Дозировка
Препарат принимают внутрь во время еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимальной эффективной дозы. Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/, в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг/, в течение 3-й недели - по 15-20 мг/ При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг. Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
НАБОР: мемантина гидрохлорид 5 мг - 7 табл; мемантина гидрохлорид 10 мг - 7 табл; мемантина гидрохлорид 15 мг - 7 табл; мемантина гидрохлорид 20 мг - 7 табл
мемантина гидрохлорид
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: сополимер метакриловой кислоты, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, триацетин, эмульсия симетикона, тальк.
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции. Мемантин является неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Препарат улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-6 ч.
При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.
Выведение
Выведение двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится с мочой.
Побочные действия
-галлюцинации наблюдались главным образом у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции;
-имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной или тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызвать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.
Показания
— деменция альцгеймеровского типа всех степеней тяжести;
— сосудистая деменция всех степеней тяжести;
— смешанная деменция всех степеней тяжести.
Противопоказания
— выраженные нарушения функции почек;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— возраст до 18 лет (недостаточно данных);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах (в т.ч. в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Акатинола Мемантина с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении Акатинола Мемантина с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении Акатинол Мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или батрафена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и декстрометорфаном.
При совместном применении с препаратом Акатинол Мемантин возможно повышение концентраций в плазме циметидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина.
При совместном применении с мемантином возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида в плазме.
(2660)
Дозування
Препарат приймають внутрішньо під час їжі. Режим дозування встановлюють індивідуально. Починати лікування рекомендують з призначення мінімальної ефективної дози. Дорослим при синдромі деменції призначають препарат протягом 1-го тижня терапії у дозі до 5 мг/, протягом 2-го тижня - у дозі до 10 мг/ протягом 3-го тижня - по 15-20 мг/ При необхідності можливе подальше щотижневе підвищення дози на 10 мг до досягнення добової дози 30 мг. Оптимальна доза досягається поступово, при збільшенні дози щотижня.
Лікарська формама
Таблетки, вкриті плівковою оболонкоюСклад
НАБІР: мемантина гідрохлорид 5 мг - 7 табл; мемантина гідрохлорид 10 мг - 7 табл; мемантина гідрохлорид 15 мг - 7 табл; мемантина гідрохлорид 20 мг - 7 табл
мемантина гідрохлорид
Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, тальк, магнію стеарат.
Склад плівкової оболонки: сополімер метакрилової кислоти, натрію лаурилсульфат, полісорбат 80, триацетин, емульсія симетикона, тальк.Фармакологічна дія
Препарат, вулучшающий мозковий метаболізм, застосовуваний для лікування деменції. Мемантин є неконкурентним антагоністом NMDA-рецепторів, чинить модулююча дія на глутаматергическую систему. Регулює іонний транспорт, блокує кальцієві канали, нормалізує мембранний потенціал, покращує процес передачі нервового імпульсу. Препарат покращує когнітивні процеси, підвищує повсякденну активність.Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Після прийому всередину мемантин швидко і повністю абсорбується з ШКТ. Cmax досягається��ться протягом 2-6 год.
При нормальній функції нирок кумуляції мемантина не відзначено.
Виведення
Двофазне виведення. T1/2 складає в середньому в першій фазі 4-9 год, у другій фазі - 40-65 ч. Виводиться з сечею.Побічні дії
-галюцинації спостерігались головним чином у пацієнтів з хворобою Альцгеймера на стадії важкої деменції;
-є окремі повідомлення про виникнення цих побічних реакцій при застосуванні препарату в клінічній практиці (дані, отримані після появи препарату в продажу).Особливості пр��продажу
рецептурніОсобливі умови
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
У пацієнтів з хворобою Альцгеймера на стадії помірної або важкої деменції зазвичай порушена здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами. Крім того, мемантин може викликати зміну швидкості реакції, тому пацієнтам, які отримують лікування в амбулаторних умовах, слід дотримуватися особливої обережності при водінні автотранспорту або управлінні механізмами.Свідчення
— деменція альцгеймеровского типу всіх ступенів тяжкості;
— судинна деменція всіх ступенів тяжкості;
— змішана деменція усіх ступенів тяжкості.Протипоказання
— виражені порушення функції нирок;
— вагітність;
— лактація (грудне вигодовування);
— вік до 18 років (недостатньо даних);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю призначають препарат при тиреотоксикозі, епілепсії, судомах (у т. ч. в анамнезі), інфаркті міокарда, серцевої недостатності.Ліківвласне взаємодія
При одночасному застосуванні Акатинола Мемантина з препаратами L-допи, агоністами допаміну, антихолінергічними засобами дія останніх може підсилюватися.
При одночасному застосуванні Акатинола Мемантина з барбітуратами, нейролептиками дія останніх може зменшуватись.
При спільному застосуванні Акатинол Мемантин може змінити (підсилити або зменшити) дія дантролену або батрафена, тому дози препаратів слід підбирати індивідуально.
Слід уникати одночасному��го призначення з амантадином, кетаміном і декстрометорфаном.
При спільному застосуванні з препаратом Акатинол Мемантин можливе підвищення концентрацій у плазмі циметидину, прокаінаміда, хінідину, хініну і нікотину.
При спільному застосуванні з мемантином можливе зниження концентрації гідрохлоротіазиду в плазмі.
