Старече недоумство, або деменція, — це ураження мозку, що викликає поступове, але стійке зниження головною здібності, що відрізняє людину від тварини, — мислити. Чому так відбувається і, головне, як лікувати це захворювання?
Деменція, хто ти?
Найбільш поширеним типом старечого недоумства (50-70 % випадків) є вже стала легендарною хвороба Альцгеймера. Та сама хвороба, яка не щадить кращі уми людства, часом змушуючи своїх жертв йти на крайні заходи: так, один з найпопулярніших письменників сучасності Террі Пратчетт вирішив добровільно піти їх життя, дізнавшись про діагноз.
Набагато рідше зустрічаються так звана судинна деменція, слабоумство Леві та інші типи захворювання. До речі, в одному і тому ж людину можуть співіснувати одночасно два і навіть більше типів деменції. При цьому масштаби, з якими слабоумство збирає свій урожай, вражають: за даними статистики, 47,5 мільйонів людей сьогодні живуть, втрачаючи з кожним д��їм здоровий глузд і світлу пам'ять. На тлі патології також з'являються емоційні проблеми, порушується мова. Свідомість людини при цьому, як правило, не порушується.
Ситуація ускладнюється тим, що кардинального методу лікування деменції, який дозволив би повністю зупинити патологічний процес і відновити когнітивну функцію головного мозку, поки не знайшли. Також неможливо і провести медикаментозну профілактику захворювання. Однак ліки, які б загальмували розвиток деменції, все-таки існують.
Блокатори ферментів
Вчені припускають, що на початкових стадіях старечого недоумства відбуваються порушення в механізмі, що забезпечує нормальну передачу нервових імпульсів в центральну нервову систему.
Для відновлення цих процесів було запропоновано призначати спеціальні препарати, блокатори холінестерази, які запобігають розпад важливого речовини, що здійснює передачу інформ��ції в головний мозок, — ацетилхоліну. Таким чином вдається поліпшити діяльність ЦНС і сповільнити прогресування декількох типів деменції, зокрема, хвороби Альцгеймера, слабоумства при хворобі Паркінсона, судинної деменції.
У Російській Федерації на сьогоднішній день зареєстровано три препарати цього типу:
Донепезил (торгова назва Алзепил); Ривастигмін (Экселон); Галантамін (Нивалин).Всі ці кошти в якійсь мірі покращують розумові здібності, а в ряді випадків допомагають відновити денну активність і облегчить догляд за хворими. Однак, на превеликий жаль, ефективність препаратів цього ряду при деменції досить скромна. Тому їх призначають, як правило, при слабоумстві легкого ступеня, а в більш важких випадках віддають перевагу практично єдиною альтернативу — мемантину.
Препарат вибору
Дія мемантина (Акатинол Мемантин) засноване на поліпшення функції клітин головного мозку, нейронів, шляхом складних біохімічних взаємодій. Клінічно доведено, що застосування мемантина в дозі 10 мг двічі на добу протягом полугода дозволяє стабілізувати або навіть поліпшити розумові можливості хворих, підняти настрій і підвищити функціональність.
Читайте також: Лікування Альцгеймера
Кілька досліджень продемонстрували, що мемантин можна комбінувати з препаратами групи блокаторів холінестерази. Цей комплекс іноді дозволяє уповільнити прогресування хвороби, однак кращі результати він показує ��ри хвороби Альцгеймера помірного та тяжкого ступеня, а на легких стадіях ефект набагато нижче.
Але фахівці попереджають, що лікувати пацієнтів з вираженою деменцією можна лише за умови наявності опікуна, який зможе регулярно контролювати прийом ліків, оскільки самі хворі не в змозі повністю відповідати за свої дії.
Профілактика деменції
Вкрай несприятливі і багато в чому, на жаль, незворотні наслідки старечого недоумства цілком закономірно вселяють страх у серця людей похилого віку. Нерідко з наступленням «небезпечного» віку — а відомо, що ймовірність розвитку деменції різко підвищується після 75 років (серед 65-74-річної популяції — 3 % хворих, 75-84-річної — 19 %, а серед людей старше 85 років — 50 %), — з'являється все більше виражена стурбованість перед можливістю слабоумства. Вона супроводжується зрозумілим бажанням запобігти тяжку хворобу, що перетворює навченого життям людини практично в мале дитя.
Як ми вже говорили, лікарської профілактики деменції не існує. Однак, за деякими даними, певні вправи можуть допомогти знизити ризики у здорових людей.
Так, багато експертів вважають, що розумово складні дії, наприклад рішення головоломок і кросвордів, дозволяють зменшити ймовірність розвитку старечого недоумства. Правда, у стані чи подібні тренування сповільнити прогресування вже розвилася хвороби Альцгеймера, поки невідомо — сьогодні проводяться клиническ��ті випробування, які намагаються дати відповідь на це нагальне питання.
А нам залишається лише тренувати свій мозок і вірити, що коли-небудь (а краще як можна швидше) фармакологи все-таки зуміють створити ліки, яке зможе поставити крапку на невиліковність деменції.
Марина Поздєєва
Фото istockphoto.com