Наші сани їдуть самі
Академік Анатолій Мартинов, який очолює Російське наукове медичне товариство терапевтів, на XI міжнародному конгресі терапевтів заявив, що пацієнтів треба навчати самостійному лікуванню. На думку академіка (і, ймовірно, його колег), гостра респіраторна вірусна інфекція, наприклад, — це не привід звертатися до лікаря. Людина цілком може вилікуватися самостійно, якщо буде знати, на що звертати увагу, а з рештою йому допоможе фармацевт в аптеці. Крім того, якщо людина має хронічне захворювання, то терапевта, зазначив академік, потрібно просто допомогти пацієнтові скласти персональну домашню аптечку.
З одного боку — взагалі-то саме так зараз справи йдуть. Мало знайдеться людей, які побіжать до лікаря через нежиті або кашлю, це і робочий час витрачати, і з бабусями воювати за місце під сонцем, і сім кіл пекла проходити в реєстратурі. Знову ж хроніки припинення горінняснт знають, чим зняти, наприклад, напад астми, а офісні працівники мають столі запас засобів від застуди, болі в животі і похмілля. Так що нічого принципово нового Анатолій Мартинов не запропонував.
З іншого боку — все ж це неправильно, якщо лікар підтримує самолікування, нехай навіть і обумовлюється при цьому, що головне — щоб воно не зашкодило пацієнту. Людина — істота дуже тонкої настройки, навіть у крихітній болячки можуть бути вкрай неприємні наслідки, і якщо лікарі багато років навчаються, щоб їх розпізнавати, те що мож��т зробити сам пацієнт? Та нічого фактично. Лотерея. Як динозавр на вулиці — небудь зустрінеш, або ні, так і тут — небудь вилікуєшся, або потащишься до медиків, ось вони зрадіють, виявивши, що пацієнт лікував ангіну уринотерапією або ще чим гірше.
Знову ж таки, на недовіру до лікарів та схильності до самолікування і без того паразитує орда різноманітних «цілителів», «екстрасенсів», «бабок» та іншої шушера, а якщо лікарі будуть це самолікування підтримувати — так зовсім нічого хорошого не чекай.
Немає ніжок — немає мультиків
eb30fdf0523c142f1e670074f.png" title="Невтішний прогноз бюджету ОМС до 2034" border="0" alt="Невтішний прогноз бюджету ОМС до 2034" width="650" height="370" />
У Вищій школі економіки експерти ознайомилися з прогнозом бюджету до 2034 року і зробили невтішні для пацієнтів висновки. Загалом-то все просто — в цьому самому бюджеті і зараз грошей ледве-ледве набирають з миру по нитці, підвищуючи внески і розбиваючи скарбнички. Через десяток-другий років, коли демографічна ситуація не зміниться, трудящих стане менше на 4,4 мільйона. Вони вийдуть на пенсію з повним букетом болячок і побіжать по лікарях. Всі чотири з половиною мільйона чоловік. На 80 % охорона здоров'я фінансується з фонду ОМС, який формують відрахування від зарплат працездатного населення. Віднімемо дохід, додамо витрати... І не треба бути експертом семи п'ядей у чолі, щоб зрозуміти, що гроші зі стелі не візьмуться, і навіть в тумбочку їх хтось повинен попередньо покласти. Що ми будемо мати в результаті? Та нічого доброго.
Виходів фахівці бачать кілька. По-перше, вони запропонували варіант введення мінімальної обов'язкової оплати за всі послуги. ��ришел на огляд, заплатив сто рублів, решта покрила держава. Пішов на наступний огляд — давай ще стольник. Так і накапає — десять бабусь вже рубль, як відомо, а в даному випадку — ціла тисяча. Начебто і добре, а ніби й немає, тому що по лікарях частенько ходять люди похилого віку, а пенсії в країні відомо які.
Другий варіант — розділити систему на ОМС і ДМС: базовий набір послуг людині гарантований по ОМС, а далі він сам докуповує додаткову страховку. Зараз, за словами експертів, діє сама примітивна система з��инансирования — що зміг безкоштовно зробити, то зробив, а решту купив. Таким чином, свідчить статистика, громадяни сплачують приблизно 40 % усіх медичних послуг, і найбільше грошей іде на лікування зубів.
Повідомлення працівників НДУ ВШЕ викликало суперечки серед їх колег, а також номенклатурних працівників сфери охорони здоров'я. Директор Інституту економіки охорони здоров'я ВШЕ, наприклад, заявила, що ніякого дефіциту в медичній сфері немає, а експерти не врахували сучасні технології — телемедицину, мобільні сканери здоров'я, дрон��ст. Телемедицина? Дрони? Спробуйте доставити ліки на дрон бабі Клаві з Далекого Кукуєва, вона його вилами буде гнати до сусіднього села. Однією рукою гнати, другий хреститися.
В Росії-матінці в деякі місця ще і телефонний зв'язок не провели, і інтернет доставляють голубиною поштою або на лижах. З іншого боку, втім, безкоштовна медична допомога гарантована Конституцією. Як охорона здоров'я буде вивертатися із ситуації — покаже час.
СНІД не спить
�ка по Сніду в Росії невтішна" border="0" alt="Статистика по Сніду в Росії невтішна" width="650" height="433" />
1 грудня у всьому світі відзначали День боротьби зі Снідом. На жаль, для Росії ця тема більш ніж актуальна — ми вже писали про Єкатеринбурзі, де перевищено епідемічний поріг. Вадим Покровський, академік РАН і керівник Федерального науково-методичного центру по профілактиці і боротьбі зі Снідом, розповів, як справи йдуть у Росії та світі. У нашій країні, за офіційною статистикою, понад мільйон ВІЛ-позитивних людей, при цьому, до��до раніше заявляв академік, ці дані можуть бути занижені — люди з груп ризику можуть просто не перевірятися і не знати про свій діагноз.
Вадим Покровський зазначив, що в світі вже не епідемія ВІЛ, а пандемія, причому Росія — в десятці за кількістю нових заражень. З одного боку, десятка складалася, виходячи з абсолютних цифр, а не процентного співвідношення, тобто заражень може бути більше просто тому, що більше людей.
Але, з іншого боку, якщо раніше повідомлялося про 10 регіонах, де хворих більше 1 %, то зараз їх вже 15, а в групах ри��ка (наркозалежні і гомо - та бісексуальні чоловіки) цей відсоток набагато вище. Академік закликав терміново розробити і ввести в дію програми профілактики серед уразливих груп населення.
Звичайно, 1 % здається не дуже великим числом. Але ось мільйон людей, з яких багато хто цілком благополучні громадяни, — це вже серйозно. Це населення цілого великого міста (в Росії міст-мільйонників всього 15). Це означає, що носієм може виявитися абсолютно будь-яка людина, навіть той, якого ви часто бачите вранці, і навіть той, кого ви виглядвіть в дзеркалі. Тому якщо ви ще не перевірялися або перевірялися давно — здайте аналіз, це нескладно і недовго. І вам буде спокійніше, і вашим близьким. Не хворійте!
Ксенія Якушина
Фото istockphoto.com
Препарати по темі: Енбрел Квентиакс Афинитор Зилаксера Зірочка НОЗ Заласта Озурдекс Элицея Торендо Ку-таб Торендо