Полівітаміни, привітно дивляться на нас з екранів телевізорів і журнальних сторінок, традиційно вважаються одними з найбільш безпечних препаратів. Але після знайомства з їх складом, що займає мало не півсторінки інструкції, мимоволі виникає питання: а чи добре поєднуються стільки компонентів в одній таблетці?
Від простого — до складного
Довгі роки, коли радянська фарма��евтика виробляла істинно радянські вітаміни, проблеми сумісності мікронутрієнтів — вітамінів і елементів не існувало. Знамениті білі або жовтуваті драже ревіта, які жменями поїдала дітвора, легко поєднували в собі вітаміни А, В1, В2, С і не викликали зайвих тривог. Гексавіт, ундевіт і декамевіт, що містять відповідно 6 і 11 вітамінів, стали вершиною радянської фармацевтичної думки. І вони теж не залишали сумнівів у відсутності хімічних реакцій між інгредієнтами.
Але як тільки залізна завіса прочинився і впустив у вітчизняні аптеки західні препарати, ситуація змінилася. Ринок заполонили вітаміни для здоров'я, щедро приправлені мікроелементами. Число компонентів в найбільш насичених комплексах перевалює за три десятки. І не тільки хіміки, але і громадяни, які пам'ятають таблицю Менделєєва лише за шкільними підручниками, задумалися: як же знаходять спільну мову двадцять або тридцять інгредієнтів однієї пігулки? І задумалися, зізнатися, не дарма. Виявляється, у мікронутрієнтів все як у людей: є і друзі, і не уживаються в одному будинку вороги.
«Вітамінне» взаємодія
Вітаміни і мінерали можуть вступати в реакцію один з одним на різних етапах шляху від заводського цеху до нашого кров'яному руслу.
Фармацевти виділили три основних види реакцій:
фармацевтична взаємодія, що відбувається в момент створення комплексного препарату та під час його зберігання, тобто поза організму; фармакокінетична взаємодія. Ця реакція може розвиватися в момент всмоктування, розподілу або виведення комбінованого препарату з організму. В результаті деякі речови��ва всмоктуються набагато довше покладеного терміну, інші частково втрачаються або навіть повністю виводяться з організму; фармакодинамічна взаємодія — сама складна і непередбачувана реакція, яка виражається у впливі одного вітаміну або елемента на фармакологічний ефект іншого.Розрізняють два основних типи фармакодинамічної дії. Перший — синергетичний — виражається в посиленні дії одного мікронутрієнта за рахунок іншого. Друге, антагоністична дія полягає в ослабленні або навіть повному ісчезновении фармакологічного ефекту внаслідок невдалої комбінації.
До речі, антагоністична реакція завжди має негативне значення, знижуючи ефективність ліків. А синергічну виробники ліків навчилися використовувати на благо, поєднуючи синергісти і збільшуючи таким чином всмоктуваність.
Добрі і злі сусіди
Фармацевти вже виявили кілька десятків типових реакцій між різними вітамінами і ��икроэлементами. Наведемо найбільш кричущі приклади взаємодії.
Цинк, частий компонент полівітамінних препаратів, — активний конкурент заліза і кальцію. Комбінація цих трьох елементів буде неповноцінною з-за зниженою абсорбції цинку. Крім того, той же цинк може утворювати міцні комплекси з фолієвою кислотою — поява таких «побічних» продуктів теж загрожує зниженням ефективності цинку.
Ще одна пара, яка не може поділити сфери впливу, — кальцій та залізо. При спільному застосуванні останнім засвоюється майже в два рази гірше, ніж при роздільному.
Цікаві події можуть відбуватися і вітамінів групи В. Так, вітамін В12 (ціанокобаламін) може посилити наявну алергію на вітамін В1. Крім того, до третини міститься в полівітамінах вітаміну В12 перетворюється в нешкідливі, але абсолютно даремні метаболіти.
Щоб врівноважити шальки терезів, зазначимо та синергічні реакції. Підсилюють дію один одного:
вітамін Е і селен, вітамін С і залізо; вітамін В6 і магній, вітамін D і кальцій і деякі інші.Приклади «корисного» вза��модействия можна спостерігати на власні очі — багато вітамінні препарати стали випускатися в парі. Наприклад, препарати заліза нерідко містять аскорбінку, а популярність комбінації магній – В6 і зовсім досягла глобальних масштабів.
З користю синергізму все ясно. А як же долають шкоду антагонізму в полівітамінних комплексах?
Технології ХХІ століття
Виробники ліків докладають багато зусиль, щоб обійти гострі кути і «поєднати непоєднуване». Для цього використовуються спеціальні технології. Їх мета — вибудувати кордону ��між ворогуючими сторонами і не допустити зіткнень.
Найлегше цього досягти, поділивши несумісні мікронутрієнти фізично. Укладаючи один із інгредієнтів у мікрокапсулу або микрогранулу, можна спати спокійно і не боятися несподіванок. Однак цей спосіб запобігає лише фармацевтичне вплив. Під час всмоктування «стіна» між мікронутрієнтів руйнується, і вони можуть вступити у фармакокінетичну або фармакодинамическую реакцію.
Для таких випадків існує інша методика «примирення» — змусити ��конфліктуючих сусідів» вивільнятися в різний час. Технології контрольованого вивільнення компонентів дозволяють всмоктуватися «в порядку організованої черги».
Переважна більшість сучасних полівітамінів випускається саме з застосуванням технологій поділу. І гучні заяви виробників про вирішення проблеми несумісності у величезних комплексних препаратах підтверджені не одними лише сертифікатами відповідності. Майже всі сучасні вітаміни — продукти великих компаній, що випускаються відповідно до тре��ованиями GMP — довіра до цих стандартів непорушно, як скеля.
Тому фармацевти не тільки з чистою совістю пропонують «багатоярусні» вітаміни клієнтам, але і купують їх своїм дітям і близьким. І тільки мій внутрішній фармацевтичний голос, часом несміливо шепоче, що іноді краще менше, так краще...
Марина Поздєєва
Фото thinkstockphotos.com
Препарати по темі: Вітрум Пренатал форте Вітрум Віжн Холосас Вітрум ЦИ-КЛИМ Вітрум Кидс Гематоген