Лікарі нерідко переглядають дієтичні рекомендації, керуючись останніми відкриттями вчених. І тепер, схоже, прийшла черга поміняти раціон при жовчнокам'яній хворобі.
Якщо ви коли-небудь цікавилися тим, яке харчування підходить для лікування даного захворювання, то напевно знайомі з дієтичним столом Певзнера № 5. Взагалі, дієтичні столи — найбільш поширена на тодай день вітчизняна система призначень в харчуванні при різних захворюваннях. Зокрема, мета дієти № 5 — нормалізація роботи печінки, жовчовивідної системи, жирового обміну, а також загальне бережливе ставлення до травної системи. П'яту дієту легко при бажанні знайти в інтернеті, ну а ми з вами підемо далі.
Ви, мабуть, здивуєтеся, але дієтичні столи були розроблені ще в середині минулого століття. З тих пір світова медицина дуже просунулася у своєму розумінні природи захворювань. Тому в статті я вирішила зібрати сучасні фа��ти про вплив харчування на жовчнокам'яну хворобу, які мені вдалося знайти в англомовних медичних наукових журналах. Деякі з цих фактів вже використовуються в американських, європейських і австралійських довідниках по лікувальному харчуванню, інші поки що потребують додаткових досліджень.
Харчова алергія
Ще в сорокові роки лікарями було висловлено припущення, що харчова алергія може бути причиною захворювання жовчного міхура. Це було показано в дослідах на різних тварин: макаках-резусах, кроликах та ін. В одному із досліджень було показано, як дієта, при якій виключалися з раціону всі продукти-алергени, знизила симптоми жовчнокам'яної хвороби у 100 % випробовуваних у групі з 96 людей, які мають це захворювання. На жаль, такі нечисленні спостереження не дозволяють зробити глобальних висновків. Проте деякі лікарі-практики пишуть про те, що використовують індивідуальну гіпоалергенну дієту для лікування симптомів жовчнокам'яної хвороби.
Холестерин і насичені жири
Відомо, що в процесі утворення каменів велику роль играе�� холестерин — саме з нього складається основний обсяг каменю. Але зв'язок хвороби з багатою насиченими жирами дієтою досі під питанням. Є епідеміологічні дані, які на це вказують: кількість холестерину в раціоні населення пов'язано з великим проявом симптомів хвороби. В той же час раціон, багатий ненасиченими жирними кислотами (риб'ячим жиром, олією, горіхами та ін), асоціюється зі зниженням ризику захворювання. Спостережень недостатньо, щоб робити остаточні висновки про те, допомагає при лікуванні жовчнокам'яної хвороби додаткове вживання ненасичених жирів.
Мною знайдена лише одна робота, в якій показано, як прийом в якості добавки риб'ячого жиру знизив холестерину в жовчі на 25 % у групи випробовуваних. Цей зв'язок вимагає додаткового вивчення, але лікарі-практики знову випереджають вчених і вже використовують цей принцип при складанні раціону хворих.
Вегетаріанська дієта
20-річне дослідження 80 898 жінок показало, що вживання рослинних джерел білка значимо знижує ризик жовчнокам'яної хвороби. Такі ж зв'язки виявлені при активному вживанні овочів і фруктів, що характерно для вегетаріанського типу харчування. До речі, в дієтичному столі № 5 по Певзнеру також робиться акцент на багатий клітковиною харчуванні, хоча дієта і не є вегетаріанської. Клітковина благотворно впливає не на сам жовчний міхур, а на кишечник, тим не менш в результаті нормалізується рівень холестерину, і це допомагає хворим.
Кофеїн
Окремої уваги заслуговує кави, а точніше, що входить до його складу кофеїн. Виявляється, його вживання в помірних кількостях не шкодить, а навіть сприяє зниженню симптомів жовчнокам'яної хвороби. На відміну від алергії або холестерину, тема впливу кави на захворювання жовчного міхура активно вивчається і на тварин, і на людей. Вживання цього напою за даними когортного дослідження знижує ризик виникнення захворювання у чоловіків на 40-45 %, у жінок — на 22-28 %, що істотно. Однак з причин�� недостатньої впевненості науки у виявлених ефекти, рекомендація захоплюватися кавою при жовчнокам'яній хворобі практично ніде не зустрічається.
Вітамін С
Деякі експерименти на тваринах показали, що прийом вітаміну С може бути профілактикою жовчнокам'яної хвороби. Вітамін С бере участь у процесі перетворення холестерину в жовчні кислоти, запобігаючи утворенню каменів і подовжує період, за який вони утворюються. Кількість вітаміну С, що використовується в лікувально-профілактичних цілях, у різних роботах згадується раз��е — від 500 мг до 2 г на добу. Хоча ефективність використання вітаміну в цілому підтверджується, оптимальна доза все ще не знайдено — потрібні додаткові дослідження.
Інші продукти і речовини
Читайте також: Дієта при загостренні гастриту
Серед продуктів і речовин, пов'язаних з жовчнокам'яною хворобою, зустрічаються і зовсім мало вивчені, але їх теж варто відзначити. По-перше, е�