Лекарство без рецепта?

Коли я вчилася в медичному інституті, латинська мова здавався чарівним і загадковим. У кожному рецепті миготіли мелодійні слова: recipe, da, signa. Візьми, дай, познач. Вони звучали як вишукана музика, яку розуміють одиниці. Сьогодні лікарі їх майже забули, і рецепти в аптеках стали рідкістю...

Рецепти радянські і російські

В часи радянського охорони здоров'я рецепт був святим документом; всі знали, як лікар�� призначають ліки. Без бланка, на якому у відпрацьованій лікарської манері були виведені літери, смутно нагадують латину, в аптеці продавалися лише вітаміни, цитрамон та ще пара-трійка ліків. Тоді й уявити собі було не можна, що доктор замість підписаного та скріпленого печаткою рецепта раптом видасть вам клаптик паперу з абракадаброю.

У 90-х роках встановлюється десятиліттями порядок розвіявся, як привид комунізму. І хоча теоретично всі накази Міністерства охорони здоров'я продовжували функціонувати, їх дотримання стало формальністю. Замість акуратних бланків у лікарів з'явилися листи з символікою виробників і торговими назвами ліків. Часом на клаптиках паперу буває розписана ціла схема лікування з десятка препаратів, в цілях економії викладена дрібним почерком, що заповнює весь вільний простір.

Не раз мені доводилося стикатися з тим, що лікарі в якості рецепту віддають пацієнтові... медичну карту. Мовляв, в аптеці розберуться. А якщо ні?

Інтереси лікаря

Будь-який керівник знає, що віддати розпорядженні�� — тільки півсправи. Наказ, випущений в ефір, може зависнути в ньому назавжди, всіма забутий і покинутий, як старі калоші. Щоб накази не ігнорувалися, їх виконання потрібно контролювати.

Як тільки радянський тотальний контроль послабив залізну хватку, рецепти почали виписувати все рідше. Сьогодні лікарі практично не бачать в них необхідність, за винятком випадків, коли призначають психотропні, наркотичні засоби і транквілізатори.

Небажання лікарів зв'язувати себе узами з додатковим документальним обігом цілком зрозуміло. По-перше, паперової роботи у будь-якого лікаря і так безліч — часом на заповнення різних карток та бланків йде більше часу, ніж на спілкування з хворими.

По-друге, рецепт на ліки — це документ. Його в будь-який момент можна знайти і у випадку некоректного призначення закликати лікаря до відповідальності.

І по-третє, відповідно до наказу Моз Росії № 1175н, «призначення та виписування препаратів здійснюється <...> з міжнародного непатентованному найменуванням». Це означає, що в рецепті лікар не має права написати торговое назву ліків, за винятком рідкісних випадків, коли міжнародне або группировочное найменування відсутня. Такий підхід не завжди влаштовує лікаря: він не зможе офіційно виписати оригінальний препарат або аналог, який, на його особисту думку, найбільш ефективний. До того ж не варто виключати можливості, що лікар просто не пам'ятає міжнародна назва.

А що ж хворий? Йому хіба не все одно, з якою папірцем він вийде з кабінету лікаря?

Інтереси пацієнта

Коли лікар призначає ліки в «усній фор��е» або обмежується підручними записами, більшість пацієнтів не відчувають підступу. А він є, і чималий.

Рецепт — це захист. Не секрет, що помилятися може кожна людина. Але народна мудрість стверджує, що помилки вчителів і лікарів даються нам дорожче, і це правда. Якщо доктор некоректно виписав ліки, що призвело, наприклад, до розвитку побічних ефектів або погіршення стану, хворий може звернутися за сатисфакцією у вищестоящі інстанції. Однак ця можливість існує лише в тому випадку, коли у нього є доведення��ельства: рецепт або запис в медичній карті, а краще і те, і інше. Коли ж письмових свідчень призначення немає, про пошук справедливості можна забути.

Рецепт — це гарантія. Ліки виписується на рецептурному бланку відповідно до вимог наказу № 1175н. При цьому лікар повністю (не в скороченому варіанті) вказує міжнародна назва та дозування. Крім того, в сигнатурі — останньою російськомовної чолі рецепта, призначеної для пацієнта, — доктор коротко описує схему застосування.

Виписану в рецепті ��екарство важко сплутати з чим-небудь: у документі міститься вичерпна інформація. Але якщо провізору протягують замість офіційного бланка клаптик паперу, то гарантії, що на ньому вірно вказана доза і навіть сама назва ліки, немає. Напише лікар призначення нерозбірливо так «забуде» в суєті вказати форму випуску, і ось уже замість цефазоліну на фармацевта дивиться цефотаксим, а противогерпетическая зовіракс мазь стає антибіотиком зивоксом. У правильно ж оформленому рецепті такі помилки виключені.

Серйозно, в моїй практіку був педіатр виписує призначення настільки «професійним» почерком, що розшифровувати їх збирався весь колектив. І всякий раз лікар обмежувався сторінками з блокнотів замість рецептурних бланків. Де гарантія, що в якійсь аптеці провізори не «отоварити» пацієнта «співзвучним» препаратом?

Рецепт — це впевненість. Не варто забувати, що навіть неконтрольовані накази залишаються дійсними. І якщо в переважній більшості аптек антибіотики можна купити лише за невиразною записці або навіть без неї, це вовс�� не означає, що рецепт не потрібен. Будь-провізор в будь-який час може відмовитися продати антибіотик без рецепта і буде абсолютно правий. Тому офіційний бланк — це впевненість, що ліки куплено.

Виходить, що, виписуючи рецепт, лікар діє перш за все в інтересах хворого, іноді на шкоду собі. Тому-то так рідко рецепти і виписуються. Але ми, потенційні пацієнти, маємо повне право наполягти на дотриманні наказу. Адже це так просто — захистити свої права та здоров'я за допомогою звичайного рецептурного бланка.

Фото thinkstockphotos.com