І, розумієте, сьогодні склалася така ситуація: ось ви незадоволені охороною здоров'я, я незадоволений <...> президент незадоволений охороною здоров'я, прем'єр-міністр незадоволений охороною здоров'я, охороною здоров'я населення незадоволене <...> Лікарі незадоволені охороною здоров'я. (Л. Рошаль. 25.04.2011)
Всеросійське опитування ВЦВГД проводилося 18-19 липня 2015 року і показав, що 50 % росіян незадоволені якістю ��едицинской допомоги. Знаєте, мене трохи напружує, що співвітчизники ось прямо так і відповідають на питання про якість. Як ніби мова не про лікарів, а про статевих партнерів. Якість їх турбує! І моторошно хочеться підвищення цього самого якості і більш «якісних» лікарів.
Розуміють опитувані, що означає це саме горезвісне «якість» в опитувальнику, — загадка. До речі, хочу зауважити, що зараз про «медичну допомогу» вже взагалі не модно говорити. Якість медичних послуг. Щоправда, це значно віддає касовим чеком, без кіт��рого не пустять далі клизменной приймального спокою. І пункт в питальнику про «медичні послуги» аксіоматичної перенаправляє роздуми опитуваних в бік приватної медицини. Тієї самої, де «якісні» лікарі ніби зустрічаються частіше «неякісних», якими ми незадоволені.
Задавайте питання правильно
Як відомо, правильне питання — половина відповіді. Так, наприклад, в 2010 році теж проводилося дослідження, тільки на предмет «Чи задоволені ви охороною здоров'я?». Було опитано 3837 людина. За результатами було виявлено, що незадоволені системою були дві третини росіян, але при цьому найбільше їх турбувала необхідність доплачувати за формально безкоштовні послуги, про «співфінансування» повідомили 65 % респондентів.
Моз (тоді ще Мінздоровсоцрозвитку) лякливо відхрещувався від проблеми, виправдовуючись тим, що соплатежи, мовляв, існують скрізь. І що в підсумку радили «дорогим росіянам» чиновники відомства? Вивчати свої права!
Опитування, проведене в тому ж роду Нацмедпалатой, показав більш критичні результати — незадоволених охороною здоров'я у них виявилося 70 %. Але влада і Моз і тоді не заворушилися. У 2011 році за даними «Левада-центру» виявилося, що мало не 57 % росіян, а за даними Фонду «Громадська думка» — 60 % незадоволені вже системою охорони здоров'я. У 2012 році їх стало 61 %, а в 2013-му — 77 %.
Не задоволені системою охорони здоров'я були росіяни 40-55 років, люди з невисокими доходами, безробітні мешканці міст з населенням менше 100 тисяч чоловік. А найбільше довольних було серед учнів і студентів.
І тільки в 2014 році, вивчивши в грудні цифри незадоволених (а за різними джерелами їх стало аж до 91 % опитаних), Моз кілька перейнявся своїм іміджем і переведенням стрілок на винних.
Це стрілочник винен!
Я особисто взагалі вважаю, що такі опитування громадської думки проводять саме для пошуку «стрілочників» . Бачите, як грамотно сформований останній звіт по дослідженню? Незадоволені? Так! Чому? Якістю! Чудово. Пора підвищувати якість. А систему чіпати не варто — вона має устоявшуюся структуру сплаву корупційних схем та липової статзвітності. Займемося якістю, панове!
До речі, я розумію, коли раніше йшлося про «доступності та якості» медицини, і в плані «доступності» людей найбільше турбувала «оптимізація», а вірніше, нескінченний процес злиття-об'єднання-закриття різних лікувальних установ, що діється на просторі нашої неосяжної країни. Також нормально, коли люди вказували на інші «окремі недоліки»: ліки дорогі, лікарі — грубі або помиляються, втомилися або звільнилися, а «швидка» совс��му не така, як в кіно...
Але зараз — опитування особливий, і висновки з нього абсолютно недвозначні: «49 % опитаних незадоволені рівнем професійної підготовки лікарів». Розумієте, куди вітер дме?
Давайте усвідомимо, що в даний час більшість пацієнтів приходить в медичний заклад не за медичною допомогою, а за певним набором досліджень, консультацій і процедур. Причому цей набір зазвичай знаходиться виключно в голові у пацієнта. І якщо отримане не збігається з цим деяким «ідеальним набором», то звідси і неудовлетв��ренность медичною допомогою в цілому і її «якістю» і «рівнем професійної підготовки лікарів» зокрема. І як би відповідально лікар виконував стандарти обстеження та лікування, невідповідність очікувань і реальності завжди буде пацієнта розчаровувати.
А ці самі стандарти у нас написані такою чудернацькою мовою, що багато лікарі до цих пір не розуміють, що з написаного треба виконувати обов'язково, а що — гігантоманія мінздоровських творців цих «шедеврів». Куди вже пацієнту! Йому, бідному, і зовсім не з чим звіритися — разве що з мальовничим розповіддю сусідки тьоті Маші або товариша по службі Васі, на порятунок яких, за їхніми словами, були кинуті всі сили медиків. Ну ще можна в телевізор подивитися, як там провідні лікарі країни розповідають про героїчні зусилля по проведенню чогось високотехнологічного. І сумніви в якості отриманої допомоги не змусять себе чекати.
А система? А що — система? Незадоволених системою у нас немає! У нас, як у пісні, «я іншої такої країни не знаю»... Одна проблема: лікарі хоча і надають вам медичну допомогу та навіть «медичні послуги��, але реальна турбота про здоров'я залишається на совісті тільки вашої ваших рідних, і більше нікому це не цікаво.
Валентина Саратовська
Фото thinkstockphotos.com, колаж Аліни Траут