Новину про те, як ми попереду планети всієї
9-10 листопада в Москві пройшов VII Всеросійський конгрес пацієнтів. На ньому були присутні міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова, керівник Федеральної служби по нагляду у сфері охорони здоров'я РФ Михайло Мурашко, голова Федерального фонду обов'язкового медичного страхування Наталія Стадченко і багато інших.
Основно�� увагу приділили проблемі лікарського забезпечення населення — представники Моз розповіли, що дефіциту ліків немає, з ним впоралися, тепер потрібно зробити так, щоб ці ліки були доступні і безпечні. Ну що сказати... В радянський час, мабуть, цукор теж не був у дефіциті — його ж можна було дістати хоча б теоретично. Ось і з ліками у нас так само. Але якщо не морочитися, то «в іншому, прекрасна маркіза, все добре».
Організацій, що торгують ліками, стало більше, самих ліків більше, правда, перші задирають ціни на другі, тому що держава регулює вартість тільки для життєво важливих препаратів, інші кошти знаходяться у вільному плаванні, і їх ціна залежить тільки від собівартості і апетитів всього ланцюжка, яка виводить засіб на ринок. Їжаку зрозуміло, що ланцюжок хоче їсти, причому вся, причому смачно. А хто не хоче?
Говорили і про безпеку препаратів — тут, за словами учасників конгресу, важливо, щоб про різні побічні ефекти вчасно інформували виробників, причому і лікарі, і пацієнти — а вирводії при цьому повинні адекватно реагувати (не ховати, мабуть, голову в пісок). Правда, як інформувати — поки не сказали.
Виступали і представники ФФОМС. Вони розповіли, що в охороні здоров'я нині впроваджується принцип пациентоориентированности — це довге слово означає, що все повинно крутитися навколо хворого (а не його грошей, як багато хто звик). Що тут можна сказати? 1) Давно пора, 2) давно пора, 3) де ж ви були раніше.
"/>
Повернемося до ліків. Вероніка Скворцова заявила, що Моз розглядає варіант в 2019 році перейти на забезпечення пацієнтів ліками за рахунок ОМС. Раніше вже згадувалося, що страхові внески, швидше за все, зростуть, щоб покрити зростання зарплати лікарів (лише б він був, цей ріст, а то поки не дуже помітно). Так от, частина цих внесків у відомстві думають направити на ліки. Як це все буде реалізовано — не дуже ясно. Потрібні кошти будуть видавати за рецептом з поліклініки? За медичним полісом? А як дізнатися, скільки просталося «на рахунку»? А як поповнювати домашню аптечку? Безліч питань, які поки що так і залишаться без відповідей.
Втім, в Кіровській області ще в 2013 році запустили пілотний проект, згідно з яким певної категорії пацієнтів (сердечникам) відшкодовували 90 % вартості ліків — і таки так, це спрацювало, хворіти люди стали менше. Досвід кировцев планують поширити ще на кілька регіонів.
Новина про столицю
В зореносній Москві товариші фонду ОМС придумали цікаву штуку, яка пізніше цілком може бути іспользована і в регіонах. Штука ця полягає в наступному: якщо пацієнта, який постійно спостерігається в якійсь поліклініці з приводу якогось хронічного захворювання, відвезуть до лікарні із загостренням частину вартості цієї госпіталізації покриє поліклініка. Треба краще лікувати, кажуть страховики.
Мабуть, так планують реалізувати фінансовий стимул для поліклінік не запускати ці самі хронічні захворювання. На перших порах у програмі будуть брати участь пацієнти з онкологією і захворюваннями серцево-судинної або дихальних шляхів, запалень яс��льної систем.
Прийшов, грубо кажучи, людина до лікаря, а той візьми і не зауваж, що в організмі пацієнта щось не так. А ввечері хлоп, інфаркт (скільки таких випадків вже було!). Так от, тепер поліклініка за недбайливого співробітника буде відповідати своїми грошима. Хитрі товариші сидять в МГФОМС, коротше. А з іншого боку — чому б і ні. Для пацієнта це тільки плюс.
Новина про регіон
овал робот" border="0" alt="У Новосибірську пройшла унікальна для Росії хірургічна операція, при якій асистував робот" width="650" height="346" />
Про столицю написали — не про столицю теж треба. Про Новосибірськ, наприклад, який знову відзначився. Там вперше в Росії провели операцію на черевній аорті, при якій асистував робот— хірургічна система Da Vinci. На лікарському мовою у пацієнта була хронічна оклюзія біфуркації аорти (на рівні розподілу черевної аорти на клубові артерії). У перекладі на пациентский це означає, що у людей�� великий кровоносну судину в місці його поділу був постійно закупорений — а в даному випадку це означає порушення кровообігу в ногах. Уявіть, що у ваших ногах немає крові — далеко підете? Ось саме.
З допомогою робота лікарі Новосибірського науково-дослідного інституту патології кровообігу їм. академіка Е. Н. Мешалкина встановили хворому протез, який місце оклюзії, тобто закупорки, обходить — і кров тепер, минаючи клубові артерії, направляється безпосередньо у стегнові, а вже з стегнових розходиться по нижнім до��нечностям.
Da Vinci дозволив провести операцію лапароскопічним методом — це менш травматично, що для деяких пацієнтів може виявитися життєво важливим фактором. В даному випадку пацієнт страждав також ожирінням і супутніми захворюваннями — а бувають ще й літні люди, ослаблені, і багато інших.
Загалом, механічний помічник, завдяки якому можна обійтися малою кров'ю в буквальному сенсі слова, — це дуже важливо і потрібно, і добре, що наші фахівці освоїли чергову технологію, щоб рятувати нові і нові життя��в. Слава роботам! Ну і лікарям, зрозуміло, в першу чергу.
Ксенія Якушина
Фото istockphoto.com