У 99 % населення в один зовсім не прекрасний момент життя виникає головний біль. Якщо ця біль носить періодичний характер, не супроводжується втратою свідомості і вираженими неврологічними порушеннями, то люди до неї пристосовуються. І марно. При належної дисципліни пацієнта більш ніж у половині випадків лікування головного болю виявляється цілком успішним. На жаль, не всі звертаються до лікаря вчасно.>
Лікарі називають дуже багато причин головного болю. В останній класифікації їх понад двісті. Основними з них є вертеброгенні (назва дуже символічне — в цю категорію потрапляють всі види головних болів, що виникають через утруднення кровотоку в потиличній частині голови), болі при мігрені, при зміні артеріального тиску, після черепно-мозкових травм і при інфекційних захворюваннях (навіть, наприклад, при хронічному нежиті).
Також зустрічається головний біль психогенного характеру. До неї відноситься головний біль нап��яжения (психічного чи фізичного), а також біль при тривожних станах і депресії. Найчастіше це те ниючий, то давить, то пульсуючий біль, зосереджена в потиличних, скроневих або лобових областях або «розлита» по всій голові. В одному пацієнти сходяться: її можна потерпіти досить довго, більше години — точно. І ніякої мотивації негайно йти до лікаря не виникає. Так і живуть роками, десятиліттями... Жменю таблеток, міцний сон, своєчасний відпустку — і все нормалізувалося само собою.
Поболить і пройде
Якщо в��шу головний біль знають не тільки рідні і колеги, але навіть фоловерів в соцмережах, а по її інтенсивності ви можете, не вимірюючи артеріального тиску, збагнути, скільки і яких гіпотензивних препаратів треба закинути в себе на цей раз, чи точно знаєте, яка таблетка і в якій дозуванні допомагає, і носіть ліки з собою, якщо ваш лікар піднімає очі до стелі і, тяжко зітхаючи, щось довірливо воркує про те, що «потрібно менше хвилюватися і нервувати», то така головний біль, швидше за все, дасть вам можливість прокрастинировать і далі. Та й коли голова болить, зовсім не хочеться записуватися на прийом, йти до лікаря, щось комусь пояснювати... В будь-якому випадку, скоро «голова пройде» і життя знову засяє всіма барвами.
У момент нападу головного болю люди ведуть себе досить типово. Людина прагне усамітнитися, запахи, яскраве світло і звуки діють дратівливо. Деякі намагаються лягти і не рухатися, деякі, навпаки, фланірують по кімнаті без зупинки.
Пам'ятайте кліп Алли Пугачової про галасливих сусідів? На голові широка пов'язка, нерви натягнуті до межі. Ось портрет типового страждальця. Світ звужений до розмірів затемненій і тихої спальні. Стан, коли голова все-таки не болить, навпаки, супроводжується нападом бурхливої діяльності і інтенсивних рухів. Все звично.
Біль на максимумі
Але одного разу біль затьмарює все. Вона стає настільки сильною, що ви відразу розумієте: це «інша» біль, незвичайна, несхожа ні на що. «Дика» — називають її пацієнти. Пекуча, свердлячу, розриває або здавлює голову, пронизливий, різкий, нетерпима, що охоплює всю гол��ву або її частину. Це може супроводжуватися втратою свідомості або його затьмаренням, судомами, нудотою і блювотою, обездвиженностью однієї кінцівки або половини тіла, порушенням мови чи зору. Та чим завгодно! Після такого радість від життя ви навряд чи відчуєте...
Лікарські поради будуть пізніше. А зараз — лікарські спостереження. У 99 % випадків при такому сильному больовому нападі люди спочатку випивають «яку-небудь» таблетку. З тих, що є в аптечці, знайшлися у сусідки, показували по телевізору (ну там, де спочатку «все болить», а потім — щастя по��вими ковтками і світ прекрасний і дивовижний).
В принципі, це правильна тактика. Єдина проблема, на яку вказує більшість лікарів, — дозування. При сильній, практично нестерпного головного болю, горя бажанням «заглушити» її негайно, люди приймають абсолютно божевільна кількість знеболюючих препаратів, здатних «отруїти» організм надовго. І потім люди чекають. Коли «пройде», коли «подіє таблетка», коли настане ранок. І коли стане зовсім погано...
Якщо напад застав зненацька
Отже, сильна, вперв��е виникла головний біль. Ви — в свідомості, зовні — ніяких пошкоджень. Що це може бути? Та що завгодно! Адже сам головний мозок боліти не може — в ньому відсутні больові рецептори. Біль виникає внаслідок напруги або роздратування багатьох чутливих до больових відчуттів областей, розташованих в голові або шиї: черепа (окістя), м'язів, нервів, артерій і вен, підшкірної тканини, очей, носових пазух і слизової оболонки. Тому:
Порада № 1. Не намагайтеся поставити діагноз самостійно! При сильній, раптової, вперше виникнути зап��кшей головного болю — викликайте лікаря! Присядьте і покличте когось адекватного і несуетливого допомогти вам (на випадок, якщо ви втратите свідомість). Не приймайте більше подвійної дози знеболюючих і пам'ятайте, що ліків потрібно час, щоб подіяти.
Порада № 2. Перш ніж набирати телефон «швидкої», виміряйте температуру. Тому що головний біль може супроводжувати початок вірусного або інфекційного захворювання. У будь-якому випадку, ви дасте можливість доктору почати роботу по постановці діагнозу на дві хвилини раніше. Пам'ятайте, іноді минуты здатні зберегти життя.
Порада № 3. Спробуйте торкнутися підборіддям грудей. Якщо не зможете тому, що в потиличній області за біль посилюється, — сміливо диктуйте цей грізний симптом оператора колл-центру. Тому що менінгіт — це не іграшка, а дуже небезпечне ускладнення багатьох, з вигляду нешкідливих, ГРВІ.
Порада № 4. Якщо є тонометр — виміряти артеріальний тиск. І бажано — на обох руках. Тому чт�� добра половина всіх вперше виникли випадків гіпертонічних кризів супроводжується дуже сильним цефалгією. А гіпертонічний криз — це вже серйозно. Може запросто призвести до інфаркту або інсульту.
Порада № 5. Докладно згадайте, що сталося напередодні. Існує особлива різновид головного болю — токсична. Вона виникає при отруєннях різними хімікатами або як побічний ефект від прийому ліків. Таку головний біль часто викликають препарати, що знижують артеріальний тиск, нітрати, психотропні засоби та мн��інші інші речовини. До речі, багатьом підліткам врятувала життя вимогливість батьків які докладно випитували у хворого чада обставини вечірки напередодні.
Рада № 6. Дивіться і щупайте. Навіть у здорової людини може виникнути різкий головний біль після теплового або сонячного удару, перебування в задушливому приміщенні, при отруєнні чадним газом або вихлопами автомобіля. До речі, не варто забувати про таку річ, як амнезія. Отримав по голові чоловік іноді начисто забуває обставини травми. Огляньте себе в дзеркалі, ��ропальпируйте шкіру під волоссям і шию на наявність синців, ран або подряпин.
Порада № 7. Не тягніть час. Самий неприємний випадок — наявність в мозку об'ємного утворення. Це може бути як пухлина, так і абсцес або навіть излившаяся кров. Діагноз можна поставити тільки за допомогою нейровізуалізації, тому якщо голова болить довго — не затягуйте звернення до невролога. Пам'ятайте: у своєму розмаїтті у головного болю немає рівних!
Порада № 8. Якщо головний біль пройшла так само раптово, як і з'явилася — не відміняйте виклик «швидкої». У деяких її видів, наприклад при внутримозговом кровотечі, може настати світлий проміжок перед появою найбільш грізних ускладнень. Дочекайтеся доктора. Не кидайтеся писати заповіт і доробляти «найважливіше». Постарайтеся зручно сісти і розслабитися.
Порада № 9. При зверненні до лікаря тримайте напоготові папірець із записом, які саме ліки від головного болю ви прийняли. І лікарська подяка буде меж!
Увага! Якщо головний біль супроводжується втратою свідомості або його затьмаренням, суд��рогами, нудотою і блювотою, обездвиженностью однієї кінцівки або половини тіла, порушенням мови чи зору, то без варіантів — негайно викликати лікаря. І не займатися самолікуванням і взаємодопомогою.
Для оточуючих рада тут тільки один: не дайте пацієнту померти від вашої «турботи». Не намагайтеся напоїти водою людини, лежачого без свідомості, не суньте в рот сторонні предмети при судомному нападі, не промивайте шлунок» при рясної блювоту, що не приносить полегшення, не тормошите повислу руку чи ногу! Розстебніть сдавл��вающую одяг, забезпечте доступ свіжого повітря і обережно поверніть голову набік.
Чим швидше попаде в лікарню, тим більше шансів у нього залишитися живим і неушкодженим. Адже біль може бути проявом таких важких захворювань, як інсульт, менінгіт або енцефаліт. Пам'ятайте, діагноз може поставити тільки лікар. А рада «не нашкодь» відноситься не лише до медиків...
Валентина Саратовська
Фото thinkstockphotos.com