Якось один мій френд пожартував — пострадянські території ендемічні по вегетосудинної дистонії, дисбактеріозу та эрозиям шийки матки. У дерматології теж є такого роду «діагноз» — так званий демодекоз.
З моменту відкриття в 1841 році кліщів роду Demodex в сальних залозах людини не змовкають дискусії про його ролі в розвитку різних патологічних станів шкіри і вій, причому єдиної думки немає до зїх досі... Тим не менш «демодекоз» наполегливо лікують, причому лікують засобами, які часто гірше хвороби.
Кліщі роду Demodex (більше 60 видів) відносяться до сімейства Demodicidae підряду Trombidiformes класу павукоподібних. Існує багато видів Demodex, паразитують на тваринах і здатних викликати важкі хвороби своїх господарів. Наприклад, Demodex canis — причина демодекозу в собак і кішок, важкого, а іноді і смертельного захворювання цих тварин.
А у людей?
У людей знаходять два види кліщів роду Demodex:
Demodex folliculorum; Demodex brevis.Їх знаходять в сальних залозах доочіку обличчя, вух, спини, грудей, в волосяних фолікулах вій як у чоловіків, так і у жінок, причому іноді і без всяких шкірних захворювань у цілком здорових людей. А до 70-річного віку, незалежно від наявності або відсутності патології шкіри, виявлення демодексов в ретельно взятих аналізах становить 100 %. Але в залозах збільшених, з великою кількістю шкірного сала кліщів дійсно більше.
Чи означає це, що саме вони — причина шкірних неприємностей? Або там де є їжа, там і більше кліщів? Я підтримую думку тих учених, якіті вважають, що самостійної хвороби «демодекоз» у людини (на відміну від братів наших менших) не існує, а значить, немає і необхідності лікувати демодекс просто за фактом його лабораторного виявлення. По суті, таке лікування — це лікування «результатів аналізу».
Потрібно «боротися»?
З усіх захворювань, приписуваних кліщів, достовірно їх роль встановлена тільки в ураженні вій. Ну і при рожевих вуграх дорослих є ще більш або менш переконливі роботи, що говорять про теоретично можливої ролі кліща в патогенезі цієї болени, і то тільки в разі гістологічного виявлення.
А ось вплив кліщів у разі самій частої патології, при якій виставляється діагноз «демодекоз», — звичайною вугрової хвороби, вульгарних вуграх... сильно, сильно «перебільшена».
Потрібен аналіз на демодекс? Так. Допомагає визначити тяжкість процесу, простий, швидкий, недорогий...Але чи потрібно у разі виявлення демодексов домагатися їх елімінації? Немає. По-перше — ви цього не доб'єтеся, так як поширеність кліщів велика, а ви не посадите себе під скляний ковпак, а по-друге... не потрібно настільки спрощено сприймати патогенез вугрової хвороби.
Адже як деякі думають: є вугри, є кліщ, який в них живе, вб'ємо кліща — выздоровеем раз і назавжди... На жаль, у медицині, як і в решті життя... прості, легкі для розуміння рішення виявляються неправильними.
Тому змащувати шкіру отруйними, дратівливими акарицидными засобами — часто безглуздо, особливо у вигляді самолікування. Практично єдиним діагнозом, при якому акарицидну терапія у відношенні демодексов дійсно необхідністіма, — це блефарит, коли кліщі поселяються у волосяних фолікулах вій. І навіть тоді терапію краще проводити загальними препаратами (орнідазол, метронідазол).
Підіб'ємо підсумки
Вугрова хвороба — захворювання, обумовлене причинами кілька більш складними, ніж просто наявність кліща. Для того щоб розібратися, часто потрібно чимало серйозних обстежень. Лікування крім тривалого застосування препаратів повинно включати зміна способу життя і особливий стиль гігієни з урахуванням характеристик шкіри та способу життя конкретного пацієнта. ��тдельного захворювання «демодекоз», або «кліщ», у людини не існує. Це означає, що лікування при виявленні кліщів роду демодекс тільки в аналізах (без будь-яких шкірних проявів) — не потрібно! Протикліщове терапія при виявленні демодекса у пацієнтів з наявністю клініки якщо і доречна, то лише коштами, що не дратують шкіру, краще загального дії і тільки під наглядом лікаря.Міцного здоров'я!
Леонід Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товари по темі: орнідазол, метронідазол