Вугрова хвороба — серйозна проблема, яка може зіпсувати не тільки особа, але і особисте життя. При цьому лікування її часто пов'язане з труднощами, а шлях до одужання тернистий і довгий. Які ж противоугревые препарати складають арсенал сьогоднішніх дерматологів і в яких випадках підбирають той чи інший засіб?
Загальні уявлення
На противагу твердженням рекламних німфеток з гладко-р��янцевой шкірою, «вивести» прищі за тиждень або за два з допомогою тоніків, кремів та іншого асортименту косметичних прилавків неможливо. Дерматологи ведуть запеклу боротьбу за чистоту шкірних покривів своїх клієнтів місяцями, а у важких випадках і роками, сприймаючи навіть незначне поліпшення як маленьку перемогу.
Читайте також: Як вибрати засіб від прищів
Лікування вугрової б��хвороби грунтується на використанні місцевих препаратів (креми, мазі, «бовтанки»-суспензії тощо) і засобів для внутрішнього застосування. Призначення в першу чергу залежить від занедбаності хвороби: чим далі вона зайшла, тим більш серйозний лікарський «удар» доведеться наносити.
Основні противоугревые кошти належать до трьох груп препаратів:
ретиноїди; антибіотики; гормони.Всі інші кошти — рослинні, гомеопатичні та інші новації — це лірика, яка виконує роль швидше психологічну.
Місцеві ретіна��іди: перша лінія противоугревой допомоги
Всі ретиноїди є так званими витамерами вітаміну А (ретинолу), тобто структурно схожими з ним речовинами. Вони діють на один із головних етапів розвитку вугрової хвороби — потовщення рогового шару епідермісу, внаслідок якого відбувається закупорка проток сальних залоз з формуванням кіст (комедонов).
Ретиноїди «прискорюють» життєвий цикл клітин, заставляя їх швидше ділитися, гинути і народжуватися. В результаті вже «процвітаючі» комедони розкриваються, а нові не утворюються — такий ефект називають комедонолитическим. Крім того, ретиноїди виявляють протизапальні властивості і тому успішно справляються і з запальними ознаками акне — вуграми.
Препарати цієї групи вважаються засобами першої лінії терапії акне. Серед найбільш популярних місцевих ретиноїдів — адапален (гель і крем Діфферін), крем Ретин-А, Ретиноєва мазь. Слід зазначити, що на початку лікування цими препа��атами допускається деяке почервоніння і роздратування шкіри. Не треба цього лякатися — побічні ефекти, як правило, проходять через пару тижнів після початку застосування.
Незамінні антибіотики
У розвитку вугрової хвороби чимале значення має і бактеріальний компонент — мікроорганізми Propionibacterium acne, чудово себе відчувають в міцно закупорених надмірною шкірним салом волосяних фолікулах. Для лікування запальних елементів незамінними засобами залишаються місцеві антибіотики у вигляді мазей, кремів і присипок. Вони н�� перешкоджають утворенню нових комедонов, а воюють з вже наявними висипаннями, зменшуючи запалення і ліквідуючи колонії мікробів.
Пропіонобактеріі — досить міцний горішок, і по зубах він далеко не всім антибактеріальних препаратів. Тому-то використання присипок з стрептоцидами, левомеколей та інших улюблених народом коштів не дає результату. З чималого переліку сучасних антибіотиків впоратися з пропионобактериями здатні лише кліндаміцин і еритроміцин.
Перший міститься в розчині для зовнішнього застосування З��ркалин і гелі Далацин, а другий продається в аптеках у вигляді недорогих вітчизняних мазей. Крім того, еритроміцин поряд з підсушують компонентом ацетатом цинку міститься в популярному засобі від вугрової висипки Зинерит.
Антисептики: стійкі олов'яні солдатики
Антибіотики, безумовно, ефективний засіб від вугрів, однак із часом бактерії пристосовуються до них, і ліки п��екращают працювати. Формування стійкості до антибактеріальних засобів — величезна проблема дерматології і взагалі медицини в цілому.
На допомогу можуть прийти антисептичні засоби, які виявляються «хитріше» пропионобактерий. До таких препаратів відноситься бензоїлу пероксид, відомий під торговою назвою Базирон АС. Він проявляє активність відносно пропионобактерий і епідермальних стафілококів, а заодно пригнічує вироблення шкірного сала, що сприяє одужанню.
У випадках, коли необхідний особливо поий місцевий удар по колоній бактерій, застосовують комбіновані засоби, що містять, наприклад, пероксид бензоїлу і кліндаміцин (Індоксил) або бензоїлу пероксид і адапален (Эффезел).
Гормональна підтримка
Гормональна терапія вугрової хвороби найчастіше призначається жінкам з надмірним рівнем чоловічих статевих гормонів — андрогенів. В якості універсального засобу використовують пероральні низкодозированные контрацептиви, які пригнічують вироблення андрогенів в яєчниках.
Важка артилерія
У найбільш складних з��учаях, коли місцеве лікування і гормони безсилі, дерматологи звертаються до найпотужнішого засобу, що дає видимий результат у переважній більшості випадків — ретиноїди у таблетках, зокрема, изотретиноину.
Як правило, одного курсу тривалістю 1-3 місяців достатньо, щоб вилікувати навіть важке акне. Однак не даремно ізотретиноїн тримають «в резерві» до останнього: він досить токсичний і до того ж володіє вираженими тератогенні властивості, викликаючи важкі пороки розвитку плоду.
З цієї причини під час лечен��я ретиноїдами для прийому всередину особлива увага приділяється контрацепції, причому як у жінок, так і у чоловіків. І все ж наявність в арсеналі дерматологів настільки ефективного, хоч і не дуже безпечного препарату додає впевненості і сил тим, хто страждає від акне. Навіть у найвідчайдушніших випадках слід знати: є управа і на цю напасть. Потрібно лише вчасно звернутися до лікаря і запастися терпінням.
Марина Поздєєва
Фото istockphoto.com
Товари по темі: Клензит, Клензит, Діфферін, Кліндаміцин, Клиндовит, Клиндацин, Зеркалин, Далацин, эритромиц��н мазь, Базирон АС, Роаккутан, Зітре, Ретасол, Акнекутан,Эффезел