На відміну від лабіального герпесу при появі герпетичних висипань (хворобливих бульбашок) на статевих органах візит до лікаря вкрай необхідний. Відвідування лікаря не варто відкладати, навіть якщо «болить терпимо» або «я знаю, зі мною таке вже було, скоро саме пройде» і навіть «все одно раз і назавжди не вилікують, тому не варто турбуватися». Це дуже серйозна хвороба, щоб її запускати.
1. Як виглядає генітальний герпес? На шкірі і слизових статевих органів з'являються дрібні згруповані болючі пухирці, які згодом можуть лопатися, оголюючи ерозії. Ступінь хворобливості може бути різною — від незначного свербіння і печіння до досить сильних болів, що викликають порушення сну. Існують атипові (абортивні) варіанти перебігу генітального герпесу, які відрізняються стертою, маловыраженной симптоматикою.
2. Що є причиною захворювання? У більшості випадків збудник генітального герпесу — це ВПГ-2, вірус простог�� герпесу другого типу (80 % всіх випадків). Однак і ВПГ-1, вірус простого герпесу першого типу, може бути причиною висипань на геніталіях. Знати тип вірусу, який став причиною захворювання саме у вас, лікарю потрібно для прогнозу можливих ускладнень і точного визначення дози деяких ліків.
3. Як передається генітальний герпес? При контакті шкіри або слизових оболонок з поверхнями, інфікованими вірусами. Вважається, що більшість випадків інфікування ВПГ-1 відбувається ще в дитинстві, і на статеві органи вірус потрапляє в результаті перенесення. Для ВПГ-2 основним шляхом передачі є сексуальні контакти, однак не виключені й інші способи зараження.
4. Хто кого заразив?
Напевно, це самий частий безглуздий питання, яке задають венеролога. Взаємні звинувачення у «гріховності» контрпродуктивні. Тим більше, що інфекція може протікати приховано, а висипання — розташовуватися у важкодоступному для огляду місці (наприклад всередині сечовипускального каналу), і че��овек може не знати про наявну у нього проблеми. І як я вже писав, один раз потрапивши в організм, вірус проникає в нервову тканину де персистує (ховається) все життя, а отже, зараження могло статися коли завгодно.
5. Чим небезпечний генітальний герпес? Насамперед, передачею дитині під час вагітності або пологів. Справа в тому, що у новонароджених герпетична інфекція протікає важко і часто фатально. Наявність герпетичних висипань вагітної є одним із показань для розродження шляхом кесаревого розтину.
Також�� є дані про те, що ВПГ-2 може асоціюватися з деякими видами раку.
І, звичайно, існують проблеми соціального плану: пацієнти під час загострень позбавлені можливості займатися статевим життям, іноді виникають труднощі при ходьбі. Часті загострення, що перебігають з болем, призводять до депресії — у половини пацієнтів з важким перебігом герпетичної інфекції (більше п'яти загострень на рік) хоча б раз виникали думки про суїцид пов'язаному з хворобою. До 50 % жінок з рецидивуючим генітальним герпесом самотні.
6. Як лечитьс��? На відміну від лабіального герпесу тут немає варіантів для самолікування. Треба йти до лікаря, обстежитися (і в тому числі на інші інфекції, що передаються переважно статевим шляхом), проходити курс лікування. Застосування народних засобів або самолікування «офіційними» препаратами без правильно підібраною дозування ні до чого доброго не призведе.
7. Які ліки краще? Те, яке підбере вам лікар. На ринку постійно з'являються нові противогерпетические препарати. Виробники часто (і часом небезпідставно) заявляють про «прорив» у лікуванні герпесу. Але «даоська пігулка безсмертя», «чарівна куля» — це все-таки атрибути фантастичних романів. У будь-якому випадку ліки повинен підібрати лікар, враховуючи ваші супутні захворювання, ВІЛ - статус або інші проблеми з імунною системою, вік, вагу і багато інших факторів.
Особливо це стосується так званих «імунокоректорів», «імуностимуляторів» і т. д., більшість з яких не має доказової бази застосування — найчастіше їх призначення зайве.
8. Як довго можна застосовувати противируснті препарати? Залежить від перебігу хвороби. Іноді, в разі частих рецидивів, призначається так звана супресивна терапія, що передбачає щоденний прийом препаратів протягом тривалого часу (рік і більше). На жаль, в пострадянських країнах така терапія практично не використовується не тільки з-за великої курсової вартості препарату, але також через поширення забобонів про шкоду тривалого прийому будь-яких таблеток взагалі. Хоча насправді ці курси чинності механізму дії противірусних засобів практично б��зопасны.
9. Що можна зробити для профілактики генітального герпесу? Застосування презервативів значно знижує ймовірність зараження, хоча і не гарантує безпеки на 100 %. Тому для подружніх пар, де один з партнерів хворий генітальним герпесом, ситуація непроста. Зазвичай всі розуміють, що під час висипань жити статевим життям не можна, але, на жаль, вірогідність заразитися (хоча і невелика, від 5 до 15 %) існує і в період ремісії.
10. Як жити після прочитання цієї статті? Я зовсім не намагався налякати вас чи відвернеь від сексу. Якщо боятися ІПСШ до тремтіння — людство вимре. Живіть як жили, але, можливо, трішки обережніше, ніж раніше...
Міцного здоров'я!
Леонід Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com