Вітчизняну систему охорони здоров'я прийнято критикувати: за черги в поліклініках, грубих лікарів, дорогі ліки і надмірний рівень бюрократії в усьому, що стосується отримання високотехнологічної медичної допомоги. Чи То справа закордон: ультрасучасні клініки, безмежна чуйність з боку докторів і найкращі ліки, які включені в страховку. Різницю відзначають не телько обивателі, а й експерти. Так, згідно з рейтингом Блумберга, система охорони здоров'я Росія в 2014 році перебувала на 51-му рядку рейтингу, а в 2015-му спустилася на 54-ю.
Чи означає це, що нам з вами крупно не пощастило з місцем народження? Насправді відповідь зовсім не так очевидний. І багато переваги закордонної медицини пов'язані з нюансами, про які не прийнято говорити вголос. Сьогодні ми поговоримо про будову охорони здоров'я в США і Німеччині — країнах, які у багатьох впевнено асоціюються з поняттям «якісна медична допомогаь».
Сполучені Штати Америки
Рейтинг Блумберга: 50-е місце
Шанувальникам американських серіалів про медиків напевно знайомий наступний сюжет: перш ніж приступити до порятунку пацієнта, доблесні лікарі болісно з'ясовують стосунки з цинічним головним лікарем, накладывающим вето на дорогі діагностичні або лікувальні процедури.
Справа в тому, що вартість медичних послуг у США непомірно висока, тому страхові організації б'ються з клініками за мінімізацію витрат не на життя, а на смерть.
У Росії подібні про��леми теж періодично виникають, однак в силу порівняно низької вартості більшості процедур пацієнт завжди може самостійно пройти то обстеження, на яке йому не видали направлення «за полісом». Приміром, середня вартість колоноскопії (ендоскопічного огляду кишечника) у Москві становить близько 8000 рублів. У США — 1110 доларів (близько 74 000 рублів за поточним курсом).Незважаючи на те, що американці витрачають найвищий у світі відсоток ВВП на охорону здоров'я (близько 16 %), не менше 15 % громадян США досі не мають медичноїкого поліса. Реформа системи, запущена Бараком Обамою, обіцяє частково виправити цей дисбаланс, проте факт залишається фактом: без поліса ви ризикуєте померти від «дріб'язкового» грипу, не маючи можливості ні викликати швидку, ні навіть сходити в аптеку за ліками (більшість препаратів, що відпускаються виключно за рецептом лікаря).
Читайте також: Страхова медицина в Росії
Важливо відзначити, що проблема з неможливістю оф��рмить поліс поширюється не тільки на маргіналів і нелегальних іммігрантів: роботодавці, не бажаючи сплачувати дорогу страховку своїм співробітникам, оформляють їх на мінімальну ставку (29 годин в тиждень) або зовсім відмовляють в офіційному працевлаштуванні.
Німеччина
Рейтинг Блумберга: 32-е місце
У цій країні діє одна з найрозвиненіших у світі систем соціального страхування: близько 90 % жителів мають держударственный поліс і тільки 10 % користуються послугами приватних компаній.
Наявність стандартної страховки означає, що людина фактично не платить ні за послуги лікаря, ні за ліки — всі основні розрахунки здійснюються між клінікою, аптекою і страховою організацією. Втім, звільнення від витрат все-таки не абсолютна. Деякі процедури і медикаменти доводиться оплачувати зі своєї кишені — в середньому це становить близько 13 % всієї вартості.
Якщо з якихось причин ви ставитеся до 10 %, які не мають госполиса — до цього вари��нту зазвичай вдаються іммігранти, — всі медичні витрати вам доводиться оплачувати самостійно, і лише через деякий час страхова компанія відшкодує витрати.
При цьому не забувайте — ліки в Німеччині коштують дорого, тому нерідко економні німці воліють купувати медикаменти по інтернету або під час візитів в сусідні країни.
Розповідає наша колишня співвітчизниця Тетяна, нині постійно проживає в Німеччині: «Моя сім'я застрахована у приватній компанії. Я намагаюся на медикаментах економити, потім�� що вся ця тягомотина з оплатою рахунків приватних чином, запит в страхову з доказом вартості і необхідності лікування і зворотний переказ грошей може тривати місяцями і часом закінчується несподіваною відмовою або урізанням підсумкової суми. Мій чоловік хворіє і ходить до лікаря, на щастя, дуже рідко. І для таких, як він, страхові компанії пропонують бонус: ви нам відсилаєте протягом року ні одного рахунку на оплату, а ми, за підсумками року повертаємо вам пристойну суму. У конкретному випадку ця система здорово допомагає нам економити на стор��ховке. Але якщо б чоловікові потрібні були більш часті походи до лікаря, довелося б, напевно, економити на здоров'я».Як бачите, незважаючи на зовнішній лиск, майже у кожної системи медичного страхування — чи організації охорони здоров'я в цілому — є свої підводні камені, які можуть стати серйозною перешкодою на шляху до отримання якісних діагностичних та лікувальних послуг. Як і в будь-якій іншій сфері життя, тут застосуємо принцип «добре там, де нас немає»: подумайте про це, коли наступного разу будете нарікати на недоліки россі��ської медицини.
Ну а ми в наступний раз доповнимо картину світового медичного страхування інформацією з Великобританії і Японії! Продовження слідує...
Ольга Кашубіна
Фото thinkstockphotos.com