Ким би ми не були в звичайному житті — інженерами або гуманітаріями, бізнесменами або найманими службовцями, — у травневі свята більшість із нас стає працівниками фізичної праці. Хто в городі колупатися, хто дачу в порядок наводити, а хто і квартиру прогенералить. А лікарі тим часом морально готуються до інших «подвигів»: гряде навала скоцюрблений страждальців, терзаемых болісними болями в спині і спрагу��їх негайного полегшення.
Повторювати фразу «всі хвороби від нервів» зараз вже немодно. Тому лікарі знаходять мільйон інших причин для пояснень появи болю в спині після неадекватною фізичного навантаження. Це і горезвісний «остеохондроз», і різноманітні грижі і протрузії дисків, і «защемлення корінців», спондильоз і спондилоартроз, остеофіти і лігаментит — знайдуть як обізвати, не турбуйтеся! А для пацієнтів існує всього дві хвороби: біль гостро-простреливающая і біль ниючий. У будь-якому випадку, жити і рухатися вона заважає. І вже ��очно заважає продовжувати копирсатися на городі.
Але людина — істота терплячий. І спочатку в хід йдуть всілякі засоби народної медицини, починаючи від килиманджарского лопуха, закінчуючи витяжкою з свежеупавшего метеорита. Комусь допомагає, комусь не дуже. Але сенс такий, що звернулися до лікаря в перші добу початку болю — мізерна кількість. Тому в перший робочий день після свят біля кабінетів лікарів вибудовується натовп змучених болем страждальців. Втім, деякі лікарі теж пахнуть мазями і ковтають таблетки прямо під вр��ма прийому. Нікого не мине чаша сія! А нам залишається тільки з'ясувати, що ж робити, поки лікарі не закінчили відзначати свято Весни і Праці.
Полежати і походити
Отже, якщо біль у спині наздогнала вас раптово, в першу чергу потрібно прислухатися до відчуттів і постаратися зрозуміти, де саме локалізована біль і що могло її викликати. Найчастіше біль буває спровокована цілком конкретною дією: довгий вимушено-зігнуте поло��ок в ток і потім різкий підйом, перенесення важких речей, переохолодження, незручне рух.
Зазвичай люди характеризують больовий синдром як «біль у хребті». Але хребет — це дуже складна структура. Там маса анатомічних утворень — і суглобові зчленування, і потужний зв'язковий апарат. Болить зазвичай не хребет, болить те, що поруч: м'язи, зв'язки, суглоби. Тому, по-друге, важливо відразу ж розвантажити хребет і м'язи. Для цього слід трохи полежати, поки не стане легше, а при сильному болі — прийняти знеболюючий препарат.
<p> Ще краще просто ніжно потерти хворе місце, без натиску і фанатизму, максимально розслабивши м'язи. Потім через півгодинки необхідно спробувати розтягнутися: обережно підтягуючи коліна до грудей і зосередившись на відчуттях у м'язах, ніжно розтягувати хребет протягом півгодини. Змушена нагадати, що якщо біль протягом півгодини нерухомого лежання в самій зручній позі не зменшилася — саме час звернутися до лікаря.Якщо біль трохи зменшилася — саме час вставати. Я сказала — «вставати», а не «сідати»! Після того як встали, ходимо, уважно прислухаючись до власного тіла. Ось так — чергуючи ходьбу і лежання, — ви проведете перші добу. І — розтяжка. Тягнемося-потягнемося. Турнік теж може бути корисний, але для тих, хто й раніше знав, з якого боку до нього підійти. А ось вам потрібна жорстка постіль або м'яка перина — доведеться прислухатися до свого організму самостійно. І корсет в перші дні хвороби вам точно допоможе.
Половина всього працездатного населення Росії щороку бере лікарняний у зв'язку з болем у спині. Біль в попереку, по статис��іку, найчастіша причина втрати працездатності. Біль у спині — на другому місці за частотою звернення до лікаря після респіраторних інфекцій. 98 % болів в спині мають механічну причину (напруга і розтягання м'язів, грижа диска, зміщення хребця), інші 2 % — це запальні процеси, артрит, інфекція, травма і інші причини. В середньому на лікування болів у спині, шиї і головного болю у жителя Росії сягає понад 30 000 рублів щорічно на купівлю знеболюючих, протизапальних препаратів, різних мазей, корсетів і т. д. За даннимим досліджень, у 80% населення земної кулі регулярно болить спина.Попити таблетки і помазати
Зазвичай пацієнти у віці розповідають, що коли вони були молоді (а даний стан у деяких затягується років до 70), то біль проходила за 3-5 днів сама собою, без ліків і при підтримці організму деякими міцними рідинами. І повністю зникала до робочого понеділка. Але ось тепер, коли медицина досягла таких висот, не можна їм «чарівну пігулку», щоб все стало як раніше»?
По-перше, знеболюючі табл��тки відносяться до нестероїдних протизапальних препаратів і мають досить багато побічних ефектів. По-друге, як це не банально, але допомагає кожному своє ліки, тому-то їх так багато в аптеці. Доктор, звичайно, запитає, що вам швидше за все приносило полегшення раніше, і призначить саме це. Не варто його звинувачувати — він намагається заощадити ваші гроші. В-третіх — таблеток «для зміцнення хребта» не існує. Якщо є м'язовий спазм — призначать миолитики, а от інші препарати (вітаміни, ноотропи, хондропротектори) грають роль плацебо.
Головне — це мати хороший м'язовий корсет до того, як ви вирішите «підняти он ту штуковину і перенести он туди». Так що не раджу викидати рекламний квиток з комплексом фізичних вправ, вручених вам доктором разом з лікарняним і рецептами, відразу при виході з кабінету лікаря. І, до речі, всі призначені препарати мають точний час та тривалість прийому. Найчастіше після їжі і до 7 днів максимум.
Як лікар, я не раджу мазати спину ні зігріває, ні охолоджуючої мазями. Але якщо для вас це так важливо — мастіть. Адже у цій справі головне — сам процес масажу, як це не прикро. Наша шкіра, всупереч телерекламі, що потрапило всередину організму не пустить. Але якщо стає легше від согреваний-охолоджень, то чому б не поекспериментувати?
Потрібно обстежитися?
Існують симптоми, які можуть вказувати, що є й більш серйозна причина болю, що «зірвана спина»:
Оніміння, поколювання в ногах або стопі. Постійний біль, що не зменшується після відпочинку. Поступово посилюються болі. Порушення фун��ції сечового міхура або кишечнику. Біль, що посилюється під час сну. Оніміння в промежині. Ранкова скутість, яка триває більше півгодини після вставання. Втрата ваги, нічна пітливість або підвищення температури.Тільки лікар може точно сказати, який саме метод обстеження підійде вам: рентенография — з динамічними пробами і без, нейровизуализация (КТ/МРТ), ЭНМГ — методів є багато.
Останнє попередження!
Якщо ваша дитина поскаржився на раптовий біль у спині, будь ласка, не застосовуйте до нього все вищепрочитане! Не треба таблеток і мазей, не потрібно чекати, поки «саме пройде». Просто беріть машину і вирушайте до лікаря.
Валентина Саратовська
Фото thinkstockphotos.com