниях печени клиренс амброксола понижается на 20-40%.
При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается T1/2 амброксола и его метаболитов.
Побочные действия
Изредка могут развиваться слабость, головная боль, сухость во рту и дыхательных путях, слюнотечение, ринорея, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, дизурия, экзантема. В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротические отеки лица, нарушения дыхания, температурная реакция с ознобом). Имеется сообщение о том, что в отдельных случаях наблюдались аллергические контактные дерматиты, а в одном случае наблюдали возникновение анафилактического шока.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Особых указаний к препарату не предоставлено.
Показания
Амбробене - раствор для приема внутрь и ингаляций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты:
- острые и хронические бронхиты, пневмония;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— эпилептический синдром;
— дети в возрасте до 6 лет (для таблеток, капсул ретард, раствора для инъекций);
— дети в возрасте до 12 лет (для капсул ретард);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное назначение с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.
(1466)
Дозування
Застосування всередину: Всередину препарат Амбробене приймають після їжі з достатньою кількістю рідини (наприклад, вода, сік або чай) за допомогою доданого мірного стаканчика. Зазвичай використовуються наступні дозування (1 мл розчину містить 7,5 мг амброксолу): Діти до 2-х років беруть 1 мл розчину 2 рази на день (15 мг/добу). Діти від 2 до 6 років приймають 1 мл розчину 3 рази на день (22,5 мг/добу). Діти від 6 до 12 років приймають по 2 мл розчину 2-3 рази в день (30-45 мг/добу). Дорослі і підлітки у перші 2-3 дні лікування приймають по 4 мл розч��ра 3 рази на добу (90 мг/ добу), у наступні дні по 4 мл розчину 2 рази на день (60 мг/добу). Інгаляції: При застосуванні Амбробене у вигляді інгаляцій можна використовувати будь-яке сучасне обладнання (крім парових інгаляцій). Перед інгаляцією препарат змішується з 0,9% розчином натрію хлориду (для оптимального зволоження повітря можна розвести у співвідношенні 1:1) і підігрівається до температури тіла. Інгаляції слід проводити у режимі звичайного дихання (щоб не спровокувати кашлевые поштовхи). Хворим, які страждають бронхіальною астмою, в хатізміст неспецифічного подразнення дихальних шляхів та їх спазму перед інгаляцією амброксолу необхідно застосовувати бронхолітики. Зазвичай використовують наступні дозування (1 мл розчину містить 7,5 мг амброксолу): Діти до 2-х років інгалюють по 1 мл розчину 1-2 рази на день (7,5-15 мг/добу). Діти від 2 до 6 років по 2 мл розчину 1-2 рази на добу (15-30 мг/добу). Діти старше 6 років і дорослі інгалюють по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день (15-45 мг/добу). Лікування дітей до 2-х років проводиться тільки під контролем лікаря. Під час прийому препарату рекомендується Амбробене рясне питво. Не рекомендується застосовувати Амбробене без лікарського призначення більше ніж протягом 4-5 днівПередозування
підвищення виділення слини, нудота, блювання, зниження артеріального тиску.
Лікарська форма
Розчин для прийому всередину і інгаляційСклад
амброксолу гідрохлорид 7.5 мг
Допоміжні речовини: калію сорбат, хлористоводнева кислота, вода очищена.Фармакологічна дія
Амброксол (активний метаболіт бромгексину) є муколитическим препаратом, який покращує реологічні властивості мокротиння, ��меньшает її в'язкість та адгезивні властивості, що сприяє її виведенню з дихальних шляхів.
Амброксол стимулює активність серозних клітин залоз оболонки бронхів, вироблення ферментів, що розщеплюють зв'язки між полісахаридами мокротиння, утворення сурфактанта і безпосередньо активність війок бронхів, запобігає їх злипанню.
Після прийому всередину терапевтичний ефект настає через 30 хвилин і зберігається протягом 6-12 годин (залежно від прийнятої дози).Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
/> При парентеральному введенні амброксол швидко проникає у тканини. Найбільш висока концентрація виявляється в легенях. Cmax в плазмі крові досягається через 1-3 ч.
З білками плазми зв'язується близько 80% препарату. Амброксол проникає через ГЕБ і плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Метаболізм і виведення
Препарат метаболізується в печінці шляхом кон'югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів.
Близько 90% амброксолу виводиться з сечею: з них 90% у вигляді метаболітів і 10% у незміненому вигляді.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
При важких захворюваннях печінки кліренс амброксолу знижується на 20-40%.
При тяжких порушеннях функції нирок збільшується T1/2 амброксолу та його метаболітів.Побічні дії
Зрідка можуть розвиватися слабкість, головний біль, сухість у роті і дихальних шляхах, слинотеча, ринорея, біль у шлунку, нудота, блювання, діарея, запор, дизурія, екзантема. У дуже рідкісних випадках можуть спостерігатися алергічні реакції (шкірний висип, ангіоневротичний набряк обличчя, порушення д��ханія, температурна реакція з ознобом). Є повідомлення про те, що в окремих випадках спостерігались алергічні контактні дерматити, а в одному випадку спостерігали виникнення анафілактичного шоку.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Особливих вказівок до препарату не надано.Свідчення
Амбробене розчин для прийому всередину і інгаляцій застосовується при захворюваннях дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння і з утрудненням відходження мокротиння:
- гострі та хронічні бронхіти, пневмонія;
- бронхіальна астма;
- бронхоектатична хвороба.Протипоказання
— виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
— епілептичний синдром;
— діти у віці до 6 років (для таблеток, капсул ретард, розчину для ін'єкцій);
— діти у віці до 12 років (для капсул ретард);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні функції нирок і тяжких захворюваннях печінки, зменшуючи дозу препарату і збільшуючи час між прийомами�� препарату (лікування в таких випадках слід проводити під наглядом лікаря).
З особливою обережністю і тільки під наглядом лікаря слід застосовувати Амбробене при порушенні моторики бронхів і великих обсягах виділяється секрету щоб уникнути небезпеки виникнення застою секрету в бронхахЛікарська взаємодія
Одночасне застосування з лікарськими засобами, яким властива протикашльова активність (наприклад, що містять кодеїн), не рекомендується через утруднення виведення мокротиння з бронхів на фоні уменьш��ня кашлю.
Одночасне призначення з антибіотиками (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін) покращує надходження антибіотиків в легеневі шляху. Подібна взаємодія з доксицикліном широко використовується в терапевтичних цілях.
