Дозировка
Подкожно или внутримышечно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Заболевания периферической нервной системы: • моно- и полиневропатии различного генеза, полирадикулопатии: подкожно или внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в день, курс 10-15 дней (в тяжёлых случаях – до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата; • миастения и миастенический синдром: подкожно или внутримышечно 15-30 мг 1-3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца. Заболевания ЦНС • бульбарные параличи и парезы: подкожно или внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в день, курс 10-15 дней; далее, при возможности переходят на таблетированную форму; • восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями: внутримышечно 10-15 мг 1-2 раза в день, курс до 15 дней; далее, при возможности переходят на таблетированную форму. Лечение и профилактика атонии кишечника: начальная доза – 10-15 мг 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечного и подкожного введения
Состав
ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчёте на безводный) – 15 мг;
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 3,00; вода для инъекций – до 1 мл.
Фармакологическое действие
Аксамон® - обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в центральной нервной системе (ЦНС) вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Аксамон® обладает следующими фармакологическими эффектами:
- улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
- улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенную вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.;
- усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
- улучшает память, тормозит проградиентное развитие деменции.
Не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия. Не влияет на эндокринную систему.
Фармакокинетика
При подкожном и внутримышечном введении быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается через 25-30 мин после введения. Связывание с белками плазмы крови — 40-50 %. Препарат быстро поступает в ткани. Метаболизируется в печени. Выведение препарата осуществляется через почки (главным образом путём канальцевой секреции и только 1/3 путём клубочковой фильтрации) и экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения препарата Аксамон® при парентеральном введении составляет 2-3 часа. После парентерального введения 34,8 % дозы препарата выводится с мочой в неизменённом виде.
Побочные действия
Вызванное возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги, повышение тонуса матки. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин, циклодол, метацин и др.). Редко, после применения более высоких доз, наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В случае возникновения кожно-аллергических реакций следует прекратить приём препарата. В остальных случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают приём препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10 % больных.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Показания
заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии;
• заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы;
восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями;
• атония кишечника.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность (препарат повышает тонус матки) и период лактации, детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обструктивных заболеваниях дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Аксамон® усиливает седативный эффект в комбинации с препаратами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холино-миметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Аксамон® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если до начала лечения препаратом Аксамон® применялись ?-адреноблокаторы. Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида. Аксамон® можно применять в комбинации с ноотропными препаратами. Алкоголь усиливает побочные действия препарата.
(2667)
Дозування
Підшкірно або внутрішньом'язово. Дози і тривалість лікування визначають індивідуально залежно від ступеня тяжкості захворювання. Захворювання периферичної нервової системи: • моно - і поліневропатії різного генезу, полирадикулопатии: підшкірно або внутрішньом'язово 5-15 мг 1-2 рази в день, курс 10-15 днів (в тяжких випадках – до 30 днів); далі лікування продовжують таблетованій формою препарату; • міастенія та міастенічний синдром: підшкірно або внутрішньом'язово 15-30 мг 1-3 рази в день з подальшим переходом на таблетовану форму. Загальний курс лікування становить 1-2 місяці. При необхідності лікування можна повторити кілька разів з перервою між курсами в 1-2 місяці. Захворювання ЦНС • бульбарні паралічі і парези: підшкірно або внутрішньом'язово 5-15 мг 1-2 рази в день, курс 10-15 днів; далі, при можливості переходять на таблетовану форму; • відновний період органічних уражень ЦНС, які супроводжуються руховими порушеннями: внутрішньом'язово 10-15 мг 1-2 рази в день, курс-до 15 днів; далі, при можливості переходять на таблетовану форму. Лікування і профілактика��іка атонії кишечника: початкова доза – 10-15 мг 1-2 рази в день протягом 1-2 тижнів.Передозування
Симптоми: зниження апетиту, бронхоспазм, сльозотеча, посилене потовиділення, звуження зіниць, ністагм, посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту, спонтанна дефекація і сечовипускання, блювання, жовтяниця, брадикардія, порушення внутрішньосерцевої провідності, аритмії
Лікарська форма
Розчин для внутрішньом'язового та підшкірного введенняСклад
ипидакрина гідрохлориду моногідрат (в перерахунку на безводний) – 15 мг;
вс��омогательные речовини: 0,1 М розчин хлористоводневої кислоти до рН 3,00; вода для ін'єкцій – до 1 млФармакологічна дія
Аксамон® - оборотний інгібітор холінестерази, безпосередньо стимулює проведення імпульсу в нервово-м'язовому синапсі і в центральній нервовій системі (ЦНС) внаслідок блокади калієвих каналів мембрани. Посилює дію на гладкі м'язи не лише ацетилхоліну, але й адреналіну, серотоніну, гістаміну і окситоцину.
Аксамон® володіє наступними фармакологічними ефектами:
- покращує і з��имулирует проведення імпульсу в нервовій системі і нервово-м'язову передачу;
- покращує провідність в периферичній нервовій системі, порушену внаслідок травм, запалень, впливу місцевих анестетиків, деяких антибіотиків, калію хлориду та ін;
- посилює скоротливість гладком'язових органів під впливом агоністів ацетилхолінових, адреналінових, серотонінових, гістамінових і окситоциновых рецепторів, за винятком калію хлориду;
- покращує пам'ять, гальмує проградиентное розвиток деменції.
Не чинить тератогенної, ембріотоксичної, мутагенної, канцерогенної та імунотоксичної дії. Не впливає на ендокринну систему.Фармакокінетика
При підшкірному і внутрішньом'язовому введенні швидко всмоктується. Максимальна концентрація в крові досягається через 25-30 хв після введення. Зв'язування з білками плазми крові — 40-50 %. Препарат швидко надходить у тканини. Метаболізується в печінці. Виведення препарату здійснюється через нирки (головним чином шляхом канальцевої секреції, і лише 1/3 шляхом клубочкової фільтрації) і екстраренально (через шлунково-кишковий тракт). Період напіввиведення препарату Аксамон® при парентеральному введенні становить 2-3 години. Після парентерального введення 34,8 % дози препарату виводиться з сечею в незміненому вигляді.Побічні дії
Викликане порушенням м-холінорецепторів: слинотеча, посилене потовиділення, серцебиття, нудота, діарея, жовтяниця, брадикардія, біль в епігастрії, посилене виділення секрету бронхів, судоми, підвищення тонусу матки. Слинотеча і брадикардію можна зменшити м-холиноблокаторами (атропін, ��иклодол, метацин та ін). Рідко після застосування більш високих доз, спостерігалися запаморочення, головний біль, біль за грудиною, блювота, загальна слабкість, сонливість, шкірно-алергічні реакції (свербіж, висип). У разі виникнення шкірно-алергічних реакцій слід припинити прийом препарату. В інших випадках зменшують дозу або короткочасно (на 1-2 дні) переривають прийом препарату. Зазначені побічні ефекти спостерігаються менш ніж у 10 % хворих.
Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаряОсобливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Під час лікування слід утриматися від керування автомобілем та іншими транспортними засобами, а також від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакційСвідчення
захворювання периферичної нервової системи: моно - і поліневропатія, полирадикулопатии, міастенія та міастенічний синдром різної етіології;
• захворювання ЦНС: бульбарні паралічі і парези;
відновний період органічних уражень ЦНС, які супроводжуються руховими порушеннями;
• атонія кишечника.Протипоказання
Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату, епілепсія, екстрапірамідні порушення з гіперкінезами, стенокардія, виражена брадикардія, бронхіальна астма, механічна непрохідність кишечника або сечовивідних шляхів, вестибулярні розлади, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострений��я, вагітність (препарат підвищує тонус матки) і період лактації, дитячий вік до 18 років (відсутні систематизовані дані про застосування).
З обережністю при: - виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, тиреотоксикозі, захворюваннях серцево-судинної системи, обструктивних захворюваннях дихальної системи в анамнезі або при гострих захворюваннях дихальних шляхів.
Якщо у Вас одне з перерахованих захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Застосування при бер��вагітності і в період грудного вигодовування
У зв'язку з відсутністю досліджень застосування при вагітності та в період лактації не рекомендується.Лікарська взаємодія
Аксамон® посилює седативний ефект в комбінації з препаратами, що пригнічують центральну нервову систему. Дію і побічні ефекти посилюються при одночасному застосуванні з іншими інгібіторами холінестерази і м-холіно-миметическими засобами. У хворих на міастенію підвищується ризик розвитку холінергичного кризу, якщо застосовувати Аксамон® однетимчасово з іншими холінергічними засобами. Зростає ризик розвитку брадикардії, якщо до початку лікування препаратом Аксамон® застосовувалися ?-адреноблокатори. Послаблює пригнічувальну дію на нервово-м'язову передачу і проведення збудження по периферичних нервах місцевих анестетиків, аміноглікозидів, калію хлориду. Аксамон® можна застосовувати у комбінації з ноотропними препаратами. Алкоголь посилює побічні дії препарату.
