Пацієнти часто задають питання: чому лікарі часто посилають їх на аналізи, то на консультації до «суміжних» фахівцям. Здавалося б, чого простіше: висипало на шкірі — лікуй шкіру, але, на жаль, не все так просто...
Є захворювання і стану шкіри, які крім обтяження пацієнта власними симптомами ще і є маркерами, ознаками якийсь більш серйозної патології внутрішніх органів. Однієї з таких патологій є кандидоз шкіри.
Випадок з практики
Молода, трохи за 30, повненька дама, і до того скаржилася на сухість шкіри рук, почала відчувати свербіння між пальцями кисті. Потім до свербіння приєдналося почервоніння, а шкіра почала відшаровуватися. Оскільки їй часто доводилося прати і мити посуд руками, і вона сама, і лікарі, що лікували її, трактували подію як «алергію на пральний порошок».
Однак призначене лікування (топічні кортикостероїди та антигістамінні засоби) приносило лише тимчасове зодягагчение, до кінця симптоми не проходили ніколи, а припинення лікування викликало сильне загострення дерматозу. Не допомагали і неодноразові зміни прального порошку та миючих засобів.
І ось кабінет дерматолога. Оглянувши страждальника, я рекомендував на деякий час перервати лікування і здати аналізи на гриби. Отримавши результати і додатково опитавши хвору, я направив її на консультацію до ендокринолога, де після проведення додаткового обстеження вперше був встановлений діагноз цукровий діабет.
Призначений противогрибковое лікування принесло швидкий ефект, а корекція дієти компенсувала початкові прояви діабету. Також я рекомендував більш щадний режим для шкіри рук, пом'якшувальні креми... З тих пір пройшло 2 роки. Дерматоз більше не рецидивировал, а дама, яка потрапила до дерматолога, змогла вчасно запобігти подальший розвиток важкого ендокринологічного захворювання.
Звідки береться шкірний кандидоз?
Гриби роду кандида є практично пов��юду: в навколишньому середовищі, на шкірі, в кишечнику здорових людей, птахів, тварин... Тим не менше більшість з нас не мають кандидозу шкіри, хворіють тільки ті, кому дуже вже сильно «пощастило».
Найчастіше ураження шкіри та її придатків викликає Candida albicans, який в звичайних умовах може входити до складу нормальної мікрофлори шкіри і кишечника людини і тварин. Істотно рідше збудниками є інші кандиди (С. stellatoidea, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. guillermondi,C. kursei, C. pseudotropicalis та ін., понад 160 видів), втім, останнім часом вони стали зустрічатися частіше.>
Фактори, що впливають на можливість розвитку шкірного кандидозу, можна розділити на дві основні групи — внутрішні і зовнішні.
Внутрішні:
порушення обміну речовин, особливо цукровий діабет, ожиріння; важкі, що виснажують організм захворювання, частіше онкологічні; стани після оперативних втручань; хронічні інфекційні захворювання (туберкульоз); стани, пов'язані з підвищеним потовиділенням (від довгостроково підвищеної температури до неврозів); порушення кровообігу кінцівок; первинні і вторинні ��ммунодефицитные стану, у тому числі вірусної етіології; тривале лікування кортикостероїдами ( системно), цитостатиками, антибіотиками (частіше при самоназначении останніх); алкоголізм, наркоманія; хронічні інтоксикації.Зовнішні:
пряме і тривала дія шкідливих речовин (миючих засобів, кислот, лугів, цементу та ін.) на шкіру і слизові оболонки; підвищені температура і вологість у приміщенні; дуже тепла, тісний, окклюзивная (не дихаюча) одяг; ерозії, опіки, пошкодження шкіри при манікюрі; відсутність достат��чной гігієни; шкідливі звички (наприклад, закушування губ у дітей, звичка гризти нігті); іонізуюче опромінення і т. д.Найчастіше ці чинники поєднуються, як у вищенаведеному прикладі, коли агресивне середовище (розчини прального порошку та миючих засобів для посуду), до того викликала тільки сухість шкіри, з розвитком внутрішньої патології послужила поштовхом для розвитку грибкової інфекції.
Про те, як проявляються симптоми кандидозу шкіри, наскільки це заразно захворювання і що робити, якщо у вас виявили, я розповім вам в одному ��з наступних матеріалів.
Міцного здоров'я!
Леонід Щеботанский
Фото istockphoto.com
Товари по темі: глюкометр, тест-смужки глюкометр, флуконазол, крем пімафуцин, ністатин мазь, клотримазол