Останнім часом все більше з'являється в моєму кабінеті пацієнтів, яких турбує один-єдиний симптом: ночами їм доводиться кілька разів прокидатися з-за оніміння рук. Неприємні відчуття, які супроводжують ці явища, все описують досить однотипно: різке пробудження від болю у руці, поколювання, печіння, «повзання мурашок» у поєднанні з негнучкими пальцями.
Зазвичай люди звинувачують у всьому��вушка (і не раз її змінюють), особливості пози під час сну (і придумують різні «обмежувачі», щоб не повертатися на бік або на живіт), «слабке серце» (і купують непотрібні їм ліки, щоб «підлікуватися»)...
Зрештою, змучившись, вони приходять до невролога, щоб доктор знайшов вже в їх організмі те, що заважає повноцінному відпочинку, і усунув незручність. А доктор знову йде по зачарованому колу: подушка-поза-серце. І змушує займатися гімнастикою. І призначає купу досліджень, на які доведеться витратити купу часу��і. А чи не можна швидше? Ні, не можна!
Звідки така напасть?
Якщо раніше з подібною скаргою частіше зверталися люди, чия професійна діяльність була пов'язана з сидячою роботою і напругою рук (оператори ЕОМ, водії, робітники конвеєра), то тепер приходять і школярі, і студенти, і пенсіонери. Адже комп'ютери увійшли в життя практично кожного. І майже всі, починаючи зі шкільної лави, стикаються з «синдромом комп'ютерної миші» (синдромом зап'ястного каналу), коли регулярно відбувається механічне пережиму нервів і судин на зап'ясті, від чого німіють пальці. Зазвичай носіння ортеза і грамотно сплановане положення клавіатури і миші швидко ліквідують неприємність, але от з онімінням ночами не все так просто.
Звичайно, найчастіше причиною оніміння досить банальна — в 90 % випадків це здавлення судинно-нервового пучка на всьому його протязі: від спинного мозку і аорти до самих кінчиків пальців. Але ж є ще 10 % випадків, коли порушення кровообігу і іннервації відбувається на більш тонкому рівні — при пошкодженні дрібних судин і нервових про��ончаний.
До цих десяти відсоткам відносяться такі захворювання, як полінейропатія та васкуліт. Для того щоб виключити дані патології, лікар і видає нічному страждальцю довгий список аналізів і обстежень. Це можуть бути банальні аналізи крові (загальний та біохімічний), аналізи на гормональний фон, електронейроміографія, дуплексне сканування судин, реовазографія, електрокардіограма, нейровизуализация (рентгенограма шиї, плечових суглобів, КТ та МРТ). Що і в якому обсязі робити — лікар вирішує в індивідуальному порядку.
> — Доктор, а можна все одно якось простіше і швидше?Що ж, розповім, як зазвичай виглядає ваше «швидше»
Безглузде самолікування
І ось ми вирішили заощадити час і гроші на аналізах, тому що відчуваємо, що нічого серйозного немає», і з ентузіазмом беремося за лікування. В інтернеті є маса «народних» рекомендацій на тему «як впоратися з онімінням рук», а заодно «як позбавитися від болю в спині». Це і спати з картоплиною в руці, і масажувати суглоби рук і шию різними способами, а ще робити ванни, компреси і ��тирать сильнопахнущие (напевно, для залякування хвороби) настоянки.
Допомагає чи все це? І так, і ні. Якщо один з народних засобів, що застосовується в довільній формі, випадково подіє на причину захворювання — тоді все чудово. Але зазвичай чомусь саме після кульбітів з інтернет-радами у пацієнтів відбувається погіршення. Може бути, є ті, хто вилікувався раз і назавжди, помазавши частини тіла скипидаром, і вже не ходить до лікарів? На жаль, сумніваюся...
Сам собі діагност
Щоб все-таки самостійно зрозуміти, чи є підстави ��ля занепокоєння або ви просто «отлеживаете» руки уві сні (і тоді досить поміняти позу), — ось вам кілька простих тестів.
Спробуйте підняти руки над головою і потримати їх 30 секунд. Відчуваєте поколювання? Німіють? Одягайтеся по погоді — і вперед до невролога. При цьому захворіли суглоби? Запишіться до ревматолога. Надягніть манжету тонометра на руку нижче ліктьового згину. Підніміть тиск в манжеті до 130-140 мм рт.ст. Якщо протягом хвилини не з'явиться ніяких неприємних відчуттів, то приводів для занепокоєння немає. А якщо з'явилися? Так ще й німіє ліва рука при хвилюванні? Вперед — до кардіолога! При хвилюванні німіють обидві руки відразу? Можливо, потрібна консультація ендокринолога. Ну а якщо ніяких вищеперелічених симптомів немає? Тоді пошукайте ще раз. Жарт..
Поради, які допоможуть
По-перше, приділіть увагу гігієні сну.
Не варто перед сном курити і вживати алкоголь. Нікотин і етиловий спирт сприяють короткочасного розширення судин. Їх звуження доведеться раз на час самого солодкого сновидіння і забезпечить вам незабутню ніч. Також не варто наїдатися досхочу. Організм, зайнятий питаннями перетравлення їжі, просто не помітить катастрофу на периферії, в кінцівках. Не треба падати в ліжко відразу після важкої фізичної роботи або силових тренувань. Будь-який спортсмен і вантажник розкажуть вам, як у цьому випадку перетрудження м'язи ниють, спазмуються до судом, набрякають і болять. І як вдячно вони відгукуються на розслаблюючі водні процедури і легкий масаж! І менше води перед сном. Осібвійськово до цього чутливі хворі на цукровий діабет та вагітні. Набряклість тканин порушує обмін речовин в них і викликає подразнення нервових закінчень. І тоді можуть виникнути і оніміння, судоми...
По-друге, не варто спати в одному положенні всю ніч. Ворочайтесь! Але при цьому не покладете руки під голову, не засовуйте їх під подушку. Намагайтеся вночі не закидати руки і ноги на сокроватника. Якщо у прекрасної половини є звичка засинати на грудях у коханого, варто навчитися ще однією звичкою — відповзати не пізніше ч��м через півгодини притискування, як би придавливаемый ні храбрився. Для любителів пообнимать когось у сні існують спеціальні С-подібні подушки. Спробуйте — дуже зручно!
По-третє, подушка повинна бути зручною, щоб шия не згиналася в положенні на боці і не вигиналася, коли ви лежите на спині або животі. До речі, не всім подобаються ортопедичні подушки. Багато більше люблять «формується» подушку, яку хочеш — розкатав «млинець», а хочеш — збив в грудку. Плюс нетяжкий ковдру і зручна, не здавлюються і не утруднює рухи одяг на допомогу солодкого сну! А ось прикраси краще зняти — і для безпеки, і для здоров'я корисніше.
Зайве захоплення населення занадто жорсткими матрацами («для здоров'я спини») зовсім не корисно і не потрібно. Для експерименту дозвольте домашній тварині вибрати м'яку або тверду підстилку — а звірі знають толк в хорошому сні! — і відразу зрозумієте, про що це я.
Ну і, по-четверте, — ворушіться! Протягом дня намагайтеся змінити робочу позу, покрутити руками, шиєю, вигнутися-розпрямитися. Не затискайте телефонну трубку між шиєю і плечем ні на роботі, ні в машині (розмови по телефону до того ж заборонені ПДР), ні перед сном, ні вночі в ліжку. Рухайтеся — це оживляє! Якщо носите на плечах важкі сумки — купуйте ті, що з самими широкими ручками. Якщо ваша груди більше, ніж У, — бюстгальтер повинен мати лямки шириною +1-2 см на кожен розмір. Якщо вечорами ниє шия — можна одягнути комір Шанца і походити в ній від 1 до 1,5 годин на день протягом 2 тижнів. Масаж теж дуже добре допомагає.
Ну а вже якщо всі ці хитрощі все одно не призводять до бажаного про��легчению — запишіться до лікаря. Допомагає. Перевірено.
Валентина Саратовська
Фото thinkstockphotos.com