Как нерезиденту лечиться в США: личный опыт

Практично щороку я буваю по роботі в США, під час цих поїздок потрапляв у різні ситуації, у тому числі опинявся в ролі пацієнта у американських лікарів. Сьогодні хочу поділитися з вами своїм досвідом, щоб на моєму прикладі співгромадяни могли зрозуміти, на яку медичну допомогу вони можуть розраховувати як нерезиденти, які відвідують Сполучені Штати в приватному порядку.

Коротко про медичне страхування в США

По-перше, поясню ситуацію для тих співгромадян, хто найбільше турбується про те, хто і якими засобами буде платити, якщо зі здоров'ям щось трапиться.

За період правління Обами в системі медичного страхування відбулися істотні зміни. Тепер КОЖНА людина, що знаходиться на території Штатів, повинен мати медичну страховку.

Якщо він бездомний і без коштів, за нього платить держава. Якщо незаможний, то частина страховки оплачує роботодавець, а частина — він сам. Громадян��н середнього достатку сам займається своїм медстрахування або його роботодавець забезпечує корпоративну страховку. А вам дадуть американську візу тільки якщо умови вашого медичного страхування в США будуть чітко визначені. Або ви придбаєте вашу страховку самостійно, або за вас це зробить сторона, що запрошує.

Екстрена допомога і парамедики

ів поспішає на виклик. New York City, 12 березня 2016 року " width="650" height="433" />

Але що якщо нещастя трапилося на вулиці і при вас немає страховки і грошей? Залишать помирати? Тільки не тут.

Невідкладну допомогу у США надають спеціальні бригади парамедиків. Їх загальномедична підготовка — на рівні хорошої російської медсестри, їх навчають не менше 2 років. А по практичним навичкам, швидкості реакції і прийняття рішень вони не поступляться нашому кваліфікованому лікарю-реаніматологу..

Парамедики вміють ставити катетери у великі вени, стабілізують гемодинамику пацієнта, забезпечують усі види штучної вентиляції легенів і володіють всіма методами реанімації. Можуть і трахеостомії зробити при необхідності, і плевральну пункцію при напруженому пневмотораксі.

Читайте також: Аптеки в США

Так ось. Якщо вам стало реально погано на вулиці і ви втратили свідомість або ви потрапили в серйозну аварію, майте на увазі, що першими прийдуть на допомогу парамедики, яких абсолютно не інтересует ваш фінансовий стан і наявність страховки. Їх завдання просто врятувати вам життя і доставити вас в найближчий госпіталь.

До речі, якщо ви по капризу, як це часто буває в Росії, захочете викликати «швидку» додому, то вони, звичайно, приїдуть, допомогу нададуть, але виставлять дуже навіть протверезний рахунок. У Штатах, коли мова не йде про життя і смерті, люди звертаються до свого лікаря, який вирішує, що потрібно робити.

Невідкладна допомога в стаціонарі

alt="Лікування в США: невідкладна допомога в госпіталі" width="650" height="473" />

У 2013 році під час міжнародної конференції я виявив у себе ознаки тромбозу глибоких вен правої гомілки. Як лікар з великим стажем практичної роботи, я сильно захвилювався: загроза подальшої тромбоемболії легеневої артерії цілком реальна. Мої друзі відвезли мене у відділення екстреної допомоги госпіталю міста Індепенденс, штат Міссурі.

Мене одразу ж оглянув медбрат приймального відділення, поставив внутрішньовенний катетер, взяв кров на аналізи згортання і ��ызвал чергового лікаря. До речі, одягнули мене прикольний халат з зав'язочками на спині і поклали на кушетку в окремій палаті. На стіні висів плакат «Ми зобов'язані рятувати життя всіх людей, які до нас звернулися за допомогою, незважаючи на їх фінансовий стан».

Незабаром прийшов молодий доктор-пакистанець, оглянув, зробив запис ЕКГ і відправив мене на УЗД глибоких вен гомілки, що і було зроблено в найближчі хвилини. Рівень підготовки лікаря я оцінив на тверду «5». Все чітко робив і давав конкретні пояснення.

До речі, на відміну від Росіїі, в США не буває лікарів-«трієчників», так як тести з оцінкою «задовільно» тут автоматично вважаються проваленими. Якщо перевести на нашу систему: щоб стати лікарем в Штатах, вчитися треба як мінімум на 4+.

Картинки УЗД показали, що ситуація некритична і можна заспокоїтись. Тим більше що аналізи моєї «свертологии» виявилися цілком обнадійливими. Однак медики вирішили мене потримати ще кілька годин і зробити повторні аналізи. Коли переконалися, що пацієнтові нічого серйозного не загрожує, виписали з належними рекомендацій педндациями.

Рахунок склав 3561 долар 14 центів. Особисто мені це нічого не коштувало, оскільки на час конференції нас включила в свою корпоративну страховку запрошуюча організація. Але майте на увазі, що так чи інакше ці послуги платні, причому конкретні ціни залежать від кожного штату.

А якщо зуб раптово захворів?

Якщо вже зовсім чесно, то зуби ніколи «раптово» не хворіють, якщо ви, як і належить, показиваетесь свого стоматолога раз на півроку. Але одного разу я поїхав в Америку, змінивши цьому «золотому правилу». Зубна біль у правій нижній «вісімці» накрила мене в самий невідповідний момент. До від'їзду залишалося ще два тижні, і було очевидно, що на одних анальгинах, взятих з собою з дому, мені не протриматися.

Відкрив телефонний довідник і набрав номер найближчого до мене зубного кабінету, до якого можна було дійти пішки (так як машини під рукою не було, а мої друзі були, як і належить, на роботі). Записався на той же день і чере�� пару годин вже сидів у приймальні стоматолога. Доктор Ральф Рюкманн виявився американцем з німецькими коренями і великим любителем шахів, так що лікував мене як свого друга. На мій подив, поклав мене на кушетку, хоча я якось звик, що наші стоматологи свердлять зуби в сидячому положенні.

Звичайна анестезія і все інше виглядали приблизно так само, як у нас. Вартість послуги була оцінена в 120 доларів. В принципі, за мене могла б заплатити запрошуюча організація, яка, як ви пам'ятаєте, взяла моє страхування на себе, але таку скромна ко��ву суму я вирішив оплатити самостійно. До речі, Ральф сказав мені, що у них також є спеціальні стоматологічні клініки для незаможних, де ціни взагалі чисто символічні.

Напуття на дорогу

Обов'язково пройдіть ретельний медичний огляд до поїздки і підлікуйте свої болячки. Що стосується страховки, то вам потрібно буде придбати страховий поліс (якщо запрошуюча сторона не включить вас заздалегідь у свою страховку) в РФ.

Скільки це коштує? Наприклад, ви пенсіонер, який на старості років вирішив відвідати друзів у США (��оездка на 30 днів) і не хоче напружувати їх зайвими витратами на страховку. При цьому, природно, ви не збираєтеся займатися небезпечним спортом типу серфінгу (інакше вартість страховки збільшиться в рази).

В цьому випадку страхова компанія продасть вам поліс приблизно за 10 тисяч рублів, з покриттям медичних витрат на 50 тисяч доларів, що мінімально достатньо для отримання візи. Така страховка включає в себе надання допомоги при раптових захворюваннях і загостренні хронічних захворювань. У полісі вказані цілодобові телефони, за яким потрібно зателефонувати, якщо виникне медична необхідність, також за цими номерами ви зможете з'ясувати всі ваші додаткові запитання.

Сергій Боголєпов

Фото istockphoto.com