Росія знаходиться на 4-му місці в світі за абсолютною кількістю самогубств, поступаючись за цим показником лише таким густонаселених країнах, як Індія, Китай і США. Щорічно на нашій території зводять рахунки з життям близько 1000 підлітків. Фахівці вважають, що причина такої жахливої статистики — у відсутності культури психологічної допомоги.
У героїв антиутопії Олдоса Хакслі «прекрасний новий світ!» ніколи не ��лучалось поганого настрою чи меланхолії. Рецепт щастя був простий — вони приймали ліки «сома», яке не тільки лікувала нудьгу і будь-які емоційні розлади, але і дозволяло людям виглядати молодше своїх років. На жаль, російські реалії поки навіть не наблизилися до технологій, придуманим в далекому 1932 році: ми відмовляємося вірити в депресію як у реальне захворювання, а ліки, що поліпшують настрій, недоступні більшої частини населення.
Захворювання, а не красивий статус
Від однієї фрази «У мене депресія!» віє західним прочином життя. Те, що там вважається смертельно небезпечним станом, у росіян — ледь не норма життя. Бути пригніченим, нещасним, не бачити цілі в житті — кого сьогодні здивуєш такими симптомами? В оточенні кожного з нас є людина, яка відчуває спустошення, але говорити про це не прийнято, як і не прийнято в подібних ситуаціях звертатися за допомогою до лікаря. Гаразд би можна було сходити до терапевта, але потрібно до психіатра! А ця медична спеціальність оточена такою кількістю забобонів, з яким не зрівняються навіть наркология, проктологія та дерматологія. Стояти на обліку у психіатра настільки соромно в очах безграмотної громадськості, що більшість людей швидше відмовляться від будь-якої допомоги, ніж запишуться на прийом.
А адже депресія, якої через незнання ми часто називаємо будь-який період життя, що супроводжується переважанням мінорного настрою — це цілком «офіційне» захворювання, що має чіткі симптоми, план лікування і загрожує серйозними ускладненнями у разі, якщо медична допомога не буде надана вчасно. Я не обмовилася: мова йде саме про лікарів, а не про психологах.
Іноді депресія може стати наслідком соматичного захворювання — злоякісної пухлини, інвалідності або тяжкої інфекції. Нерідко страждають депресією кардіологічні хворі, із-за болю або задишки вимушені проводити більшу частину дня в ліжку. Але існує і клінічна депресія, яка може розвинутися у фізично здорової людини на тлі повного благополуччя.
Симптоми, які важливо знати
Найважливіша фраза, яка повинна насторожити вас: «Мені нічого не хочеться». Не хоче��я йти на роботу або навчання, не хочеться їсти або сидіти за комп'ютером, не хочеться читати книгу або спілкуватися з друзями. Така тотальна втрата інтересу до життя — не норма. Депресія часто позбавлена яскравих симптомів розладу, характерних для періоду переживання якоїсь особистої трагедії: людина може обходитися без сліз, скарг друзям і істерик. Навпаки, він замикається в собі і мінімізує будь-які контакти з оточуючими. Немає нічого поганого в тому, що хтось з нас час від часу хоче побути на самоті. Але коли пригніченість і ��амкнутость розтягується на тижні і місяці, відбивається на роботі та особистому житті, потрібно бити на сполох.
Дружні заклики зібратися з духом і відволіктися від важких думок, як правило, не приводять до відчутного результату. Спробуйте змусити зайнятися фізкультурою людини, що хворіє на грип або, наприклад, лежить пластом після важкого отруєння, — толку не буде. Але і кидати хворого депресією напризволяще, ображаючись на його безразличие до всіх, теж ні в якому разі не можна.
Саме депресія, на думку експертів, є провідною причиною самогубств — туга і повна втрата інтересу до життя без всяких видимих причин часто призводять до того, що людина починає бажати радикального припинення своїх страждань.
Більшість хворих, які вперше стикаються з депресією, не вірять в ефективність лікування. Часто вони втрачають відчуття реальності настільки, що суїцид бачиться їм спробою прокинутися після безупинного кошмару. Тому клінічна депресія в об��зательном порядку вимагає професійного спостереження і лікування.
Причини депресії
Клінічна депресія може розвиватися по-різному. У деяких випадках захворювання передує важка втрата або інша травмує життєва ситуація — розлучення, смерть дітей або батьків, звільнення з роботи, нерозділене кохання. У таких випадках пацієнти найчастіше говорять про низхідній спіралі — негативні події, що відбуваються одне за одним, все сильніше і сильніше загострюють пригніченість.
Нерідко схильність до депресії передається у спадок, тому люди, в сім'ї яких траплялися епізоди цієї хвороби, повинні бути особливо уважні до своїх рідних і собі. Алкоголь, наркотики і навіть деякі ліки теж можуть стати причиною: в останні роки почастішали випадки, коли депресія розвивалася у людей після прийому деяких засобів для схуднення (наприклад, сибутраміну), які використовуються без лікарського контролю. Часто ці препарати викликають прилив сил і гарний настрій, яке змінюється почуттям найсильнішою пригніченості. Метаморфоза в таких випадках моможе статися буквально за кілька днів: ще вчора людина з ентузіазмом займався в спортзалі, а сьогодні сидить, забившись у кут, у власній кімнаті.
При підозрі на депресію зволікати не можна — захворювання може прогресувати з кожним днем, а лікувати його (як і будь-яке інше) ефективніше на ранніх стадіях. Не намагайтеся вести спасенні бесіди самостійно — куди корисніше організувати візит до фахівця.
У кожному великому місті є поліклініка, яка працює при психоневрологічному диспансері, — вам туди. Бесплатную консультативну допомогу у Росії можна цілодобово отримати за телефоном 8-800-333-44-34.
Важливо, що сам факт візиту людини до психіатра, так само як і його діагноз, є повністю конфіденційною інформацією: не потрібно боятися, що про це повідомлять за місцем роботи або навчання. Лікар проведе розмову і зможе правильним чином пояснити хворому, в чому полягає його стан і як з нею можна впоратися. Як правило, вже на цьому етапі може помітно покращиться самопочуття: розуміння ситуації і довіру до лікаря допоможуть п��вірити, що тугу можна звернути назад.
Як лікують депресію
Виділяють кілька ступенів тяжкості захворювання. При легкій лікар може обмежитися спостереженням, рекомендаціями щодо фізичної активності і, можливо, перенаправить хворого до психолога, спілкування з яким буде проходити поза стінами лікарняного закладу.
При среднетяжелой і важкої депресії лікар призначає антидепресанти — препарати, що підвищують вміст «гормвона щастя» — серотоніну в головному мозку. Отримати їх можна лише за рецептом лікаря, а приймати потрібно в суворій відповідності з інструкцією. Ефект розвивається не відразу, але більшість пацієнтів відзначають виражене поліпшення самопочуття вже в перший місяць лікування.
Це може здатися неймовірним, але депресія — цілком гідна причина для одержання лікарняного листка на час загострення стану. Не забувайте про те, що роботодавець не вправі випитувати у вас подробиці захворювання, а також не може звільнити вас на те�� підставі, що ви спостерігаєтеся у психіатра.
На жаль, в Росії стереотипи про будь-яких розладах психіки настільки сильні, що навіть депресія може стати причиною підозрілого відносини, насмішок чи зверхності з боку колег. Однак якщо ви кваліфікований працівник і маєте довірчі відносини з начальством, швидше за все, керівництво піде вам назустріч і дозволить взяти паузу або навіть позаурочна відпустку для лікування у спокійній обстановці.
Якщо ж робота тільки загострює перебіг захворювання (або, як ва�� здається, саме професійні обов'язки стали однією з причин депресії), то варто задуматися про зміну роботи: влаштуватися туди, де буде комфортніше.
Прийом антидепресантів сам по собі не є протипоказанням для активної роботи. У багатьох країнах ліки призначають пити роками, і це безпечно: сучасні формули мають мінімум побічних ефектів.
Здоров'я часто трактується як стан фізичного та душевного благополуччя. Друга половина визначення не менш важлива, ніж перша, і хронічно нещасна людина потреб��ється допомоги, як будь-який інший хворий. Мабуть, запорука перемоги над депресією криється в суспільному чуйності — бажання та вміння допомогти, почути, відвести руку в лікарню. Озирніться навколо — чи давно ви відвідували своїх близьких?..
Ольга Кашубіна
Фото thinkstockphotos.com