Ви коли-небудь бачили, як лікарю державної лікарні або поліклініки пацієнти пред'являють список ліків, призначених лікарем приватного медичного центру? Так-так-так, ось такий довгий список дорогих препаратів, здається, призначених від усіх хвороб одразу?
І напевно ви уявляєте обурення самого хворого чи його родичів:
Всі брали – нічого не допомогло. Зробіть що-небудь ще, тільки дешевше і поменше! Нічого не брали (подивилися на ціни в аптеці – чомусь не допомогло) – хочемо з вами порадитися, доктор. Зробіть що-небудь ще, тільки дешевше і поменше! Приймали що дешевше – допомогло зовсім трохи. Зробіть що-небудь ще, тільки дешевше і поменше!Лікар стаціонару, відводячи очі від списку і опускаючи очі долу, мовить щось на кшталт «у нас все є» і радить залишити тільки той препарат, який пацієнту приписано приймати все життя. Це найчастіше гормонозамеща��подальша терапія або противоонкологические ліки. Інші препарати будуть видаватися в лікарні, а в рекомендаціях при виписці може бути зазначено, що з чудового списку, але частіше, на перший погляд, це зовсім інші ліки.
А лікар поліклініки, важко зітхнувши, виписує копійчаний препарат, іноді чесно відповідаючи, що, може, ефекту повного і остаточного зцілення очікувати не варто.
Так чому ж доктор з приватної фірми «піклується» про здоров'я (і спустошенні кишені хворого), а державний – ні? Вчилися в одному ��едвузе, за однаковою програмою, курси підвищення кваліфікації відвідують ті ж, а різниця очевидна. І пацієнтом робиться «єдино правильний» висновок: безкоштовний лікар – невіглас, неук і ледар. І є сенс збирати гроші на лікування за гроші.
Чи це Так?
Відразу Хочу попередити тих, хто зібрався всіх скопом «безкоштовних» лікарів звинуватити в непрофесіоналізмі: не в ньому справа іноді. Особливо якщо мова йде про старих родичах. Ви ж згодні, що кожен лікар – трохи психолог? Що бачить лікар звичайної районної поліклініки на прийомі? Літнього чоловіка, одягненого в повсякденний одяг, в якій він ходить в магазин. Зовсім літні люди не бачать сенсу навіть в найпростіших гігієнічних процедурах перед відвідуванням медичного закладу. А раз вже пішла бабуся в поліклініку, так вона по дорозі на ринок заверне. Так що замурзані авоськи – звичайна річ в руках у пацієнта. Доктор розуміє, що пенсії на все не вистачає, от і призначить ліки дешевше. На жаль, годинуто це – застарілі препарати, малоефективні, але продаються в аптеці з-за прихильності населення до них. І сусідка те ж саме п'є – і їй допомагає! Плацебо-ефект теж скидати з рахунків не можна. Але ефект цей, на жаль, виявляється недовгим...
І одного разу родичі або сам хворий вирішують, що вистачить стояти в чергах і чекати заповітний талончик! І їде бабуся розрекламовану в клініку. Одягає краще плаття, чистить вставну щелепу, навіть аксесуари якісь дістане з заповітної коробочки! Нігті підстриже, волосся заподіяешет, туфлі теж майже неношені знайдуться. Лялечка! Лікар клініки побачить перед собою цілком матеріально забезпечену леді, оточену увагою люблячих родичів, готових скупити весь асортимент аптеки відразу. І думка обганяє голос розуму. Замість пари-трійки недорогих російських аналогів імпортних ліків, пропонується придбати комбінований, сучасний, зручний в прийомі, але досить дорогий препарат, а то й цілий список таких. Вдосталь наспілкувавшись з ласкавим і уважним лікарем, натерши нові мозолі, задоволені і уставши��, всі повертаються додому. Розмов про консультації на рік забезпечено!
Піднатужившись, родичі або самі пацієнти можуть купити ліки зі списку, але зазвичай з'ясовується, що в аптеці вони чомусь теж питали «що подешевше», а фармацевт знову ж бачила перед собою людей, що вийшли в магазин за хлібом і молоком, а не збираються на прийом до англійської королеви. Фармацевт – теж психолог. Якщо покупець зі списком на руках вийде з аптеки без покупки, начальство теж може насварити! І ось тут працівник аптеки потрапляє в цю ж псі��ологическую пастку, порадивши препарат «подешевше». А адже будь-який лікар, призначаючи ліки, розраховує на пунктуальне виконання призначень!
У підсумку, ми маємо нікому не потрібний список дорогих і, найчастіше, комбінованих препаратів і купу коробочок ліків на руках, які незрозуміло, як поєднувати і в якому порядку приймати. І знову прокладається дорога до лікаря поліклініки. І знову – нерозуміння з обох сторін. Замкнуте коло.
alt="pl.jpg" width="650" height="360" />
І виникає питання: а що буде, якщо прийти в звичайну поліклініку розрядженою, як ялинка? Чи є можливість отримати той же список ліків, тільки не сплачуючи ні копійки? Як вам сказати... можливість. Але не будемо забувати, що лікар державної клініки зобов'язаний орієнтуватися на Стандарти лікування, а лікар приватної – ні.
Лікар поліклініки найчастіше розуміє, що якщо призначити дорогий, сучасний комбінований препарат, то це ліки виявиться не єдиним, яку приймає хворий. На руках у лікаря – амбулаторна картка, в якій він може побачити, що лікар, у якого пацієнт був до нього, теж призначив якісь медикаменти. Або тільки що був закінчений курс прийому інших ліків, не поєднується з бажаним. Чи є інші захворювання, при яких дане ліки протипоказано. Але хворі схильні забувати сложнозапоминаемые назви хвороб і медикаментів. І хоча в обох лікарів головним принципом лікування так і залишиться «НЕ НАШКОДЬ!», лікар, точно знає весь список прийнятих пацієнтом ліків і , відповідноно, діагнозів, більш схильний до призначення монотерапії, тобто постарається приєднати 1-2 препарату з найбільш необхідних.
Лікар приватної клініки найчастіше навіть не підозрює про кількість вже таблеток. І може призначити масу додаткових, на жаль, іноді абсолютно непотрібних препаратів лише тому, що пацієнт забув чи не хотів поділитися з ним цією інформацією.
Так як же поєднати бажання лікуватися препаратами «подешевше і поменше» і сучасними, більш ефективними, а значить і більш дорогими ліківствами? Є тільки один спосіб: говорити обом лікарям ПРАВДУ.
Зберігати всі виписки та рекомендації в окремій папці, не соромитися показувати її на будь-якому прийомі будь-якого лікаря, пояснити, яку суму в місяць ви можете витрачати на ліки та обстеження, не намагаючись здаватися багатшим або біднішим, мати список ліків, які ви не переносите або які вам протипоказані. Не соромтеся перепитати на прийомі, що це за ліки, для чого воно вам і який слід очікувати результат від його застосування. І принести список тих ліків, якіе ви вже приймаєте в даний час. Приймаєте прямо зараз.
І станеться диво...
Валентина Саратовська
Фото 1,2 - thinkstockphotos.com, 3 - Аліна Траут