Зарплата нижче середнього (не «по лікарні», а по країні), спартанські умови роботи, колосальний стрес — далеко не весь перелік «позитивних» аспектів професії. Тим не менш державні медвузи і коледжі не мають проблем із кількістю абітурієнтів. Ще один парадокс полягає в тому, що, незважаючи на це, в країні катастрофічно не вистачає фахівців-медиків.
Зараз, в очікуванні переходу на федеральный державний освітній стандарт третього покоління, багато випускників медичних вузів переосмысляют питання про вибір професії. Навіщо йти в лікарі, яку обирати спеціалізацію і яке це — бути молодим доктором в Росії? Ось як міркує про це безпосередній учасник подій, випускник медичного вузу Андрій Корсун.
Наш експерт: Ан��рей Корсун, студент 6-го курсу Самарського медичного університету «Реавіз», в минулому — студент факультету підготовки лікарів для ВМФ Військово-медичної академії імені Кірова С. М. (Санкт-Петербург)
Я обираю професію лікаря
Пояснити, що штовхає молодих людей на навчання 7-8 років у медичному вузі, непросто. Хтось реально вірить у те, що, ставши лікарем, можна багато заробляти, хто вчинив «по блату», а хтось був свідком класної роботи бригади «швидкої допомоги».
Я ж вирішив пов'язати себе з медициною ще в школі. Мати і про��єц чомусь бачили в мені саме людину в білому халаті, і я з ними погодився.
Про отримання практичних навичок
Причетність до медицини ти починаєш відчувати на заняттях з латини і анатомії, які у всіх асоціюються з лікарською професією. Через два роки ці відчуття повторюються на клінічних дисциплінах і не залишають тебе вже ніколи.
Окремим пунктом йдуть чергування в лікарнях. Там отримуєш перший реальний контакт з необследованным хворим, допускаєш перші помилки і вперше їх виправляєш.
Така практика набагато «вагоміші», ніж переддипломні практики немедичних вузів. Але важливо проявити ініціативу і знайти наставника, який допоможе осягнути таємниці лікарського мистецтва.
Раніше лікарів офіційно заохочували за «шефство». Зараз, на жаль, такого немає, і студент в цьому плані зазвичай наданий сам собі.
Про ставлення до пацієнтів
Припустимо, студент набрався хоробрості, знайшов собі наставника, довів, що час, витрачений на нього, окупиться. Наступним кроком стає робота «в полі» — лікарня, «швидка», будь-який медичний заклад. І тут є свої принади адаптації людини до професії. Провівши кілька безсонних ночей в клініці, волею-неволею ти стаєш легким мізантропом по відношенню до всіх, хто не цінує своє здоров'я. І я не маю на увазі наркоманів, алкоголіків та інших асоціальних особистостей...
Ось, наприклад: як можна порвати ахіллове сухожилля і (увага!) місяць ходити на роботу? А потім і закочуватистерику в приймальному спокої, дізнавшись про невеселих перспективи лікування. Часто такі історії закінчуються в тому числі і звинуваченнями на адресу лікаря. Тут мимоволі почнеш погано думати про всіх, хто поступає в лікарню.
Так ось: ставлення до пацієнтів, на мій погляд, — один з головних навичок, якому може навчити наставник. Працювати в умовах наших лікарень і при цьому залишитися Людиною — це мистецтво, і його не передаси на лекціях в аудиторіях, це кується роками, і добре, якщо кузня розпочала свою роботу на початкових етапах навчання.
Про реформу медичної освіти
Ще з часів Російської імперії особливістю підготовки вітчизняних лікарів було навчання біля постелі хворого. Ця традиція потім плавно перекочувала в Радянську Росію — саме тому за російських лікарів ніколи не було соромно. Наприклад, у роки Великої Вітчизняної війни в дію було повернуто понад 70 % поранених — у світовій практиці випадок безпрецедентний!
За логікою речей, вся ця система повинна була перейти в сучасну Росію. Але це відбулося не повністю. Сьогодні з медицини ушлі багато викладачі старої закалки, а передавати молодим лікарям свій досвід безоплатно вийшло з вжитку у світил. І виходить, що навіть той, хто блискуче вчився в студентські роки, вже через пару років практики втрачає інтерес до розвитку, так як отримує копійки за важку і відповідальну роботу.
Ось де я б почав проводити реформи — в соціальному забезпеченні наших лікарів. Потрібно зробити роботу лікаря привабливою і здійснити стимуляцію викладацького ланки.
Про виборі вузької спеціальності
З того, як майбутні врачи вибирають, ким стати після закінчення вузу, їх можна розділити на кілька груп. Впевнені у майбутньої спеціалізації, як правило, студенти, за якими стоїть сім'я лікарів, рідше — яких запхали на навчання під конкретне робоче місце. Вони твердо знають, ким стануть, вже з перших днів навчання.
Випадки, коли звичайний студент на сто відсотків визначається з професією на 1-му курсі, дуже рідкісні.
Основна маса — студенти, які перші 2-3 роки нічого не загадують. Вибір роблять пізніше, виходячи з різних критеріїв: викладач, вдихнувши і��терес до дисципліни, новини про відкриття нового вузькопрофільного стаціонару, де скоро знадобляться лікарі, або певні преференції для деяких фахівців (наприклад — короткий робочий день у рентгенологів або надбавки за шкідливість у фтизіатрів).
Є ще, як я їх називаю, «блаженні» — студенти, які до останнього моменту не знають, куди їм йти. Але у Військово-медичної академії (ВМедА) з цим простіше: там після 6 років тобі дають розподіл в інтернатуру виходячи зі здібностей, які ти показав за час навчання.
В моєму випадку��ае зійшлося багато факторів: і романтика випадку, і класний лікар-наставник, до якого я потрапив, і мрії з «минулого» життя. Справа в тому, що до вузу я 3 роки був курсантом Нахімовського військово-морського училища і встиг двічі побувати в походах — по 6 тисяч миль кожен. Тоді і з'явилася мрія стати військовим лікарем. Але під час навчання в медакадемії прийшло розуміння, що потрапити на кафедру військової травматології та ортопедії, не маючи серйозних зв'язків, складно. Тому продовжити навчання я вирішив «на громадянці».
Про травматології
Моя спеціалізація ��� травматологія. Як і у більшості колег, у мене є своє гарне бачення такого вибору.
Уявіть, що ви йдете на роботу, ніщо не віщує біди... крім підступної замерзлій калюжі, що причаїлася під опалим листям. Через кілька миттєвостей ви вже лежите на боці і дивується, що ж, чорт забирай, сталося. І раптом до вас доходить, що в області, наприклад, лівого зап'ястя з'явилася така дика біль, що до роботи ви вже не доберетеся. Далі алгоритм простий — «швидка», укол, шина, лікарня.
І тут на сцені з'являється лікар-травмадієтолог. З одного погляду він ставить діагноз, залишається тільки зробити рентгенівський знімок для підтвердження. Кілька чітких різких і плавних рухів, клацання...і вуаля — зміщення усунуто, пацієнт відправлений на контрольну рентгенографію. Осколок встав на своє місце, проведена іммобілізація до верхньої третини плеча, дані рекомендації, чоловік відпущений додому. Всі щасливі, пацієнт розчулено лізе обніматися до лікаря, а той, стримано посміхаючись, тисне руку хворому і видаляється далі творити чудеса.
="Андрій Корсун з колегами: Анатолієм Жуковським і Алі Лукожевым (зліва направо)" border="0" alt="Андрій Корсун з колегами: Анатолієм Жуковським і Алі Лукожевым (зліва направо)" width="650" height="484" />
Про чужого болю і впевненості в собі
Ніколи не думав, що зможу тримати себе в руках, бачачи, як страждає інша людина. Вперше я усвідомив, що відчуваю себе впевненим як лікар, коли здійснював репозицію перелому променевої кістки в типовому місці (це дійсно поширена травма, особливо взимку). Моєю пацієнткою була тендітна бабуся, якая дуже боялася болю. Але коли я почав виконувати алгоритм даної маніпуляції, точно знаючи, в який момент варто здійснити «розклинювання», а в якій потрібно сильніше потягнути, то раптово відчув впевненість, якої не відчував, будучи на практиці.
Саме тому, напевно, я і вибрав травматологію: за можливість майже миттєвого полегшення страждань. Терапевти лікують людей роками, при цьому часто пацієнти кудись пропадають або їм стає гірше просто в силу віку. А в моєї спеціальності ефект від своєї роботи бачиш тут і сейчіас.
Звичайно, далеко не завжди можливо допомогти ось так швидко й невимушено, але коли це трапляється, заряду позитиву мені вистачає надовго.
Ольга Кашубіна
Фото на головній: thinkstockphotos.com