Холодне світло галогенових ламп, що відбивається від кахельних стін і підлоги, блиск сталевих інструментів і мертва тиша прозекторській. Або — машини з мигалками, натовпи роззяв і бездиханне тіло на асфальті. Приблизно так обиватель уявляє собі будні представників однієї з найбільш незвичайних медичних спеціальностей — судово-медичних експертів.
Існує думка, що в цю професію йдуть закінчені циніки або ті, хто колись в університеті «злякався» живих пацієнтів. А ще — що саме ці лікарі найбільш проникливі з усіх. Саме їм нерідко доводиться розплутувати справжні детективні загадки — адже, як говорив незабутній доктор Хаус, «всі брешуть», особливо коли мова заходить про кримінальних історіях.
Чи Так це — розповідає Аліна Дейнега (Норильськ), судово-медичний експерт 2-ї кваліфікаційної категорії.Про «дивному» виборі спеціальності
Так вийшло, що я сама в дитинстві чимало часу провела в лікарнях. Познайомилася, можна сказати, зсередини зі всієї «кухнею» і просто вибрала свій «холодний цех». Якщо серйозно, ніколи не могла уявити себе в кабінеті з медсестрою, виписує довідки і рецепти... та й у якійсь мірі лякає терміновість прийняття рішення: оглянув пацієнта і потрібно тут же поставити діагноз і призначити лікування.
А в моїй професії поспішати вже нікуди. Не те що я в черепашачому темпі проводжу свої дослідження і оформл��ю експертизи, але час все проаналізувати — є. Напевно, саме можливість ювелірного аналізу мене і привернула: тут ти зобов'язаний багато знати і кожен раз шукати індивідуальний підхід до застосування своїх навичок і знань. Ну і, звичайно, певну роль зіграло самолюбство, адже мало хто допущений до місця моєї роботи, а я ще й беру участь у слідчих заходах.
Про плутанини в назвах професій
Обивателям непросто зрозуміти, чим відрізняються патологоанатом, судмедексперт і криміналіст, і часто люди використовують ці слова як синоніми. Н�� насправді ж мова йде про трьох різних професіях.
Патологоанатоми працюють на базі лікарні і з'ясовують, чому помер пацієнт. Патологоанатом не несе кримінальної відповідальності за можливі помилки в роботі, адже лікарі зазвичай не завдають навмисної шкоди здоров'ю людини.
А судово-медична служба в Росії є окремою організацією. Судмедексперти проводять дослідження��ія трупів людей, померлих поза стінами лікарняного закладу, наприклад будинку, а також тих, хто помер в стаціонарі не більше ніж за добу після надходження (це передбачає, що загибель сталася незалежно від роботи лікарів). Ну і, зрозуміло, ми досліджуємо тих, у кого є підозра на насильницьку смерть — тобто смерть в результаті злочинних дій або, наприклад, отруєння або дорожньо-транспортних пригод.
Судмедексперти працюють і з живими людьми — це називається «експертиза живих осіб» (потерпілих, підозрюваних і т. д.). Наприклад, якщо один з подружжя в конфлікті застосував фізичну силу, другою йде «знімати побої» саме до нас. Шкоди здоров'ю в такому випадку визначають судмедексперти, а покарання — суд.
А ось вивченням речових доказів (наприклад ножа, яким був убитий чоловік) займається лікар-криміналіст, він встановлює відповідність між раною на тілі трупа і конкретним знаряддям злочину.
У юристів, до речі, теж є свої криміналісти, але це зовсім інша сфера діяльності. Мова йде про тих самих людей, які в детективних серіалах зерьезным видом водять пензликами з білим або чорним порошком з дверей, косяків і дзеркал у пошуках відбитків пальців, фотографують трупи і збирають недопалки в стерильні пакети. Їх роль дуже важлива для роботи судово-медичної служби під час упізнання трупів невідомих людей, бо саме вони мають доступ до баз даних за відбитками пальців і дактилоскопируют трупи для з'ясування особистості.
Про секрети мертвого тіла
Ми, судмедексперти, теж виїжджаємо на місце, де було виявлено труп, — щоб встановити час настання смерті. Кадо тільки слідчий і криміналіст закінчують свою роботу, я починаю свою.
На місці події моїм головним завданням є визначення давності настання смерті, адже від цього може залежати оперативність слідчих заходів по розшуку злочинців.
Наприклад, якщо минуло не більше 2-3-х годин, шанс розшукати злочинця вище, опитування сусідів доцільніше провести негайно - є шанс дізнатися, чи чули вони якийсь шум у квартирі пару годин тому чи, може, бачили кого на сходовій клітці в певний проміжнеструм часу. А іноді, навпаки, опитування сусідів та родичів допомагає у визначенні давності настання смерті, наприклад, коли труп явно "не свіжий" (через три або п'ять днів з моменту смерті він виглядає практично однаково): можна дізнатися коли загинув останній раз бачили або розмовляли з ним по телефону. Це як передсмертні записки біля тел самогубців – завжди дає підказку, але звичайно не є основним у питанні визначення причини смерті.
Щоб дізнатися, коли помер чоловік, треба, кажучи простою мовою, вдаритьь його по руці і проткнути печінку. Якщо по-науковому — визначити висоту идиомускулярной пухлини і виміряти печінкову температуру.
У першому випадку мова йде про перевірку здатності м'язів скорочуватися — з кожною годиною після смерті така пухлина під шкірою буде помітна все менше. А печінкова температура підказує, коли тіло почало холонути. Тому ми робимо прокол у правому підребер'ї і вимірюємо температуру спеціальним градусником. Зазвичай всього цього достатньо, щоб встановити час смерті.
Про романтику, рутині і детективны�� історії
Багато хто з моїх знайомих думають, що детективне розслідування — вкрай захоплююча річ. Насправді в роботі правоохоронних органів немає ніякої романтики, одна рутина, тому наша робота поступово втрачає якийсь шарм. Спочатку, звичайно, фантазуєш, що з твоєю допомогою справедливість восторжествує. Але з часом розумієш, що твоя робота набуває лише в тому випадку, якщо складається загальна картина злочину і твоє ув'язнення її не псує.
У більшості випадків, щоб відстояти своє заключеня, доводиться дати не одне пояснення недовірливим працівникам прокуратури про те, наприклад, що інших обставин заподіяння ушкоджень бути не може.
Щоб було зрозуміліше, наведу приклад. Двоє друзів займаються будь-яким видом єдиноборства і одного разу вирішують влаштувати тренувальний бій поза спортзалу. В результаті один ламає щелепу другого. Той, природно, звертається в лікарню. І навіть якщо такий хворий відмовляється розповісти, як сталася травма, лікар зобов'язаний повідомити про даному випадку в поліцію: справа в тому, що здоровий людини�� просто не може отримати перелом щелепи при падінні чи ще якимось «безневинним».
Поліція допитає пацієнта і звернеться за експертною думкою до мене. Я ж у свою чергу опишу механізм утворення перелому щелепи: удар обмеженим тупим твердим предметом, можливо кулаком. Якщо хворий буде опиратися, не бажаючи підводити одного, до мене почнуться візити за поясненнями: а чи не міг він все-таки отримати травму самостійно, вдарившись об одвірок або посковзнувшись у ванній?.. І так до нескінченності, поки сам пострадавшій не втомиться від постійних візитів поліції або його «кривдник» в усьому зізнається. Ну і яка ж тут романтика? Рутина!
Що ж до популярних телесеріалів і книг, то таких, де б в повній мірі позначалася наша робота, я не бачила — ні серед вітчизняних, ні серед зарубіжних (хоча дивилася і читала їх чимало). Все завжди виглядає дуже перебільшено, і кожен автор намагається звалити на плечі судмедексперта роботу цілих підрозділів.
�х" border="0" alt="Про романтику, рутині професії судмедексперта і детективних історіях" width="650" height="433" />
Єдине, що справило на мене гарне враження, — роман, написаний Олександрою Марініної за участю мого колеги, прекрасного фахівця, там відображена суть нашої професії. Називається він «Обірвані нитки» — все викладено доступною мовою і досить правдиво, але, звичайно, теж не в точності відображає процес роботи, інакше читач б занудьгував.
Про розпорядок дня
Робочий день в морзі починається з того, що завідувач відділенням розподіляє майбутні експертизи трупів лікарям-судмедекспертам. Потім санітари готують труп до дослідження — роздягають, перевіряють кишені на наявність цінностей, які медрегистраторы упаковують і передають для видачі родичам. Далі відбувається безпосередньо дослідження та оформлення медичного свідоцтва про смерть.
Робочий день в морзі складає всього 6 годин — з 9:00 до 15:00. Під час дослідження ми забираємо біологічний матеріал для подальших хіміко-лабораторних, гістологічних та медико-кр��миналистических досліджень. У різних випадках смерті обсяг таких аналізів різний. Після отримання всіх результатів складаємо висновок про причини смерті.
Важливо знати, що оформлені документи за результатами експертизи ми видаємо лише представникам правоохоронних органів. Але іноді родичі також хочуть поспілкуватися з судмедекспертом, щоб дізнатися про причину смерті загиблого людини. Це допускається, але тільки в усній формі — у вигляді попередніх припущень. З усіма офіційними висновками родственни��і можуть ознайомитися вже в поліції.
Про ціну лікарської помилки
Приказка про те, що лікар нашої спеціальності хворому гірше не зробить, цілком справедлива. Але при цьому ціною помилки судмедексперта є кримінальне покарання, тому я і мої колеги абсолютно не зацікавлені у викривленні фактів.
І скільки б не звинувачували нас (а таке трапляється нерідко!) у підіграванні слідства або поліції, нічого такого бути не може, це передбачено Кримінальним кодексом. Крім того, існує федеральний закон, за яким особа, що надає такпоява на експерта, теж підлягає кримінальній відповідальності.
Про стосунки з колегами
Дуже засмучує, що цикл судової медицини в університеті у лікарів інших спеціальностей зазвичай проходить «повз вуха». Як результат — практикуючі лікарі не можуть грамотно описати пошкодження на тілі хворого, що вкрай важливо для нашої роботи. Наприклад, при медичній експертизі документів, коли ми допомагаємо слідству розібратися в якійсь історії «по заплутаним паперовим слідах».
Іноді лікарі, які лікували померлого хворого, все-таки приходять на розтин, спостерігають за роботою, цікавляться укладенням та наявністю якихось моментів, які вони могли упустити. Невипадково ж морг називають місцем, де мертві вчать живих.
Ми консультуємося з докторами при проведенні експертизи живих осіб, Наприклад, травматологи підказують нам ступеня обмеження функції кінцівки внаслідок травми, а рентгенологи підтверджують наявність або відсутність перелому.
Про вміння переключатися
Філософські думки про життя і смерть мене відвідують нечасто — щодо специф��ки своєї роботи я взагалі не дуже переживаю. Напевно, така особливість моєї натури — і, значить, я правильно обрала професію.
Добре пам'ятаю своє перше дослідження — коли тримала в руці серце і розуміла, що воно — саме людське і зовсім недавно ще билося... Трупи дітей мені доводилося розкривати рідко — але це питання досвіду, а не моральної стійкості. У таких випадках, звичайно, переживаєш, але в основному від того, що боїшся зробити помилку: розібратися з причинами смерті маленької людини — найбільш відповідальна годинуть нашої роботи.
Я багато подорожую, але не тому, що мені хочеться виїхати подалі від «страшної роботи» змінити обстановку. Просто в Норильську жити взагалі непросто, і хочеться відпочити від міста, а не від професійної діяльності. Навпаки, куди б я не поїхала, я постійно думаю про роботу і передчуваю завдання, які чекають мене після повернення. Це така нескінченна головоломка, яку завжди цікаво розплутувати.
Ольга Кашубіна
Фото thinkstockphotos.com