Рак шийки матки нещадний. У світі щороку реєструють більш як 500 000 нових випадків раку шийки матки, близько 53 % жінок гине. У нашій країні це онкозахворювання забирає життя 21 жінки щодня. Ми багато знаємо про цю хворобу, адже шийка матки — орган, цілком доступний для огляду. Чому ж досі ми ставимо діагноз занадто пізно?
Рак шийки матки
Захворювання з добре вивченою і доведеною заподія��ної. У 2008 році Харальд цур Хаузен став лауреатом Нобелівської премії, довівши зв'язок ВПЛ-інфекції (вірусу папіломи людини) з розвитком раку шийки матки. У далекому 1983 році йому вдалося відкрити самий агресивний тип вірусу ВПЛ-16. За 34 роки досліджень, в яких взяли участь понад 10 000 пацієнток, було доведено, що 95 % випадків раку шийки матки пов'язане з одним з типів ВПЛ-16 або ВПЛ-18.
Як завжди, нова ідея захопила уми і серця. Тисячі лікарів тоді кинулися шукати ВПЛ у мільйонів жінок, потім пішли жахливі спроби позбавити��я від збудника будь-якою ціною. На моїй пам'яті з обіцянкою «зцілити від ВПЛ назавжди» на ринок виходили десятки препаратів. Захоплені відгуки змінювалися подивом і розчаруванням. Кожне наступне ліки ставало дорожче попереднього, до кожного додаватися докази ефективності у вигляді досліджень різного ступеня доморощенности. Сміливо можу заявити, що ми однозначно домоглися лише одного ефекту — створили ВПЛ-істерію в навколишньому просторі. «Лікування ВПЛ» стало настільки популярним, що я перестала дивувати��я заявами, що хтось вилікувався від ВПЛ коров'ячими коржами або алокіном-альфа.
Час великого переляку
Зараз для більшості фахівців очевидно: ВПЛ высокозаразен, більшість сексуально активних жінок, які мають більше одного партнера, зустрічаються з ВПЛ хоча б раз у житті. ВПЛ — эпителиотропный вірус. Він живе в товщі епітеліального пласта на шийці матки, стінках піхви або на шкірі зовнішніх статевих органів. Більше того, місце «прописки» ми часто бачимо в кольпоскоп, а результати життєдіяльності у вигляді атипових до��еток потрапляють в цитологічні мазки.
У мене в кабінеті часто ридають жінки, у яких виявлено ВПЛ. Їх остання надія — на «чарівну таблетку», зцілює від шкідливого вірусу. Насправді приводу для сліз поки немає.
У більшості випадків ВПЛ-інфекція не вимагає абсолютно ніякого лікування, тому що вірус спонтанно елімінується — самостійно покидає організм без усякого лікування разом з слущивающимися клітинами багатошарового плоского епітелію.
Якщо ВПЛ-тест позитивний, але немає кольпоскопических і цитологічних ознак ураження — ніяке лікування не потрібно.
Безглузде й нещадне застосування імунопрепаратів при латентній формі ВПЛ-інфекції завдає шкоди не тільки собі, але і, можливо, організму. Треба визнати, що наші дії щодо імунної системи підозріло нагадують піруети слона в посудній лавці. Ми навіть не можемо гордо похвалитися: «Я вилікувала Іванової латентну форму ВПЛ!», — тому що неможливо довести, чому вірус покинув організм. То він зробив це добровільно, то йому якимось чином насквчило наше медикаментозне шаманство.
Чим молодше жінка, тим вище ймовірність спонтанної елімінації. Більшість експертів вважає недоцільним рутинно обстежити на ВПЛ сексуально активних жінок молодше 25 років. Тим не менше ці пацієнтки з латентними формами ВПЛ вимагають уважного спостереження. Нам доведеться один-два рази в рік повторювати обстеження, щоб переконатися, що ВПЛ покинув організм. Середній час самоэлиминации вірусу становить 1,5 року.
Якщо протягом 1,5–2 років тричі був виявлений один і той же тип ВПЛ, м�