Про лікуванні препаратами-пустушками ми чуємо досить часто, та все-таки питання про це таємниче явище залишаються животрепетними та актуальними...
Історичний екскурс
Термін «плацебо» має латинське походження: з стародавньої мови він перекладається досить банально і несподівано — «я отримаю задоволення». У 1811 році відомий англійський лікар Роберт Хупер дав визначення ��лацебо як «будь-яких ліків, призначений більше для розваги, ніж для реальної користі пацієнту».
Використовувати плацебо почали ще в XVI столітті, причому в області, далекій від медицини. Католики, нещадно боролися з екзорцизмом, пропонували людям, ніби одержимим демонічними силами, помилкові святині. Якщо людина реагував на них бурхливо — судомами і припадками, — робився висновок про те, що надприродні здібності випробуваного обумовлені не більш ніж його власним багатим уявою.
Відоме сьогодні визначено��е ефекту плацебо вперше було дано в одному з найавторитетніших медичних видань, журналі The Lancet, в 1920 році вченим з прізвища Грейвс. У своїй статті, присвяченій цьому феномену, Грейвс публічно заявив про існування плацебо-ефекту лікарських препаратів у випадках, коли насправді має місце лише їх психотерапевтична дія.
Через 26 років один з найвідоміших американських університетів, Корнеллский, проводить перший у світі симпозіум, присвячений впливу плацебо на пацієнта, а ще через 9 років лікар з Бостона Генрі Біч��р публікує першу в світі статтю, в якій описуються результати клінічних досліджень за участю препаратів-плацебо. Вони свідчили, що близько 30 % хворих реагують на прийом ліків-пустушок помітним поліпшенням самопочуття.
Моя принадність
Плацебо у медицині може ховатися під різної личиною. В першу чергу це препарати для прийому всередину, містять фармакологічно індиферентне речовина (наприклад, лактозу або р��юкозу). У ролі плацебо можуть виступати також ін'єкції ізотонічного розчину — до речі, дослідження свідчать, що такі «ліки» більш ефективні, ніж пероральні, тобто випускаються у формі звичайних таблеток.
Цікаво, що і гомеопатичні засоби, настільки улюблені російським споживачем, у масштабних клінічних дослідженнях виявилися не більш ефективні, ніж плацебо.
Існує поняття інвазивного плацебо, коли лікарі змушені вдаватися до кардинального, хірургічного способу «одужання» пацієнта, при цьому сама операція передбачає лише розріз і негайне накладення швів. Існують і деякі фізіотерапевтичні методики з тим же ефектом.
«Все це дуже цікаво, — скаже читач, — але чому вся ця порожнеча працює і допомагає одужувати?». Однозначної думки вчених з цього приводу досі немає. Більшість фахівців переконана, що ефект плацебо має психологічну основу і тісно пов'язаний з позитивним несвідомим очікуванням пацієнта.
Адже існування психосоматичних хвороб, які викликаються саме н��рвно-психічними факторами, ні для кого вже не секрет. Отже, можна захворіти через розігралися не на жарт нервів, то можна завдяки цим же нервах і одужати.
Існує теорія, що пояснює ефект плацебо благотворним впливом на стан хворого самого процесу лікування, що супроводжується турботою і турботами навколо нього родичів або медичного персоналу. І дійсно, позитивні емоції пацієнта, пов'язані з доброзичливим ставленням до нього, супроводжуються викидом біологічно активних речовинв, що сприяють зниженню стресу, — ендорфінів, катехоламінів, гормонів адреналіну і кортизолу, які, безсумнівно, сприятливо діють на стан здоров'я.
Плацебо-топ
Відомо, що при деяких захворюваннях або станах ефект плацебо проявляється у всій красі, в той час як інші патології майже не відповідають на його чарівну дію. Британський академік, автор безлічі робіт, присвячених вивченню цього феномена, Ділан Еванз вважає, що пустушки працюють найбільш активно при таких симптомах і захворюваннях, як біль, набряк, виразкова хвороба шлунка, депресія і тривожність.
Чудові можливості плацебо в купировании больового синдрому, відомі під терміном плацебо-аналгезії, пояснюються виділенням на тлі прийому нібито «точно допомагає» ліки ендорфінів, які є природними болезаспокійливими засобами. У цьому процесі схильний до ефекту плацебо хворий може змінити власне сприйняття болю, оцінюючи, наприклад, гострий больовий ��индром як некомфортне поколювання.
Читайте також: Здоров'я і магнітні бурі
Про широких можливостях ліків-пустушок у терапії депресій заговорили на початку 2000-х, коли були опубліковані результати досліджень, які зазначали, що дія антидепресантів не перевищує по ефективності результат плацебо. Однак, до слова сказати, ці роботи були зустрінуті науковим світом скептично, до того ж �� дослідженнях був виявлений ряд неточностей і обмежень, які могли істотно спотворити результати.
Виражений ефект продемонстрували препарати-плацебо і при лікуванні синдрому хронічної втоми. За даними деяких досліджень, від 30 до 50 % хворих позитивно відповідають на терапію пустушками і вступають на шлях тривалої ремісії.
Крім того, ефективність плацебо була доведена в лікуванні бронхіальної астми, акне, аденоми простати, кашлю, хвороби Крона, епілепсії, еректильної дисфункції, харчової алергії, когнитивних розладів, синдрому подразненого кишечника, нудоти, психіатричних розладів, хвороби Паркінсона і деяких інших захворювань.
До речі, вважається, що діти більш схильні до дії препаратів-пустушок, ніж дорослі. А ось пацієнти з хворобою Альцгеймера, навпаки, залишаються несприйнятливими до магічної дії плацебо, що ще раз підтверджує: пустушка працює тільки тоді, коли людина здатна вибудувати чіткий асоціативний ряд «ліки – поліпшення – одужання». І якщо результатом цього процесу стає довгоочікуване зцілення, немає ніяких перешкод до прийому плацебо.
Однак у випадках, коли захворювання вимагає дійсного і серйозного лікування, то, покладаючись на дію пустушок — будь то ліки або процедури сумнівного походження, — ви граєте з вогнем. Пам'ятайте про це, і тоді ви не впадете жертвою феномену, в якому, мабуть, і донині існує чимало білих плям.
Марина Поздєєва
Фото istockphoto.com