Істина десь поруч
Ще у 2012 році президент Володимир Путін підписав «травневі укази», згідно з яким зарплата лікарів повинна була істотно зрости. З тих пір різні відомства радісно рапортують, що ура-ура, все добре, дивіться, скільки грошей отримують медики! На ділі все виявляється куди більш хитро. Академія праці і соціальних відносин запитала у півтора тисяч лікарів, бачачит вони взагалі ті гроші, які їм приписує Росстат, і якщо бачать, то як у них справи з переробками. Вгадайте, яким був результат?
Ну так, можна не вгадувати. Нормальні гроші (все одно, до речі, далекі від обіцяних 180 % від середньої зарплати по регіону) отримували ті лікарі, які не тільки орали в рідній поліклініці, але і де-небудь практикували приватним чином. Хто працював тільки на одній роботі — ті не дотягували і до ⅔ середньої зарплати, а якщо дотягував за рахунок пекельних переробок. Як вам робочий тиждень більше 60 годин? А якщо пов�� людина, від якого безпосередньо залежить ваше здоров'я? А якщо він з ніг валиться від втоми, а вибору немає? Власне, вибору немає не тільки у вас, але і у нього, тому що він теж не сонячними променями харчується. І таких лікарів — чи не кожен другий (41 %).
Як при цьому виходять такі гарні цифри у Росстату, пояснив проректор Академії праці і соціальних відносин Олександр Сафонов. Він заявив, що враховувати тепер стали не тільки зарплати рядового персоналу поліклінік і лікарень, але і керівництва, а також заробітки співробітників ча��місцевих клінік.
Все геніальне просто: достатньо згадати, що деякий час назад з'явилася інформація про обмеження зарплат головлікарів. Моз у січні готував проект нормативного акта, яким забороняв головлікарям отримувати більше 8-кратною середньомісячної зарплати всіх працівників установи (за винятком самого головного лікаря, його заступників та головного бухгалтера). Щодо набрання чинності цього документа інформації поки не було, таким чином, можемо прийняти за істину те, що зараз перевищення більш ніж 8-кратне, інакше б міністерство не заморачива��вісь. Додаємо зарплату керівництва до загальної — оп-оп, середній заробіток зріс. Спритність рук і ніякого шахрайства, головлікар ж теж персонал.
Загалом, підвищення зарплати мало хто помітив, а от зниження, згідно з даними цього дослідження, — багато. Мало того, повно медиків скаржиться на переробки, в тому числі не тільки з-за грошей, а через заповнення численних паперів. Нічого нового, і хоч інформатизація і допомагає (ті, у кого комп'ютера немає, працюють в середньому на 5 годин в тиждень більше), але і вона не панацея. На жаль.
Що закуповують у лікарнях
Співробітники маркетингового агентства DSM Group, що працює в сфері фармацевтики, підготували огляд госпітальних закупівель за 2016 рік. Фахівці розповіли, що закуповували лікарні, чому і навіщо, а також порівняли все перераховане з даними за 2015 рік.
Всього на лікарські засоби для лікарень було витрачено 221,9 мільярда рублів, стільки ж, скільки в 2015 році. Ці де��ьги витратили на 882,2 мільйона упаковок ліків — і це число менше, ніж аналогічне за 2015 рік, на 13,6 %. Не потрібно бути семи п'ядей у чолі, щоб здогадатися, що ліки подорожчали. В цьому році вартість однієї упаковки в середньому склала 252 рубля (217 рублів в 2015-му), при цьому вітчизняні засоби виявилися (очікувано) сильно дешевше імпортних — 116 рублів в середньому проти 618.
У закупівель лідирують протимікробні препарати — понад 35% усіх грошей пішло саме туди. За ними з великим відривом слідують протипухлинні засоби і ліки,��ияющие на кровотворення і кров. Якщо дивитися за конкретними найменуваннями — перше місце у вартісному вираженні займає «Калетра», назва не на слуху, так що пояснимо, що вона використовується для терапії ВІЛ. По проданих упаковок безумовний лідер — хлорид натрію, тобто фізрозчин. Найбільший зростання попиту в 2016 році був на вакцину «Совигрипп» (так, вона від грипу).
Ну і основне, спрятавшееся за цифрами. Абсолютна. Більшість. Препаратів. Ст. Лікарнях. Це. Дженерики. Не оригінальні ліки, а їх аналоги. Оригінальних лека��ств взагалі лише 4,6 % від загальної кількості (зате коштують вони як крило від «Боїнга», причому платинового, 37,5% всіх грошей пішло на ці нещасні 4,6 %). Чому дивуватися, яке фінансування — таке і лікування. Зате ось імпортозаміщення в нормі: практично препарату кожні три з чотирьох — вітчизняні (72,8 %).
Ну що тут скажеш. Не хворійте.
Диспансеризація — ?
До речі, про хвороби. Тут Моз підготував новий порядок проведення ��испансеризации і збирається запустити його з 2018 року. З ним ознайомилися експерти з фонду «Здоров'я» і досі шукають свої щелепи під столами.
У Моз вирішили прибрати з програми диспансеризації такі звичні дослідження, як аналізи крові і сечі, і до того ж, щоб життя медом не здавалася, УЗД органів малого тазу і черевної порожнини. Замінять їх, що характерно, нічим.
В якості причин називають неинформативность (стільки років, значить, все працювало, а тепер раптово перестало, гарантія скінчилася?), ризик ускладнень (мабуть, датч��до УЗД проткнув пару пацієнтів наскрізь, а у решти душевна травма від медсестри з шприцом), помилкові результати (так, буває, але як щодо того, що більшість результатів все ж вірні?).
Головне — взагалі не зрозумілий сенс цього винятку, всі ці дослідження не так вже й дороги, і на чому тут намагаються економити і взагалі яку мету переслідують — чорт його знає. Когось вкусила досить велика муха. Голова фонду «Здоров'я» Едуард Гаврилов, розкритикувавши ініціативу Моз в пух і прах, уклав, що, мабуть, диспансеризацію намагаються звести до порожнім відписки.
Ксенія Якушина
Фото istockphoto.com