Российские аналоги импортных лекарств: адекватная замена?

Кращі статті 2015 року

Кажуть, що простих часів не буває. Але як же це мало втішає, коли стикаєшся з тотальним подорожчанням всього і вся! Основою сьогоднішньої домашньої економіки стала економія. Нам постійно доводиться шукати «щось схоже, але дешевше». Коректні такі заміни і як не заробити кисневу недостатність при спробі затягнути заяса?

«Ведмежа послуга» Інтернету

Самий популярний і практично бездонне джерело інформації — безумовно, Інтернет. Ми безстрашно занурюємося в Світову павутину, наївно вважаючи, що розум допоможе відрізнити брехню від істини. Але, на жаль і ах, це не завжди так.

Мільйони російських громадян в прагненні заощадити вивчають заполонили Мережу списки вітчизняних аналогів дорогих імпортних ліків. Завтра вони підуть в аптеку і з неприхованим задоволенням куплять замість оригінального препарату копійчаний вітчизняний «замінник». �� далі історія може мати різне продовження, і залежить це від аноніма з невідомим освітою, який виклав інформацію, і від його величності Випадку.

За цим безтурботним довірою ховається невидима трагедія. Коли я, провізор з багаторічним досвідом роботи, відкриваю такий «список замінників», мені насилу вдається стримати емоції. Безіменні автори настійно радять замінити «Мерседес» на ВАЗ, аргументуючи тим, що у вітчизняних машин теж чотири колеса. А іноді під соусом автомобіля пропонують самокат!

Моє фармац��втическое свідомість кипить, примітивши у списку «аналогів» кілька пар абсолютно різних препаратів. Наприклад, мірамістин — це не хлоргексидин, а эрсефурил до фуразолідону має тільки одне відношення: обидва препарати належать до групи нітрофуранів. І це — лише крапля в морі. Причому навіть цілком коректні на перший погляд заміни можуть бути далеко не безневинними.

Оригінальний препарат і аналог

Оригінальний препарат — це препарат, який був вперше синтезований фірмою-виробником. Купуючи оригінал, або, як часто кажучит фармацевти, препарат-бренд, ми платимо за довгі роки розробок лікарської субстанції, за клінічні дослідження ліків, за реєстрацію і так далі. Всі ці величезні витрати виробник закладає у вартість, тому оригінальні препарати апріорі набагато дорожче дженериків (від англійського generic), або аналогів.

Виробники аналогів лише синтезують за відомим алгоритмом субстанцію, готують з неї лікарську форму і упаковують. Їх витрати мінімальні, і це найсприятливішим чином позначається на ціні конечногпро продукту. В ідеалі аналоги повинні відповідати препарату-бренду за всіма показниками, в тому числі і по ефективності. А на ділі?

Читайте також: Обман в аптеках

Лікарська субстанція — це основа препарату, його «серцевина». Від того, наскільки якісно вона синтезовано, наскільки дотримані всі технологічні вимоги, залежить ефективність майбутнього препарату. Крім того, до складу ліків входить не��ало допоміжних речовин, які також впливають на біодоступність, всмоктуваність і інші показники, а значить, і на кінцевий результат.

Щоб «причесати» всіх виробників під одну якісну гребінку, в 1968 році за участю ВООЗ були прийняті єдині стандарти виробництва ліків і біодобавок GMP (Good manufacturing practice — Належна виробнича практика). Система GMP регламентує всі аспекти виробництва медикаментів: від вихідних матеріалів, стану приміщень та обладнання до особистої гігієни та навчання персоналу. До речі, на рейки GMP перейшли далеко не всі російські підприємства, і це дає ще один привід для роздумів.

Але навіть при дотриманні всіх вимог і стандартів дженерик може відрізнятися від оригіналу. В 2000 році американські учені опублікували дані незалежного дослідження. Після порівняння властивостей оригінального ліки клацида і сорока його дженериків, вироблених в 13 країнах світу, вчені прийшли до невтішного висновку. Ні один аналог не був визнаний еквівалентним оригіналу! І це при тому, що всі препарати були зроблені у відповідностізгідно з вимогами GMP.

Економимо правильно

І все ж досвід показує, що зварити хорошу юшку з дешевої рибки можна, якщо дотримуватися всіх правил приготування. Для початку потрібно рішучим натиском мишки видалити із закладок сайти зі злощасними списками. Ну не може флуконазол невідомого виробництва працювати так само, як знаменитий дифлюкан, очищений, стандартизований і вивірений до тисячних часткою міліграма!

Не чекайте того ж ефекту, який дає унікальний фермент креон, від вітчизняного панкреатину. Так, у них однакові діючі речовини — в цьому Інтернет не обдурив. Але зробити фермент, який не зруйнується в шлунку і кишечнику, а всосется і, головне, почне діяти, як власний, — ціле мистецтво. І поки воно недоступне вітчизняним підприємствам.

Звичайно, інженер або вчитель знати фармацевтичні тонкощі не може, та й не повинен. Більш того, навіть фармацевт не має права втручатися у призначення і змінювати один препарат на інший. А ось лікар, який веде сотні пацієнтів, відмінно бачить, як діють оригінал і дженерик і точно знає різницю між вольтареном та диклофенаком. Тому рішення про заміну повинен приймати лише лікар.

Відкиньте помилковий сором і попередьте свого лікаря, якщо дорогий препарат-бренд вам не по кишені. Вибір на сучасному ринку ліків дозволяє замінити оригінальні ліки на якісний і більш економічний аналог, не поступається прародичу в ефективності. А сайти, що пропонують міняти шило на мило, обов'язково закрийте, щоб більше ніколи не відкривати.

Марина Поздєєва

Фото Аліни Траут