Доказова медицина проти екстрасенсів
Різноманітних фахівців від медицини і не дуже в нашій країні хоч греблю гати. Хочеш — в поліклініку топай, хочеш — цукор розведений жери, хочеш — з цвілі кисіль вживай, ну або жабу з того ставка. Лікарі, цілителі, гомеопати, китайці з всяким своїм голковколюванням, екстрасенси з кришталевими кулями спільної закупівлі — проф��ссионалы на будь-який смак.
Дослідницька організація «Левада-центр» провела опитування серед росіян (1600 чоловік, 137 населених пунктів, 48 регіонів — репрезентативна вибірка) з приводу того, кому вони довіряють в плані лікування, а потім порівняла ці дані з аналогічними за 2010 рік. Вийшло ось що: доказова медицина за ці 7 років зберегла свої позиції з точністю до відсотка. Стабільність — ознака майстерності, як було 67 % «довіряю» + «скоріше довіряю», так і є, тільки 1 % переполз з першої категорії до другої, кому-то, мабуть, аналіз медсестра лівою рукою взяла.
На другому місці народні цілителі з жабами і заячим послідом, але, правда, в 2017 році порівняно з 2010-м труба нижче і дим порідко, 10 % прихильників розподілилися по іншим категоріям (було 62 %, стало 52 %). Зате зміцнилися бастіони фахівців від східної медицини, їх кількість зросла аж у два рази, навіть більше — було 14 %, а стало 30 %. Не дивно зовсім — останнім часом в моді, наприклад, традиційна китайська медицина, ми вже писали про те, що по ній навіть готувати магістрів зібралися. Гомеопати і экстрасе��си приблизно там же в хвості складу по нумерації — одним повністю довіряють 2 % (+14 % «скоріше довіряють»), другим 1 % (+8 % не цілком упевнених). Проте що цікаво — у що б не вірив чоловік, хоч у жаб, хоч розведену печінка качки, хоч в нейрохірургів, — а градусник будинку все ж є майже у всіх. Довіряй, але перевіряй.
Ліки від рідкісних хвороб
Як відомо, в Росії діє програма «7 нозологій», за якою хворим з 7 рідкісними захворюваннями безкоштовно видають ліки. Навіть якщо ви не знаєте, в чому суть програми, то хоча б краєм вуха про неї могли чути — по ній лікують пацієнтів з розсіяним склерозом, муковісцидоз і ще кількома хворобами, і дорогущі ліки закуповують за рахунок федерального бюджету.
Так от, є ще менш відомий список — «Перелік 24». У ньому перераховані ще 24 (як легко здогадатися) рідкісних (інша назва — орфа) захворювання, від яких людей теж повинні лікувати б��сплатно, але тут порився здоровенна собака. Справа в тому, що за цією програмою препарати повинні закуповувати регіони, а в абсолютній більшості регіонів замість кишені одна велика дірка завбільшки навіть не до Австралії, а до Юпітера. На ці цілі має витрачатися 15-30 мільярдів рублів на рік, і владі на місцях в середньому не вистачає більше третини цих грошей. Всього кілька регіонів потягнули самостійну закупівлю ліків в 2016 році, а в більшості випадків і половина пацієнтів не отримала потрібні їм препарати.
Експертна рада при Правитель��тве РФ прийшов від цього в жах (раніше, мабуть, експерти не підозрювали, що все настільки погано) і вирішив терміново рятувати ситуацію. Від членів ради надійшов цілий ряд пропозицій:
найголовніше — перекласти фінансовий тягар по 9 самим витратним напрямами з 24 з хворої голови на здорову, тобто з регіонального бюджету на федеральний, і закуповувати потрібні медикаменти централізовано, а не на місцях. Тут вбиваються два зайці відразу — по-перше, з регіонів знімається частина навантаження, і це добре, а по-друге, одна велика партія в перерахунку на єдиготель товару вийде дешевше, ніж декілька маленьких, бо менше буде супутніх витрат; переглянути список ліків, які повинні закуповувати регіони. Виявляється, у ньому, за різними оцінками, від 40 до 70 % засобів з недоведеною ефективністю. Е-е-е, скажемо ми, а як вони туди потрапили? Навіщо вони в цьому переліку? Мовчання буде нам відповіддю, хоча питання вкрай цікавий. Мабуть, у когось в кишені приємно пошуршало з цього приводу, і не раз; прибрати монетизацію пільг, тому що пацієнти витрачають ці гроші не на ліки, а на щось ще. Сніва дивно. Припустимо, що цю конкретну купюру пацієнт відніс в продуктовий магазин. Але ліки-то він все одно змушений купувати, і витрачає на них навряд чи менше, ніж монетизує, так в чому сенс? ну і скасувати необхідність оформлення інвалідності перед тим, як подавати заявку на ліки. Це скоріше плюс — менше папірців для пацієнтів, а держава, як кіт Матроскін, буде економити на пенсіях.Ну і наостанок, трохи статистики. У федеральному реєстрі хворих з рідкісними захворюваннями — 12,5 тисячі. Вартість лікування одного такого пацієнта — близько 2 мільйонів рублів щорічно.
Інновації з Томська
Не перевелися ще світлі уми на землі руській. Це, звичайно, завжди було зрозуміло, але особливо приємно, що корисний гаджет, про який ми розповімо нижче, роблять студенти-другокурсники. Це ж чого вони учинять, коли выучатся нарешті? Чекаємо з нетерпінням.
Загалом, хлопці змайстрували з Томского політехнічного університету чарівний браслет для тих, хто боїться забути про прийом таблетки. Розумний пристрій і нагадає саме, що треба випити препарат, і таблетку (будь-якої форми) з осередку видасть, і хіба що по голові не погладить — молодець, добре їси. Звуть шайтан-машинку PillBand (ТаблеткоБраслет, логічно). За кордоном, кажуть, є схожі, але вони розраховані на таблетки строго певного розміру і не більше, а в наш браслет будь-яка таблетка влізе, будь вона хоч зростанням з БелАЗ.
Дуже корисна штука, правда. Начебто дрібничка ці забытые ліки, а статистика все та ж каже — ні, не дурниці жодного разу, з-за цього щороку 10 тисяч чоловік помирає. Ну і при всяких дегенеративних розладах типу деменції теж річ незамінна, тому що про таблетки від втрати пам'яті забути простіше всього.
...І зарплати лікарів
Новина, чесно кажучи, досить сумнівна. Президент Росії Володимир Путін приїжджав разом з віце-прем'єром Ольгою Голодець та міністром охорони здоров'я Веронікою Скворцової в Брянськ на відкриття нового перинатального центру і там спілкувався з лікарами. Глава держави пообіцяв, що «травневі укази» 2012 року, згідно з яким зарплата у лікарів повинна до 2018 року зрости до 200 % від середньої по регіону, будуть виконані.
Справа хороша, але от якщо спуститися з президентського рівня до народу — щось як-то і немає цих грошей особливо, а якщо десь є — то це з урахуванням мільярда переробок. Начебто вже і повинні були підвищити частково, а на ділі немає підвищень, і як би ще і знижень не було. Десь по дорозі від президента ці гроші, схоже, губляться. Мабуть, там же, звідки в переліках ліків для закзакупівлі утворюються препарати з незрозумілою ефективністю. Зачароване, має бути місце — крутіше Нарнії, як би його замурувати щільніше.
Ксенія Якушина
Фото istockphoto.com