Ніжні всередині
Кишечник представляється нам не самим делікатним органом, однак... Пам'ятаю, коли я вчився в медичному інституті, на кафедрі хірургії, нам показували правильне ставлення до кишці. Літній лікар ніколи навіть не доторкався до органу пальцями ― тільки серветкою, змоченою в стерильної рідини. Він працював пінцетом, дуже ніжно і дбайливо укладаючи петлі на своє місце після огляду. Ось так нам прищеплювали трепет��е ставлення до кишці. Однак не всі юні хірурги засвоїли ці уроки, і деякі колеги досі всіляко смикають і струшують кишки пацієнтів. І після таких недбалих маніпуляцій в кишечнику утворюються спайки.
Спайки представляють з себе як би тяжі, створені з сполучної тканини. Утворюються вони між листками очеревини. Сама очеревина являє собою тонку оболонку, що оточує внутрішні органи живота. Функцій у цій плівки безліч, і одна з них — захисна.
Реалізується ця функція так: коли на органі (кишке) утворюється пошкодження або запалення, до цього місця прилипає іншу ділянку очеревини, завдяки цьому запальний процес не виходить за межі злипання. Тепер ви зрозуміли, чому грубі дії хірурга по відношення до кишці (тисканье, тряска, які пошкоджують ніжну кишкову оболонку) призводять до спайкового процесу.
Кишки — це, по суті, такі рухливі трубочки, завдяки цій рухливості харчової грудку вільно і безперешкодно проходить всі вигини свого маршруту, віддаючи все хороше і забираючи все смердюче. А спайки скру��ивают кишки так, що закривається просвіт, перекриваючи вільний прохід. А у жінок, наприклад, бувають спайки органів малого тазу. Спайкова хвороба в малому тазі заважає проходженню яйцеклітини від яєчника в порожнину матки, приводячи до безпліддя.
Допоможи собі сам
Однак, виявивши у себе спайки після операції, не варто відразу звинувачувати лікаря. Будь-яке втручання в черевну порожнину, будь-яке запалення, особливо якщо у вас є схильність до спайкового процесу, призведе до утворення спайок, навіть якщо лікар був дуже ніжний. Більш того, заловине випадків спайкової хвороби ви самі й винні.
Як напишете ви — хірург лазив, а я винен!? Так-так, можливо, «винна» те саме захворювання, яке ви запустили, довівши себе до хірургічного столу, а також ваша поведінка в післяопераційному періоді.
Одного прооперували, видалили запалений апендикс, так він на другий день вже потихеньку ходить зігнувшись, а інший крекче, випрошуючи обезбол��зв'язували. Ну а що ― добре, з ранку закинувся і півдня дрімаєш, нічого не болить, нічого не турбує. Так і лежить це тіло немов колода дні три-чотири. Між тим спайки утворюються дуже швидко. Й без руху вони тільки зміцнюються.
Не треба себе жаліти, треба знайти ту середину, коли ваш лікар ще не бурчить, побачивши вас рухаються по коридору, але і не штовхає, вимагаючи руху. Запитайте у лікаря: коли можна ворушитися, коли — приймати їжу, ви самі повинні знайти консенсус зі своїм лікарем. Адже і йому вигідно, щоб у вас все було добре, нормальний лікар теж переживає за ваше майбутнє.
Не тільки через операції
Як я вже сказав, до утворення спайок можуть приводити деякі стани і захворювання. Серед них:
травми кишечнику після ударів, падінь, поранень; інфекційні ураження кишечника (апендицит, проривна виразка шлунка або 12-палої кишки), що призводить до перитоніту (запалення органів живота), інші запальні процеси в черевній порожнині; запальні захворювання малого тазу у жінок (запалення матки, придатків); променева терапія може призвести до радіаційного піражению органів живота і спайкового процесу; часто спайкова хвороба вражає хворих після перитонеального діалізу (подоба штучної нирки, тільки детоксикацію проводять через живіт, вливаючи в нього рідину і одночасно видаляючи токсичні речовини).Незалежно від причини утворення спайки можуть призводити до тяжких наслідків. Тому важливо вчасно звернути увагу на тривожні симптоми.
Не пропустити симптоми
Розвивається цей недуг досить повільно, і довгий час пацієнт не знає, що він пацієнт, між тим спа��ки повільно і невідворотно (або майже невідворотно) зміцнюються, зав'язуючи кишки у вузол.
Читайте також: Профілактика та лікування гострих кишкових інфекцій
Захворювання може починатися регулярними запорами, болями (коліки) в животі, що посилюються при фізичному навантаженні, переїданні. Нерідко бувають нудота і блювота.
le="Спайкова хвороба" border="0" alt="Спайкова хвороба" width="650" height="433" />
Якщо вчасно не схаменутися, виникає кишкова непрохідність. Це вже серйозне ускладнення ― коли кишковий вміст не здатне пройти через певний проміжок пов'язаної вузол кишки. Перистальтична хвиля постійно штовхає стінки кишок, виникають різкі болі. У місці звуження утворюється все більший завал, кишка роздувається, звужуються судини, порушується живлення кишкової стінки. При цьому по-великому хворий сходити не може, зате блювота — з характерним запахом.
В кінцевому підсумку кишка в цьому місці відмирає, омертвевшая тканина під тиском рветься і все вивалюється в черевну порожнину, викликаючи розлитої каловий перитоніт. А вже з цього моменту до летального результату всього один крок. Так що давайте діагностувати спайки вчасно.
Спаечную хвороба лікар може запідозрити за характерними скаргами. На допомогу йому будуть ультразвукове дослідження живота і рентген черевної порожнини з контрастом. Також хороша комп'ютерна томографія ― один з найкращих і безпечних методів обстеження. Однак іноді проміньше розсікти (лапароскопічно) кишечник і один раз побачити.
Легше попередити
Безсумнівно, хірург не буде прагнути лізти до вас у живіт на початкових проявах хвороби. Він відтягне цей відповідальний момент до останнього, призначити дієту з виключенням гострого, смаженого, алкоголю, мучного, копченостей (нафіг так жити???). Ще він призначить розсмоктуючу терапію (це такі препарати, а не те, що ви подумали). Для знеболювання пропише анальгетики та спазмолітики. І до речі кажучи, подібна терапія дійсно може допомогти.
А ось гі��екологи, наприклад, часто рекомендують секс як прекрасний засіб від спайкової хвороби. Адже і не посперечаєшся. Рух є? Є! Крім того, під час сексу виділяються речовини з потужним знеболюючим ефектом, і ви навіть не відчуєте, як розійдуться ваші післяопераційні шви (жарт), принаймні спайки розсмокчуться точно.
Будьте здорові!
Володимир Шпиньов
Фото thinkstockphotos.com