Найбільш часта причина звернення до дерматолога — свербіж. Бувають випадки, що навіть ніяких висипань на шкірі немає, а свербить так, що людина буквально роздирає шкіру. Страждання посилюються ще і тим, що всі навколо підозрюють симуляцію чи психічний розлад.
Та й, здавалося б, невелика біда — почухається людина, і все, конкретних шкірних хвороб немає, нехай радіє. Але свербіж може свідчити про дуже почав серйозно займатися��вих проблеми, не кажучи вже про те, що сильно погіршує якість життя пацієнта. Постійний свербіж може призвести до депресії і навіть спроб суїциду.
Найсерйозніша причина
Найважливішими за значимістю причинами свербежу є злоякісні пухлини. Свербіж може бути одним з перших ознак новоутворення і з'явитися раніше інших симптомів. Відзначені випадки, коли така різниця складала до 5 років!
Паранеопластичний (супутній пухлини) шкірний свербіж може виникнути при будь пухлини, але частіше буває при карцин��мо шлунка, раку підшлункової залози, легенів, кишечника, головного мозку, молочної залози і простати. При цьому свербить все тіло, проте є області, де виражений свербіж інтенсивніше.
При лімфомі Ходжкіна — свербіж також один з найбільш частих супутніх симптомів і спостерігається у 25 % пацієнтів, страждаючих цим захворюванням.
Якщо «завдяки свербіння» обстежитися вчасно, то онкологічне захворювання можна зловити на ранніх, піддаються лікуванню, стадіях.
Вода: допомагає і провокує
Не настільки фатальною, як приховані пухлини внутрішніх органів, і, мабуть, найпоширенішою причиною свербіння є звичайна сухість шкіри.
Сучасні вимоги до гігієни передбачають щоденний душ. В принципі, це правильно, однак від частого вживання миючих засобів, особливо у людей, чия шкіра і так схильна до сухості (а у літніх така проблема спостерігається масово), з'являється пересушування шкіри. Мило змиває не тільки бруд, але і речовини, які затримують вологу. У підсумку — свербіж є, а висипань немає.
Припинити митися? Прихильники концепції «назад-до-пр��роді», та й що гріха таїти, деякі колеги (як правило, з післявоєнним освітою) саме так і радять. Але бактеріальні, грибкові інфекції не змусять себе чекати, та й запах...
Так що продовжувати дотримуватися гігієни потрібно, але доповнивши її спеціальними препаратами, пом'якшувальними шкіру і затримують в ній вологу (эмоленты). На ринку їх безліч, і діють вони по-різному, розібратися, що саме підходить конкретній людині, підкаже лікар.
="0" alt="Причиною свербежу може бути вода" width="650" height="432" />
І ще. Деякі люди просто споживають мало води. Особливо люди похилого віку, у яких відчуття спраги може бути розсіяною, а з причини віку вони можуть і не згадати або не отримати бажане чинності немічності (так-так, та ситуація, коли немає кому подати склянку води).
Це призводить до значно більш істотних проблем зі здоров'ям, ніж шкірний свербіж, але і до нього в тому числі. Людям, які здійснюють догляд за престарілими, слід розуміти ситуацію і регулярно поїти підопічних.
До зожалению, як показує практика, часто до таких пацієнтів відносяться зневажливо, вважаючи консультацій лікарів-спеціалістів необхідною лише одну — у психіатра.
Так, розлад психічного здоров'я теж може бути у такого пацієнта. Але це трапляється не так часто, як думається суспільству.
Етіологія: оголосіть весь список
Крім онкології, сухості шкіри і порушення психічного статусу свербіж шкіри без висипань може бути обумовлений:
ендокринними захворюваннями: гіпер - і гипотиреоидизмом, діабет, гіпер - і гипопаратирео��дизмом; неврологічними захворюваннями: порушеннями мозкового кровообігу, розсіяним склерозом, травмами периферичних нервів, постгерпетичній невралгією; гематологічними захворюваннями; --синдромом Шегрена (системне захворювання, пов'язане з патологічної сухістю покривів) .
А також: хронічною нирковою недостатністю, хворобами печінки, обструкцією жовчних шляхів, хронічний алкоголізм (прийомом психоактивних речовин), вагітністю, медикаментозними реакціями, паразитарними інвазіями, токсичними повітрействиями побутових і виробничих хімікатів, ВІЛ-інфекцією і т. д. і т. п.
Тому не потрібно проходити повне обстеження — в даному випадку у вас це точно не вийде. Тільки втратите час, гроші і нерви. А причина може так і залишитися невідомою. Тому, будь ласка, надайте пошук причини лікаря.
Як з цим розбереться доктор
На етапі збору анамнезу лікар обов'язково з'ясує наступні фактори:
початок (різке, поступове); протягом (безперервне, переміжне); --характер (колючий, пекучий).
Такважливо: є свербіж локалізованим або «свербить скрізь», як довго він присутній і в який час проявляється.
Лікар спробує виявити провокуючі фактори — чи є зв'язок з діяльністю пацієнта (професією, хобі), може бути, нещодавно була незвичне фізичне навантаження, з'явилися нові домашні тварини і т. п., Грають роль поїздки і подорожі, психотравмуючі ситуації в недавньому минулому.
Також важливий статевий анамнез і, нарешті, що ви вже пробували лікуватися самостійно.
Пам'ятаєте! Нанесення різноманітних кальрізних «народних засобів» на расцарапанную шкіру сильно утруднює встановлення правильного діагнозу, можливість проведення деяких аналізів, сприяє розвитку гнійних та інших ускладнень.
Етапи первинного огляду
Після збору анамнезу лікар проведе загальний огляд, виміряє температуру, з'ясує, чи не страждаєте ви підвищеною пітливістю, ні останнім часом особливої стомлюваності і втрати ваги.
ht="40" width="40" />Читайте також: Діамантова моя ... зеленка
Огляне шкірні покриви, чи не порушена цілісність, немає «жовтяничного» відтінку. Подивиться, чи немає «грибкових» проявів на нігтях, не змінена чи фарбування очних склер.
Оцінить стан ендокринної системи (насторожити повинні тремор, порушення терморегуляції, підвищена спрага) і системи крові (немає анемії, не збільшені лімфовузли)
Також лікар повинен перевірити здоров'я шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. І, нарешті, йому необхідно з'ясувати упоряд��of нервової системи (чи бувають у вас головні болі, парестезії, зорові розлади, порушення сну, галюцинації і т. д.) Втім, вся ця послідовність може бути скоригована по ходу огляду.
Від анамнезу та первинного огляду залежить список аналізів, які вас направлять.
Наприклад, якщо є бажання і підвищений діурез — треба буде перевірити глікований гемоглобін, якщо є печія або непереносимість якихось продуктів — відправлять на ФГДС і т. д.
Повторюся, що не треба самодіяльності, вибір ��нализов навмання і тим більше «всіх підряд» вас тільки заплутає.
Поки до лікаря не дісталися
Якщо можливості обстеження зовсім немає, а нестерпний свербіж, можна застосовувати безрецептурні антигістамінні препарати — згідно інструкції і враховуючи протипоказання.
Важливо! Незважаючи на те що на інструкціях більшості сучасних засобів написано, що вони мало впливають на сон, уважність, і т. д., транспортом при їх прийомі керувати не можна, якщо немає прямої фрази «не перешкоджає керуванню транспортними засобами». Так і саме стан сверблячки — не сприяє уважності за кермом.
І все-таки, враховуючи небезпеку можливої патології, чим швидше ви опинитеся у доктора і почнете обстеження — тим краще!
Міцного здоров'я!
Леонід Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товари по темі: Топік крем, Еріус, дезлоратадин, Левоцетеризин