Кожна мама, чия дитина потрапила в токсикологічне відділення лікарні, зазвичай дивується, як так могло статися, що саме її малюк тепер страждає і мучиться. Лікарі постійно вислуховують розповіді про самих безглуздих випадках отруєння ліками і втомилися повторювати кожен раз одну й ту ж фразу: «Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем!»
У 2007 році Адміністрація з контролю за продуктами харчування і ліками США (FDA) випустила 350-сторінковий звіт про перевірку ефективності та безпеки для дітей близько 800 медикаментів, які до цього вважалися безпечними і широко використовувалися при лікуванні. Причиною його появи стало звернення міської влади Балтімора, штат Меріленд, підтримане Американської академії педіатрів. FDA прийшла до висновку, що маленьким дітям не можна давати деякі популярні ліки від температури і кашлю, антигістамінні, протинабрякові, знеболюючі та спазмолітики. Вівії з останніми рекомендаціями таких організацій, як Асоціація фармацевтичних виробників США, Управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США і Американська академія педіатрії, дітям до двох років не можна давати ніяких ліків, що відпускаються без рецепта.
Є ліки, які пропонуються у вільному продажу і постійно рекламуються по телебаченню. Всі ці препарати обіцяють швидке полегшення симптомів і швидке одужання. І хоча на екрані красиві мами, ласкаво посміхаючись, дають їх свгім крихтах, проте не варто забувати, що застосовувати їх треба після консультації з лікарем.
Що може статися?
Дослідження педіатрів показали, що більшість препаратів є неефективними для дітей до року, або їх дослідження проводилися з порушеннями протоколів. Всі препарати «для дорослих» випробовуються на здорових добровольцях, зрозуміло, що стосовно дітей ця норма не може бути дотримана.
А помилково розрахована доза може стати причиною виникнення станів, небезпечних для життя, тяжких отруєнь і виражених побічних ефектів. Найпоширеніші з них — алергічні стани та подразнення слизової шлунка.
Тим більше що педіатри щорічно відзначають зростання кількості випадків отруєння як по неуцтву, так і через недогляд батьків. Багато виробників препаратів для дітей перетворюють баночки і пляшечки в красиву, яскраву упаковку, що привертає увагу малюка, а таблетки і сиропи мають приємний смак, колір і аромат. І якщо упаковка не має спеціального захисту від спритних пальчиків, то ризик отруєння зростає багаторазово. До того ж дуже часто, викидаючи прострочену упаковку «дорослого» або «дитячого» ліки, батьки не замислюються про те, що малюк може зацікавитися нею, побачивши красиву баночку в сміттєвому відрі.
Також причинами отруєнь лікарі називають нетерплячість батьків. Покладене в рот ліки адже не діє моментально: воно повинно пройти досить тривалий шлях в організмі дитини, щоб почати свою «роботу». Але якщо мова йде про температуре або болю, батьки іноді втрачають міру і, незважаючи на чіткі інструкції по прийманню в анотації до медикаментів та рекомендації лікуючого лікаря, не витримують інтервалу між прийомами. Чи можуть вирішити, що їх дитині необхідно «щось більш ефективне». І дають дитині препарат з тієї ж групи. Підсумок зазвичай плачевний – мама з дитиною їдуть в лікарню.
Гірше всього ситуація розвивається тоді, коли дитина вже отримує постійно якийсь препарат, наприклад, призначений йому в зв'язку з іншим захворюванням. Наприклад, противосудорожн��е або антиалергічні препарати. Якщо не уточнити у лікаря заздалегідь, які ще ліки можна давати дитині в кожному випадку, то можна жорстоко нашкодити малюкові. Адже навіть безневинна на перший погляд клізма може призвести до біди, що вже говорити про ліки!
«Ножем ділили навпіл...»
До 2007 року багато лікарі розповідали батькам, як можна адаптувати «доросле» ліки для лікування того чи іншого стану. Нагадували і про те, що якщо у таблітки немає спеціальної ризики, то ділити таблетку на частини не можна. Часто це пояснюється нерівномірним розподілом лікарського речовини в таблетці з-за наявності спеціальної оболонки. Педіатри також у рекомендаціях вказували, на скільки саме частин потрібно поділити таблетку для певного віку чи ваги дитини. Навіть були такі рекомендації, як «висипати вміст капсули на чистий аркуш паперу і поділити його, згідно з правилами прийому».
Поділити розкришити-додати сахарку... Зараз ці рекомендації нагадують лікування «на вічко» у бабусь-знахарок. Для обстеження дитини виконуються складні діагностичні процедури, беруться численні аналізи – а багато мами продовжують «ділити таблетку навпіл»! Вчорашній день і минуле століття медицини, притягнутий за вуха в наш час. Дійсно, «наші бабусі робили саме так». Ну і дитяча смертність була відповідна, до речі.
Зараз у розпорядженні педіатрів розроблена і є в аптеці маса препаратів для дітей кожного віку. Сиропи для зовсім крихт продаються зі спеціальними мірними ложечками і піпетками, свічки – точно розраховані на певну вагу дитини, а таблетки робляться жувальними або мають спеціальний розмір, щоб малюк ними не подавився. І все одно – в анотаціях до ліків надруковані точні дозування і рекомендації по прийому. Ліки для дітей робляться спеціально, враховуються і безпека добавок в них і максимальна доза.
Медицина і фармацевтика роблять все, щоб не нашкодити зростаючому організму вашої дитини. Постійно йдуть випробування з пошуку нових, більш безпечних для прийому дітьми медикаментов, враховуючи несформованість у дітей багатьох органів і систем. Так навіщо ж випробовувати долю, пробуючи на дитину методи минулого століття?
Ніхто ж не пропонує нагодувати голодного немовляти смачної м'ясної котлеткою або дати підлітку «для апетиту» трохи аперитив перед обідом. А адже мами, продовжують «ділити таблетки», надходять саме так.
Дитина – це не маленька копія мами
На жаль, сльози матерів у відділеннях токсикології нікого не лікують. І пережитий досвід кожної окремої мами – це ще не панацея, що всі батьки стануть ставитися до ліків, як до предметів підвищеної небезпеки для малюка. «Дитина – це не маленький дорослий», – твердять педіатри. Кожне слово в анотаціях ліків написано, на жаль, на підставі не тільки дослідів у лабораторіях. Щорічно в них вносяться поправки на підставі клінічного досвіду лікарів всього світу. Ми сміємося над інструкцією до посудомийній машині «не мити тварин» і СВЧ-печі «не сушити домашніх улюбленців» – і продолжае�� вважати, що «дитячі» ліки – це нонсенс?«Дорослі» медикаменти – це не примха фармацевтів, вони ні чим не краще «дитячих». Для дітей вони можуть бути не менш небезпечні, ніж «дорослі» напої і їжа. Держава змушує виробників ставити на книгах, фільмах і телепередачах цифри обмеження віку. Нікого вже не дивує «+12» або «+18» на екрані телевізора або монітора. Серйозні експерти і дитячі психологи оцінюють ризик для дітей, а ліки набагато небезпечніше телепередачі. На коробочках з ними цих написів не буде, але ответственность за «полтаблеточки» буде лежати на вас.
Валентина Саратовська
thinkstockphotos.com