Інсульт був і залишається однією з найбільших проблем сучасної медицини. Щорічно в світі реєструється близько 12 мільйонів інсультів — і це тільки зареєстровані випадки. У нашій країні один інсульт відбувається кожні півтори хвилини!
Природно, світова неврологічна наука активно працює на цьому полі: як в області профілактики і лікування, так і в області прогнозу і реабілітації. І сьогодні ми познайомимом вас з останніми дослідженнями в даній області.
Сім з половиною годин замість шести
З 2015 року стенти-ретривери — спеціальні пристрої для вилучення тромба із судини при ішемічному інсульті, які вводять в уражену судину головного мозку стегнової артерії за допомогою спеціального катетера через невеликий розріз на нозі, — рекомендовані як засоби першої лінії терапії.
У 2015 році вважалося, що у лікарів є 6 годин на те, щоб видалити тромб для повної реабілітації. Однак проведений в Університеті Калифорнии в Лос-Анджелесі метааналіз показав, що часу дещо більше.
Читайте також: Геморагічний інсульт
Дослідження 1287 інсультів підтвердило, що тимчасові стандарти використання стентів-ретриверів можна розширити до 7,3 години. А кожні «зайві» 6 хвилин понад цих 7,3 години збільшують кількість смертей на 1 %.
Можлива вакцина від інсульту
itle="Можлива вакцина від інсульту" border="0" alt="Можлива вакцина від інсульту" width="650" height="529" />
Вакцина, призначена для лікування та попередження високого тиску крові, зможе захистити мозок пацієнта від інсульту. Таке припущення висунула група вчених з Японії до початку 2016 року. Підтвердження отримано поки тільки на щурах.
Фахівці протестували пептидний вакцину, вибірково впливає на гормон ангіотензин II (Ang II), який відіграє ключову роль у підвищенні артеріального тиску. Члени дослідницької групи обнаружили, що їх вакцина знижує тиск в мишачої моделі гіпертензії, в той час як на тиск у мишей з нормальними показниками вона не впливає.
Відомо також, що ангіотензин ІІ чинить значний вплив на прогноз стану пацієнтів з ішемічним інсультом, тому дослідники вирішили перевірити і противоинсультное дію вакцини. Їх очікування підтвердилися. У гризунів, яким вводили вакцину, штучно викликали інсульт, при цьому мозкові ураження виявлялися набагато менше, ніж у щурів контрольної групи.
Конн��ктом важливий для прогнозу
Порушення мовлення — одне з найтяжчих наслідків інсульту. З цією проблемою стикається кожен п'ятий чоловік, який переніс інсульт.
Опублікована в Journal of Neuroscience робота американців, проведена під керівництвом докторів Григорія Юрганова і Леонардо Бониха, показала, що для кращого прогнозу постінсультної реабілітації потрібно вивчати на МРТ ураження не тільки сірого речовини (кори півкуль), але і білого, що зв'язує зони мозку один з одним.
�приємної реабілітації" border="0" alt="Прогноз постінсультної реабілітації" width="650" height="432" />
Отримані за допомогою такого методу дані дозволяють більш повно побачити картину ураження головного мозку і на основі цього виробити ефективнішу стратегію відновного лікування. Це перша робота, присвячена томографическому вивчення коннектома постінсультних пацієнтів і впливу поразки аксонів на мовні функції.
«Экзоперчатка» для реабілітації
Дослідники з Вищої політехнічної школи Цюріха (ETH Zurich) створили е��зоскелет для кисті пацієнтів, паралізованих після інсульту. Пристрій, розроблений під керівництвом професора відділення реабілітаційної інженерії ETH Роджера Гассерта, ставить за мету відразу ж включати людини в нормальне життя, а не давати йому якісь абстрактні вправи.
Ідея використовувати міні-екзоскелети для рук в цьому випадку не нова, проте зазвичай вони виявляються занадто важкі для паралізованих. Так, ранні екзоскелети того ж Цюріха масою всього 250 грамів виявилися дуже важкі в клінічних випробуваннях для постинсультных пацієнтів.
Новий пристрій являє собою екзоскелет для кистей вагою 120 грамів. Справа в тому, що джерела живлення екзоскелету, на відміну від попередньої моделі, розташовуються на тілі пацієнта. Точно так само йде справа і з моторами. На кистях знаходяться лише власне «экзокисти». Механіку руху пальців ортеза розробили інженери з Університету Кюсю в Японії, партнера ETH.
***
Я розповів вам тільки про чотирьох торішніх відкриттях, які здатні допомогти людям, що перенесли інсульт. Насправді їх намногпро більше, в цій області йдуть по всьому світу. І це дає надію на те, що в найближчому майбутньому інсульт стане набагато менше летальним захворюванням, а реабілітація навіть після важких уражень мозку буде набагато ефективніше.
Олексій Паєвський
Фото istockphoto.com