Буває, проходячи повз палати, де породіллі чекають своєї години, я бачу таку картину: дві жінки приблизно одного віку і комплекції, тільки одна корчиться в муках, костить свого чоловіка і присягаючись, що більше ніякого сексу йому не бачити, а друга спокійно лежить, читає книжку, лише зрідка відволікаючись на неприємні сутички. Я розумію, що перша дама, швидше за все, первістка, а для другої все вже знайоме і родові шляхи давши��про готові вивести в світ чергового людини.
Однак найчастіше пологи — це болісний процес, що вимагає знеболювання. І, можливо, я когось здивую, але у федеральному законі «Про права пацієнтів» є 12-й розділ, де сказано, що ви маєте право на знеболення будь болю. У тому числі — болю, що виникає під час пологів. Так-так, у лікарняній палаті ви можете взяти судно і голосно бити ним по стіні, вигукуючи: «Хочу анестезію разом з анестезіологом!!!». І Дід Мороз... тобто анестезіолог зобов'язаний з'явитися.
Найбезпечніша анестезія
Препаратов для знеболювання людство придумало море. Але ми-то розуміємо, що деякі ефективні методи знеболювання можуть бути токсичними для плода. А адже вся міць медицини спрямована на народження здорового малюка, ні в якому разі не можна завдати шкоди ні мамі, ні майбутній дитині.
В цьому відношенні максимально безпечний метод позбавлення від болю — центральна блокада, в тому числі її види: спінальна, каудальна і замая поширена — епідуральна анестезія.
Перші дві анестезії ефективні, але вони вводяться одноразово і обмежені за часом дії. Зате епідуральна анестезія здатна діяти тривалий час, оскільки жінці ставиться катетера в епідуральний простір і за нього можна як завгодно довго вводити болезаспокійливі препарати (частіше вводять місцеві анестетики та наркотичні препарати).
У чому складність проведення
Багато хто вважає, ніби установка епідурального катетера — вищий пілотаж, адже це ж колупання ��де-то поряд зі спинним мозком! Відкрию вам таємницю: насправді постановка катетера в поперековому відділі хребта — цілком собі рутинна процедура, її навіть інтерни проводять. Складності дійсно бувають: люди різні, варіацій анатомії хребта існує чимало, та й підшкірно-жирова клітковина нерідко ховає структури, — але все ж встановити катетер не так складно, чесне слово.
Інша справа — визначити, яку концентрацію препарату ввести, скільки ввести, коли зупинитися, — тут вже важлива кваліфікація анестезіолога! Главный постулат медицины «Не навреди!» в период родов важен вдвойне, ведь врач в ответе за две жизни. Бывает, неумелый специалист вколет столько препарата и такой концентрации, что женщина вообще ничего не чувствует: ни боли, ни схваток — мышцы одеревенели, малыш встал в родовых путях колом. Вот это действительно проблема, и хорошо, если кесарево спасет ситуацию...
«Подводные камни» и как застраховать себя