Що таке «побічні ефекти»
Для початку давайте розберемося, що таке лікарський препарат і як він працює. Під ліками розуміють речовину або суміш речовин, що вживаються для профілактики, діагностики або лікування різних захворювань. В основі ефективності препаратів лежить їх взаємодію з рецепторами клітинних мембран: у клітинах, «дізнаються» лікарську субстанцію, відбуваються зміни, які приводят до зміни функції.
Нерідко препарат зв'язується відразу з декількома «цільовими» рецепторами, надаючи множинне лікувальну дію. Так, наприклад, деякі кардіологічні засоби одночасно можуть знижувати артеріальний тиск, зменшувати пульс і відновлювати нормальний серцевий ритм.
Однак бачити в діючій речовині «споріднену душу» можуть як клітини органів або систем, що потребують лікування, так і цілком здорові. Адже препарат проникає в кров і розноситься по всьому «городам и весям» організму, де встречается з сотнями рецепторів. І деякі з них цілком можуть зв'язатися з ним «помилково», що і закінчується розвитком несприятливих ефектів.
У більшості випадків побічні ефекти — це небажані, але практично неминучі «попадання мимо цілі». Правда, деякі з них сьогодні застосовують з «користю для справи». Наприклад, сучасний антидепресант бупропіон здатний блокувати центр голоду, що використовують для лікування ожиріння. Але такі ситуації, швидше, виняток із правил.
Органи-мішені
Одні з найчастіших «побочек» — шлунково-кишкові. Нудота і навіть блювання, біль і спазми у животі, пронос або запор, метеоризм, порушення апетиту — поширені супутники багатьох ліків.
Препарати можуть стимулювати синтез соляної кислоти в шлунку або зменшувати вміст захисного слизу, створюючи сприятливі умови для ураження слизової оболонки травного тракту. Дуже популярні (і, до речі, майже незамінні) нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, диклофенак та ін, знижують синтез ферменту, що захищає слизову желу��ка, що може призводити до розвитку гастриту і виразкової хвороби. Дратують слизову оболонку органів травлення і препарати з групи кортикостероїдів.
Іноді з-за прийому ліків, особливо у великих дозах або тривалий час, страждає печінка. Через печінковий бар'єр проходять всі препарати, незалежно від шляху їх введення. Часто саме в ній накопичуються і піддаються метаболізму лікарські засоби, при цьому чим довше вони затримуються в органі, тим вище ймовірність його пошкодження. Надавати токсичну дію на печінку можу�� деякі психотропні препарати, наприклад, аміназин, засоби на основі ртуті та антибіотики.
У розраду зазначу, що більша частина сучасних антибактеріальних засобів «з повагою» ставиться до печінки, а шкідливу дію характерно для старих препаратів, що використовуються сьогодні досить рідко (тетрацикліну, стрептоміцину).
У зоні ризику знаходяться і нирки — орган виведення, який «відвідують» виводяться з сечею ліки. Нефротоксичностью, тобто токсичною дією на нирки, відрізняються антибіотики гентаміцин, неоміцин, сульфаніламідні препарати.
До досить частих побічних ефектів слід віднести алергічні реакції — до речі, їх вірогідність найбільш висока у алергіків. Набагато рідше страждають нервова система, кровотворення та інші органи і системи.
Як жити і як пити?
«І що ж робити?» — запитаєте ви. Звичайно, лікуватися. І в першу чергу, лікуватися правильно, дотримуючись дозування та кратність застосування препаратів. Якщо ж ви сьогодні взяли дві т��блетки антибіотика замість належних трьох, завтра — чотири, а післязавтра вирішили взагалі закинути їх подалі, ризик появи непередбачених проблем зі здоров'ям лише збільшиться. Він також буде зростати, якщо ви приймаєте більше п'яти ліків одночасно. Виконуйте розпорядження лікаря, не займайтеся самолікуванням, і ймовірність появи побічних ефектів значно зменшиться.
Читайте також: Грейпфрут і лекарства
По-друге, лікуватися слід... спокійно. Немає нічого шкідливішого для здоров'я, ніж прочитання в сотий раз величезного переліку побічних ефектів, перерахованих в інструкції до застосування. Чому? Тому що в нього вносять всі несприятливі події, зареєстровані хоча б один раз. І навіть якщо в одного з 100 мільйонів хворих внаслідок прийому ліків з'явився пронос, рядок «діарея» займе своє місце в списку побічних ефектів.
Зачитуючись «простирадлами» анотацій, іноді ми приміряємо на себе події, ймовірність яких мможна прирівняти до шансів зірвати джек-пот. Ми ж не розраховуємо сімейний бюджет, включаючи в нього гіпотетичний виграш? Так навіщо ми витрачаємо нервові клітини, знемагаючи від страху отримати настільки ж гіпотетичний побічний ефект?
Не спати ночами, терзаючись міражем більш поширених несприятливих ефектів, теж не варто. Вимоги безпеки, що пред'являються до всіх без винятку ліків, однакові: користь, отримана від застосування, повинна бути вище ризику потенційного шкоди внаслідок побічних подій.
Якщо на тлі приема лікарського препарату все-таки з'явилися неприємні симптоми, повідомте про них лікареві. Він-то і повинен приймати рішення про відміну препарату (що трапляється вкрай рідко) або введення додаткових коштів, покликаних пом'якшити дію основного ліки. І тим не менше, переважна більшість побічних ефектів навіть не вимагає корекції і проходить самостійно після закінчення курсу застосування препарату. Головне — застосовувати його з розумом.
Марина Поздєєва
Фото thinkstockphotos.com