Дозировка
Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 за полчаса до еды и вечером перед сном. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и некоторых формах язвенной болезни желудка (язва антрального отдела) можно принимать Алмагель между основными приемами пищи. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется поддерживающее лечение по 1 дозировочной ложке 3-4 в течение 2-3 месяцев. Профилактически Алмагель принимают в дозе 1-2 чайные ложки. У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых. При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.
Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь
Состав
альгельдрат (алюминия гидроксида гель) 2.18 г
что соответствует содержанию алюминия оксида 218 мг
магния гидроксида паста 350 мг,
что соответствует содержанию магния оксида 75 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, лимонное масло, этанол 96%, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Алмагель - лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Oн нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие). Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов.
Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока
Фармакокинетика
Алгелдрат
Всасывание - резорбируются небольшие количества препарата, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.
Распределение - нет.
Метаболизм - нет.
Выведение - выводится через кишечник.
Магния гидроксид
Всасывание -ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.
Распределение - обычно локально.
Метаболизм - нет.
Выведение - выводится через кишечник
Побочные действия
В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы.
При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора. У больных хронической недостаточностью почек, кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии ; при хронической диарее; остром геморрое; при изменении кислотно-щелочного равновесия в организме а также при наличии метаболического алкалоза; при циррозе печени; тяжелой сердечной недостаточности; при токсикозе беременных; при почечных нарушениях (клиренс креатинина <30 мл/мин, из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
При продолжительном приеме препарата (более 20 дней) необходим регулярный врачебный контроль сывороточного уровня магния при лечении больных с почечной недостаточностью.
Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным диабетом.
Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.
Показания
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
— дуоденит;
— энтерит;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— рефлюкс-эзофагит;
— функциональные расстройства кишечника;
— колит;
— дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
— профилактически при лечении ГКС и НПВС
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— выраженное нарушение функции почек;
— болезнь Альцгеймера;
— ранний детский возраст (до 1 месяца).
Лекарственное взаимодействие
Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их небходимо принимать за 1-2 часа до или после приема Алмагеля.
Алмагель уменьшает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.
Алмагель снижает эффект блокаторов гистамиовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.
При одновременном приеме кишечнорастворимых препаратов повышенный рН желудочного сока может привести к ускоренному нарушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки
(3786)
Дозування
Всередину. За призначенням лікаря, за 1-3 дозувальні (чайні) ложки, залежно від гостроти випадку, 3-4 за півгодини до їди і ввечері перед сном. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки і деяких формах виразкової хвороби шлунка (виразка антрального відділу) можна приймати Алмагель між основними прийомами їжі. При досягненні оптимального терапевтичного ефекту рекомендується підтримуюче лікування по 1 дозировочной ложці 3-4 протягом 2-3 місяців. Профілактично Алмагель приймають у дозі 1-2 чайні ложки. У дітей препарат п��именяется суворо за призначенням лікаря: дітям до 10 років призначають по 1/3 дози для дорослих, а дітям від 10 до 15 років - 1/2 дози для дорослих. При захворюванні, що супроводжується нудотою, блюванням і болем у животі, лікування починають з Алмагеля А, А за зникнення перерахованих симптомів переходять на прийом Алмагеля.
Лікарська форма
Суспензія для прийому всерединуСклад
альгельдрат (алюмінію гідроксиду гель) 2.18 р
що відповідає змісту алюмінію оксид 218 мг
магнію гідроксиду паста 350 мг,
що відповідає зі��ержанию магнію оксид 75 мг
Допоміжні речовини: сорбітол, гідроксиетилцелюлоза, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрію сахарин, лимонне масло, етанол 96%, вода очищена.Фармакологічна дія
Алмагель - лікарський засіб, що представляє собою збалансовану комбінацію алгелдрата (алюмінію гідроксиду) та магнію гідроксиду. Він нейтралізує вільну соляну кислоту в шлунку, знижує активність пепсину, що призводить до зменшення переваривающей активності же��удочного соку. Чинить обволікаючу, адсорбуючу дію. Захищає слизову оболонку шлунка за рахунок стимулювання синтезу простагландинів (цитопротективну дію). Це захищає слизову оболонку від запальних та ерозивно-геморагических поразок в результаті застосування подразнюючих та ульцерогенных агентів, таких як етиловий спирт і нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, індометацин, диклофенак, аспірин, ацетилсаліцилова кислота, кортикостероїдні препарати). Терапевтичний ефект після п��иема препарату настає через 3-5 хвилин. Тривалість дії залежить від швидкості випорожнення шлунка. При прийомі натщесерце дія триває до 60 хвилин. При прийомі через годину після прийому їжі антацидний дія може тривати до 3 годин.
Не викликає вторинну гіперсекрецію шлункового сокуФармакокінетика
Алгелдрат
Всмоктування - резорбуються невеликі кількості препарату, які практично не змінюють концентрацію солей алюмінію в крові.
Розподіл - ні.
Метаболізм - ні.
Виведенийие - виводиться через кишечник.
Магнію гідроксид
Всмоктування -іони магнію резорбуються близько 10% прийнятої дози і не змінюють концентрації іонів магнію в крові.
Розподіл - зазвичай локально.
Метаболізм - ні.
Виведення - виводиться через кишечникПобічні дії
В окремих випадках при прийомі препарату можуть виникати зміна смакових відчуттів, нудота, блювання, спазми шлунка, біль в епігастральній області і запор, які проходять після зменшення дози.
При застосуванні високих доз може визвати сонливість.
Тривале лікування із застосуванням високих доз препарату і бідної фосфором їжі може привести у схильних пацієнтів до розвитку дефіциту фосфору в організмі, підвищеної резорбції та екскреції кальцію з сечею і виникненню остеомаляції. Тому при тривалому прийомі препарату слід забезпечити достатнє надходження з їжею фосфору. У хворих хронічною недостатністю нирок, крім остеомаляції, можуть спостерігатися набряки кінцівок, деменція та гіпермагніємія.Особливості продажу
Отпускае��ся без рецептаОсобливі умови
Не рекомендується застосування препарату у хворих з тяжким запором; при болю в шлунку неясного походження і при підозрі на гострий апендицит; при наявності виразкового коліту, дивертикулеза, колостомии або илеостомии ; при хронічній діареї; гострому геморої; при зміні кислотно-лужної рівноваги в організмі, а також при наявності метаболічного алкалозу; при цирозі печінки; тяжкої серцевої недостатності; при токсикозі вагітних; при ниркових порушеннях (кліренс креатиніну <30 мл/хв, з-за��асности розвитку гіпермагніємії та алюмінієвої інтоксикації).
При тривалому прийомі препарату (більше 20 днів) необхідний регулярний лікарський контроль сироваткового рівня магнію при лікуванні хворих з нирковою недостатністю.
Препарат не містить цукру, що дозволяє приймати його хворим на діабет.
Препарат містить сорбітол, який протипоказаний при уродженій непереносимості фруктози.Свідчення
— виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
— гострий гастрит і хр��нический гастрит з підвищеною і нормальною секреторною функцією у фазі загострення;
— дуоденіт;
— ентерит;
— грижа стравохідного отвору діафрагми;
— рефлюкс-езофагіт;
— функціональні розлади кишечника;
— коліт;
— дискомфорт і болі в епігастрії при погрішності в дієті, після вживання кави, нікотину, алкоголю;
— профілактично при лікуванні ГКС та НПЗППротипоказання
— підвищена чутливість до компонентів препарату;
— виражене порушення функції почек;
— хвороба Альцгеймера;
— ранній дитячий вік (до 1 місяця).Лікарська взаємодія
Може абсорбувати деякі лікарські засоби, зменшуючи таким чином їх всмоктування, тому при одночасному прийомі інших лікарських засобів, їх потрібно приймати за 1-2 години до або після прийому Алмагеля.
Алмагель зменшує кислотність шлункового соку, і це може вплинути на дію великого числа лікарських засобів при одночасному застосуванні.
Алмагель знижує ефект блокаторів гистамио��их Н2-рецепторів (циметидин, ранітидин, фамотидин), серцевих глікозидів, солей заліза, препаратів літію, хінідину, мексилетину, фенотиазиновых препаратів, антибіотиків тетрациклінового ряду, ципрофлоксацину, ізоніазиду і кетоконазолу.
При одночасному прийомі кишковорозчинних препаратів підвищений рН шлункового соку може призвести до прискореного порушення їх оболонки і спричинити подразнення шлунка і дванадцятипалої кишки
