Для лікування шкірних і інших зовнішніх захворювань, а також у косметологічній практиці можуть використовуватися різні форми препаратів. Це присипки (пудри), примочки, лосьйони, збовтує суспензії (бовтанки), спреї, гелі, пасти, олії, креми, мазі і т. д.
Досить часто трапляється ситуація, коли пацієнт, отримавши від лікаря назву ліків для нанесення на шкіру, вже перед самою покупкою стикається з вибором — мазь або крем? (іноді умученные оптимізацією колеги забувають вказати)Назву одне і те ж, ціна відрізняється трохи... Відрізняються ці лікарські форми і як вчинити правильно?
Увага! У нижченаведеному тексті дана термінологія в тому вигляді, в якому вона використовується офіційною медициною (в основному дерматологами); виробники різних лінійок косметичних засобів та засобів для естетичної медицини з метою кращої промоції як завгодно широко трактують слово «крем», хоча по суті це може виявитися маззю або навіть пастою.
ckquote>Про лікарських формах
Почнемо з того, що діючої речовини в сучасних дерматологічних препаратах досить мало — міліграми, а іноді і частки міліграмів на одну дозу. А для того, що рівномірно розподілити це саме речовина по зоні ураження, використовується основа. І від неї залежить, на яку стадію запального процесу буде діяти ліки, а також сила, тривалість і глибина впливу.
Гель — має м'яку і в'язку консистенцію. Робиться зазвичай на водній основі, не містить жирів і масел. ��то важливо, коли, з одного боку, потрібно забезпечити тривале і зручне застосування (що неможливо, наприклад, для медичних примочок), а з іншого боку, хочеться уникнути гідрофобних компонентів, що порушують вільний відтік з шкірних залоз (наприклад, при лікуванні розацеа і звичайних вугрів).
Крем — форма, основа якої містить олії, води і емульгатор, що дозволяє їм взаємодіяти. Сучасні креми, як правило, багатокомпонентні. Крем добре вбирається в шкіру, вже через кілька хвилин після нанесення не забруднює одяг, не освиставляє жирного блиску на шкірі. Глибина проникнення діючої речовини менше, ніж у мазі. Застосовується при запальних реакціях, може наноситися на більш ніжні ділянки тіла.
Мазь — форма, яка містить в своїй основі більшу кількість жирів. Характеризується найбільшою глибиною проникнення діючої речовини. Рекомендується для лікування сухих шкірних висипань при наявності інфільтрації (ущільнення) в шкірі. Як правило, наноситься на відкриту шкіру. Застосування мазей «під пов'язку» (строго по рекомендації лікаря) ще більше у��еличивает глибину проникнення діючої речовини (таке іноді необхідно при застарілих псоріатичних бляшках). Мазь не слід наносити на мокнучі шкірні висипання. Оскільки жирові компоненти мазей не вбираються в шкіру, вони можуть бруднити одяг, що не завжди прийнятно в амбулаторній практиці.
Лосьйон — рідка лікарська форма, основа якої містить спирти і воду. У готових лікарських формах застосовується в основно�� для лікування волосистої частини голови (так як практично не бруднить волосся).
Паста — містить не менш 20 % сухої речовини. Пасти призначають у тих випадках, коли потрібно адсорбуючу та підсушуючу дію. Лікарські речовини в пастах погано всмоктуються шкірою, тому дія їх в пастах слабкіше, ніж в мазях.
Про можливості заміни
Самостійні (без участі лікаря, який робив призначення) заміни однієї лікарської форми на іншу вкрай небажані, навіть якщо концентрація діючої речовини в них співпала��повідомляє (а вона не завжди збігається, перевіряйте!).
Однак життя складніше правил. Якщо ви знаходитесь в місцевості, де дуже мало аптек і немає вибору препаратів, або доктор не вказав форму і т. п., то можна замінити мазь кремом (якщо діюча речовина там у тій же дозі), але не навпаки!
В крайньому випадку ви втратите трохи в ефективності, все-таки крем зазвичай виявляє менш виражену дію. Зате хоча б ускладнень не буде... на відміну від зворотної заміни (якщо мазь по незнанню нанести на запалену ділянку, ніж це припустимо).</p>
Про одночасному використанні
Сучасні лікарські форми (принаймні ті, що призначаються дерматологами, а не купуються за порадою сусідки і авторів колонок про ЗСЖ з доморощених газет) давно не містять в собі страшних кількостей свинячого або бичачого жиру, вазеліну, ланоліну. Зараз це, як правило, складні багатокомпонентні системи. Вони добре вбираються, забезпечуючи потрібну концентрацію діючої речовини на потрібній глибині, не забруднюють одяг і шкіру, мають знижену кратність застосування.
ВАЖЛИВО! Е��чи лікар не вказав інакше, лікарські форми не можна змішувати, оскільки при взаємодії вони можуть руйнуватися. Якщо є необхідність застосування відразу декількох препаратів — їх слід наносити в шаховому порядку, чергуючи ділянки, або чергуючи нанесення по часу.
Про зберіганні
Крім того, є обмеження по зберіганню.Термін зберігання, вказаний на упаковці, — це термін зберігання запечатаного препарату. Після розтину він не перевищує 6 місяців (якщо прямо не зазначено інакше) для мазей в тюбиках, 3 місяців — для мазей в банках, 1 месяца — для кремов. Некоторые препараты специально маркируются значком с открытой упаковкой и сроком хранения.
В холодильник следует помещать только те препараты, которые должно хранить там по инструкции. Остальные хранятся при комнатной температуре, в отсутствие повышенной влажности, прямых солнечных лучей, нагревания.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото istockphoto.com