На допомогу лікарям
В кінці 2016 року експерти Міністерства охорони здоров'я закінчили глобальнейшую роботу — створення клінічних керівництв по 1200 видів захворювань. У кожному з таких документів описана хвороба, її симптоми, а також послідовність дій, яку лікар повинен виконувати, щоб нічого не забути, аналізи, обстеження і таке інше важливе і потрібне.
Зараз керівники��ітель Моз Вероніка Скворцова повідомила, що всі ці керівництва будуть зібрані в єдиний електронний рубрикатор, яким — в рамках розвитку телемедицини та інформатизації всієї Русі, мабуть, — зобов'яжуть користуватися медиків при постановці діагнозу.
Знайти захворювання можна буде за ключовими словами. Приходите до лікаря, він друкує, наприклад, — кашель — і вибирає з відкритого різноманіття потрібне (ну, тобто, мабуть, не перелом ноги і не пологи). Далі дивиться, які аналізи потрібно взяти і до яких фахівцям вас відправити, щоб не пр��плескати, скажімо, бронхіт або коклюш, а потім по ходу лікування теж звіряється з керівництвом, уточнюючи, чи все правильно зробив і чи не забув чого. Такий спеціалізований гугл для медиків.
Очікується, що шайтан-машину запустять вже в цьому році. Звучить непогано — додаткова перевірка нікому не завадить, лікарі теж люди, так і пацієнти можуть щось забути розповісти, а тут, дивись, система нагадає. Інше питання — чи готові поліклініки та лікарні до цієї системи технічно, скільки ресурсів вона буде з'їдати і як часто потрібно її об��овлять, а то або орган новий знайдуть, або що-небудь втратять або поламають, а потім розбирайся, звідки в апендиксі взялася пухлина мізинця.
Фінансова сторона питання
Ні для кого не секрет, що з повагою до професії лікаря у нас в країні, на жаль, повний швах. Люди думають, що вони невразливі і безсмертні, плюс у багатьох живі спогади про радянську мед��ціні (а подекуди жива і вона, ріднесенька), анамнез, коротше, так собі. Плюс схильність росіян до міцних напоїв — і отримуємо сумний результат. То тут якась п'янь лікаря побила, який намагався п'яні допомогти, то там хтось вирішив, що він пуп землі, і не поступився дорогою швидкої, для якої часто дорога кожна хвилина. Що робити?
Пороти порушників не можна, залишається карати рублем. Тільки от штрафи за все це справа — мізерні. Не пропустив швидку — заплати 500 рублів, і чого?
Непереконливо. Лікаря вилаяв непечатно, наобіцяв йому різного — взагалі забув про це через хвилину. Не справа.
Ось і прокинулися депутати внесли в Держдуму відразу два законопроекти: один про штрафи за погрози на адресу лікарів, а другий — про ненадання переваги машини зі спецсигналами. Якщо їх приймуть — загроза лікаря буде коштувати 1-2,5 тисячі рублів або 15 діб арешту, а про відмову пропускати машину швидкої (або поліції, в документі саме про швидку не сказано, тільки про спецсигнали і спецраскраску) — 30 тисяч рублів і 1,5–2 роки без прав. Всяко пристойніше. Раз до совісті взивати не виходить — давайте апелювати до жадібності, а що ще залишається.
Поки неясно, чи приймуть закони чи ні. Краще б так, тому що, наприклад, посилення покарання за безпосередньо нападу на лікарів відхиляли вже неодноразово. Як вже говорилося, легко сидіти в затишному кріслі і відхиляти, а не мотатися по вулицях вночі до мінус 30, сперечаючись з п'яними, нахабними і п'яними і нахабними одночасно. Як ніби медикам робити більше нічого.
Прогрес чи регрес?
Моз вніс зміни в програму розвитку охорони здоров'я на період до 2020 року. Корективам зазнали кілька цільових показників, за яким, по ідеї, відстежується ефективність власне розвитку. Але, мабуть, у нашому випадку Магомета до гори йти далеченько, так що міністерство вирішило трохи посунути гору.
Зокрема — змінилися планові показники смертності та очікуваної тривалості життя в 2020 році, зрозуміло, не в кращу сторону. Спочатку планувалося, що через 3 роки помруть приблизно 11,4 людини з кожної тисячі (або 114 з 10 тисяч, тут ми згадали завдання «півтора землекопа»), притому що зараз смертность становить 12,3 випадку на тисячу чоловік. Однак новий показник ще вище — 13 випадків на тисячу, тобто ті самі півтора землекопа до 2021 року таки не доживуть. Досить сумно. Втім, у Моз кажуть, що все в порядку, просто населення, як-то підозріло старіє (сюрприз!) убуток неминуча.
Ну і очікувану тривалість життя знизили — на 0,3 року, тобто дитина, що народилася в 2020 році, по ідеї, повинен прожити 74 роки рівно замість 74,3. Для порівняння, в 2015 році в Японії цей параметр становив 83,7 року. З іншого боку, в Сьерр��-Леоне — взагалі 50 років, радіймо ж. З третього боку — ну хочеться-то не 50 і не 70, а хоча б 90. А з четвертої — чого ще чекати з прихильністю наших співвітчизників до алкоголю і тютюну. Порятунок потопаючих в даному випадку справа самих потопаючих, до здорового способу життя Моз нікого за ручку не призведе, хоча і закликає. Все залежить тільки від нас самих.
Ксенія Якушина
Фото istockphoto.com