Алкоголіки... Всі їх лають, лікарі і рідні в один голос вмовляють кидати пити. А по мені так що б ми без них робили? Ну скільки пацієнтів потрапляє до нас без втручання міцних напоїв? Інфаркти, пневмонії, діабет — таких хворих за місяць у міській лікарні можна по пальцях перерахувати. Решта — це автодорожні травми, наслідки бійок, обмороження, переохолодження, цирози та їх кровотечі, панкреонекрозы, алкогольні коми, отруєння сурогатами та інші наслідки «вживання».
Так, вони нам створюють проблеми, так, у них періодично їде дах, так, вони гинуть молодими, але вони наші. І в цілому ми, лікарі, повинні бути вдячні їм за те, що вони не дають керівництву скоротити ліжковий фонд та лікарські ставки.
Не пий, Іванко, сурогати
Часто кажуть — мовляв, труяться алкоголем, тому що п'ють сурогати. А що це за штука така? Коньяк в дорогому магазині — сурогат? Ні, звичайно. А якщо літр випити одну особу за один віче��? Зрозуміли, так? Отруєння відбувається необов'язково з-за неякісного алкоголю, справа ще й у дозуванні.
Читайте також: Як позбутися від похмілля?
А сурогати — це, наприклад, алкогольні напої, вироблені з порушенням рецептури. Так, вони діють на центральну нервову систему приблизно як і «нормальний» алкоголь, але до того ж ще й токсичні. Крім усіляких підробок до істинним сурогатам (тобто складається з етилового спирту і різних добавок) відносять денатураты, одеколони, лосьйони, клей БФ (на основі фенолформальдегідної смоли і полівінілацетату, розчинених в етиловому спирті), політуру, нігрозин (морилка для дерева) і інші зовсім, на перший погляд, не харчові продукти хімічної промисловості.
Помилкові сурогати алкоголю — це інші одноатомні та багатоатомні спирти (метиловий спирт, етиленгліколь, ізопропіловий спирт і ін). Але хоча вони називаються помилковими, в могилу зводять цілком істинним.
Ризик нарватися на під��ялинку
Логічно припустити, що зовсім дешеві напої, придбані невідомо де, п'ють ті, кому плювати на своє здоров'я. Дійсно, переважна більшість наших клієнтів, що надійшли в реанімаційне відділення з вини алкоголю, — це занепалі люди. Але бувають і винятки.
На жаль, простежити за всім алкоголем, що продається в наших магазинах, вкрай складно. Горілку ще можна знайти відносно якісну, так і вимоги до справжньої горілки досить високі, а нам продають? Так просто спирт змішують з вод��ї! А коньяки, віскі та інші благородні напої зі складною рецептурою — може дати гарантію наша держава, що ми п'ємо не підробку? На жаль, немає.
Згадайте гучне отруєння метиловим спиртом в Красноярську при вживанні «елітного» алкоголю. Звичайні люди купували начебто непоганий віскарь, а на наступний день розуміли, що організм не справляється з інтоксикацією. Кілька людей загинуло, «хіміків» спіймали, але толку-то, життя не повернеш.
Закономірне питання. Підроблений алкоголь — як він виглядає? Як можна відрізнить��? А практично ніяк. Начебто той же запах, практично той же смак. Правда, знаючі люди рекомендують: мідний дріт нагріти і опустити в рідину, і якщо в пляшці присутня метиловий спирт, то ви відчуєте різкий запах формаліну (його важко сплутати).
Ніби як мідь вступає в реакцію з метанолом з виділенням формаліну. А ось хороший алкоголь запахне яблуками, ну або принаймні запа�� не буде огидним.
До речі, ви знаєте, скільки буде п'ять разів по сто?
Наслідки отруєння алкоголем
Практично всі симптоми отруєння виглядають однаково. Спочатку ейфорія, розгальмування, балакучість (те, чого ми й домагаємося при вживанні). От тільки потім кому-то «добре» весь вечір, а інший страждалець ходить блідий і мріє, що його швидше відпустило. А інший заснув так, що рідні не можуть розкутурсати (по суті, це алкогольна кома).
Зверніть увагу, що кома є неможливість пробудження, у потерпілого знижено більшість захисних рефлексів! Поглиблення коматозного стану може супроводжуватися пригніченням дихання, блюванням, аспірація блювотними масами, падінням артеріального тиску.
Тому, якщо ваша рідна людина заснув так, що ви не можете його розбудити, то не ризикуйте — викликайте «швидку». Медики, звичайно, про себе будуть матюкати вас і п'яне тіло, але заберуть його до себе. Вихід з коми часто опору��ождается судомами, психозом (дах у інших їде капітально), украй рідко, але деякі тимчасово втрачають зір. Так що все серйозно.
Ще одна неприємність — синдром позиційного здавлення. Це коли потерпілий заснув, підвернувши під себе кінцівки, — здавлюються нерви, судини, м'язи. Інші примудряються засипати на туалетному троні. Відбувається ішемія, омертвіння м'язів з виділенням в кров міоглобіну (м'язовий білок). Міоглобін з током крові «засмічує» нирки, викликаючи ниркову недостатність. Сеча при цьому стає темно-бурого кольору.
Чим ви можете допомогти?
Якщо людина не прокидається у відповідь на больові подразники, інтенсивне розтирання вушних раковин, то, повторюся, краще телефонуйте в швидку допомогу.
Ні в якому разі не можна такого поїти, насильно вливати рідини, не можна викликати блювоту! Все це може потрапити в легені, пам'ятайте, що у коматозного хворого порушені рефлекси!
Якщо підозрюєте отруєння метиловим спиртом (людина задихається, зір порушено) — терміново викликайте швидку! До приїзду «скорачей», якщо постраждалий у свідомості — дзв��віті блювоту ресторанним методом (дати води, і знову блювота, і так кілька раз). Потім дайте йому випити п'ятдесят грам хорошого перевіреного алкоголю зразок горілки. Вона буде конкурувати за зв'язування з ферментом алкогольдегидрогеназой.
Справа в тому, що сам метиловий спирт практично безпечний, але після зустрічі з алкогольдегидрогеназой утворюються формальдегід і муравьинная кислота, ось вони-то і викликають незворотні зміни в ЦНС і сітківці ока. Всього 100 мл метанолу вистачить для того, щоб потерпілий зустрівся з предками. А що ��ти сто грам для нашого мужика?
Якщо людині просто погано і при цьому він у свідомості, нехай вип'є води і викликає блювоту тим же ресторанним методом. Тільки не перестарайтеся: невпинна блювота може викликати розрив слизової оболонки нижнього відділу стравоходу з кровотечею. І взагалі, якщо неприборкана блювота, знайдіть церукал (цілком безпечний і ефективний препарат), укол два куба у вену або м'яз. Побільше рідини, і хай візьме анальгетик. Молекула алкоголю захоплює кілька молекул води, викликаючи до ранку зневоднення організму, поемитому треба пити більше води.
Особливий випадок з практики
Історії з алкашами в цілому похмурі, згадувати про них немає бажання. Часто їх привозять в комі, смердючих. Санітаркам доводиться з огидою знімати штани, обгаженные виділеннями. Але одна історія особливо вразила мене своїм цинізмом.
То було нічне чергування, час наближався до сну. Раптом дзвінок — диспетчер швидкої повідомила, що «привезли алкогольну кому, три роки, зустрічайте». І кинула трубку. «Алкогольна кома і три роки» — я не одразу зрозумів, у чому справа. Як це: три роки в алкогольной комі? Навіщо зустрічати чергового алкаша, який в запої такий довгий час? Або?..
Я не повірив своїм очам — на каталці лежав худенький малюк без свідомості, брудна червона курточка не за розміром і запах алкоголю з рота. Що це? Випадковість? З'ясувалося наступне.
Коли в будинку закінчився алкоголь, матуся пішла за черговою пляшкою. П'яний дідусь сидів в очікуванні нового бухла, як раптом почув тонкий голосок онука: — Діда, їсти хочу, ді-і-од... — Іди, самим закусі не вистачає, — відмахнувся, мало не падаючи, бухий старий. ��� Де-е-їжа, ну будь ласка... — заплакав малюк. — У-у-у, набрид недоносок, — п'яно зморщився алкаш, — зараз я тебе нагодую. В зморщену стару голову прийшла ідея. Хитаючись, дід став шаритись в кухонних шафах. — Ну де ж Надька заникала, де? — на підлогу потрапляли старі пляшки. — А-а-а, от же, — зрадів, — на, попий, як від серця відриваю! Хоч приставати не будеш. Брудним кігтем підчепив ключ від алюмінієвої банки алкогольного коктейлю. Голодний малюк із задоволенням присмоктався до солодкого напою. — У-у-у, молодець, наша зміна росте, — потреп��л дідусь онука за щоку. Незабаром хлопчик втратив свідомість. Через п'ять годин у матусі включився материнський інстинкт, і вона викликала швидку.
Майже добу дитина пробула в комі, потім отямився. Ех... Не часто можна бачити пацієнта, який з такою швидкістю і апетитом наминає нашу лікарняне кухню.
А взагалі, друзі мої, ті, хто мене читає в ЖЖ, знають, що я прихильник самостійно зробленого алкоголю. Це смачно, якісно, а головне — безпечно! Але в будь-якому випадку треба знати міру!
Так скільки буде п'ять разів по сто? Тільки наш чолов��до відповість — ПІВЛІТРА.
Успіхів вам у Новому році і, звичайно, здоров'я!
Володимир Шпиньов
Фото thinkstockphotos.com