Пам'ятаєте, як звучить зачин багатьох казок? «Жили-були старий зі старою. Все б добре, та одне горе — дітей у них не було». Безпліддя в парах майже завжди вважалося трагедією, тільки раніше — в силу відсутності репродуктивних технологій — до проблеми підходили філософськи: «Бог не дав, от і не нажили». Єдиним варіантом відчути щастя батьківства було усиновлення або удочеріння — інша справа, що з точки зору сімейної ��сихологии результат такого рішення був непередбачуваним.
Сьогодні на території Росії працює близько півтора сотень центрів, що спеціалізуються на екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) та інших способах лікування безпліддя. Такі клініки є у всіх великих містах, тому бажання спробувати щастя всупереч природі стає природним рішенням чоловіків і жінок після того, як доктор виніс невтішний вердикт.
Сучасний ЕКО: ціни падають, зростає ефективність
Те, наскільки успішно працюють репродуктивні мо��оди, можна оцінити статистично: з моменту винаходу методу ЕКО в 70-х роках минулого століття кількість випадків народження дизиготных (різнояйцевих) близнюків багаторазово зросла. Це пояснюється тим, що до недавніх пір лікарі-ембріологи воліли переносити з пробірки в тіло пацієнтки відразу кілька запліднених яйцеклітин, щоб підвищити шанси на успіх процедури (мовляв, хоч одна яйцеклітина та приживеться). У результаті жінки нерідко ставали мамами одночасно двох і більше малюків.
Однак в останні роки від цього принціпа намагаються відходити: лікарі зрозуміли, що ймовірність успішного виношування дитини приблизно однакова незалежно від кількості ембріонів в матці.
Читайте також: Що заважає завагітніти
До того ж сьогодні повторне ЕКО (яке потрібно приблизно в 60 % випадків через невдачі першої спроби) стало набагато простіше і дешевше. Жінці вже не потрібно повторно проходити через небезпечну для здоровья процедуру стимуляції суперовуляції — це коли за допомогою гормонів лікарі домагаються дозрівання декількох яйцеклітин протягом одного менструального циклу.
Замість цього вже при першому ЕКО фахівці запліднюють відразу всі отримані статеві клітини, але більшу частину з них заморожують — на випадок, якщо пересадку доведеться повторити. Цей метод також дозволяє досягти повторної вагітності через кілька років після благополучного появи на світ первістка.
Жіноча м'якість — чоловіча категоричність
Лікарі-репродуктологи відзначають два важливих психологічних аспекти, які майже завжди спостерігаються в ситуаціях, коли подружня пара намагається подолати проблему безпліддя.
По-перше, представники сильної половини людства вкрай болісно сприймають факт, що причина відсутності вагітності полягає в низькій якості батьківського генетичного матеріалу (а в більшості випадків це саме так). Такий удар по самолюбству витримує далеко не кожен — кажуть, багато чоловіків навіть клініку воліють змінити, лише б почулипідвищити інше лікарське думку.
У романі Мілана Кундери «Вальс на прощання» є дивовижна і моторошнувата історія на цю тему. За сюжетом, у Чехословаччині одного разу працював відомий гінеколог, який славився неперевершеним умінням лікувати жіноче безпліддя. Пацієнтки з'їжджалися до нього з усієї країни, щоб досягти заповітної вагітності. Секрет ескулапа був простий: кожен раз, коли він виявляв, що причина відсутності результату — здоров'я чоловіка пацієнтки, він здійснював маніпуляцію, яку сучасні лікарі називають мистецтвом��державної инсеминацией. Говорячи простою мовою, він за допомогою катетера вводив в порожнину матки жінки власну сперму, що і призводило до зачаття.
До речі, сьогодні ця методика також присутня в арсеналі більшості репродуктивних центрів: з допомогою штучної інсемінації сперматозоїдами чоловіка або донора лікарі домагаються вагітності у пацієнток, які мають анатомічні перешкоди до природного зачаття, або у тих самотніх жінокн, які бажають народити дитину «для себе»
Другий пункт, який ілюструє чоловічу педантичність у питаннях безпліддя, — низький попит на використання донорської сперми, навіть коли якість генетичного матеріалу подружжя виключає ймовірність зачаття. Навіть всиновлення малюка з дитбудинку майбутній батько може вважати більш «справедливою» вирішенням питання.
При цьому жінки набагато частіше погоджуються на звернення до банку донорських яйцеклітин і послуги з сурогатного материнства у випадках, коли причина безпліддя — на їхньому боці. Віді��о, справа все-таки в інстинктах: бажання стати матір'ю у пацієнток часто затьмарює біологічну потребу в передачі генів наступному поколінню, яка домінує у чоловіків.
Народити зможуть усі?
Позиція щодо вагітності у сучасної молоді в нашій країні змінюється. Ще б — перед очима стоять історії знаменитостей, які стали гордими батьками на шостому десятку і навіть пізніше, куди поспішати?
Одночасно з цим репродуктологи обіцяють не просто зробити неможливе, але і надати гарантії успіху: все більшу п��пулярность набувають послуги з пренатальної генетичної діагностики. В ході ЕКО лікарі можуть ще до перенесення ембріона в матку упевнитися, що майбутній малюк не обтяжена важкою спадковою патологією або, наприклад, синдром Дауна.
Але до чого призведе перемога людського розуму над мудрістю природи? Не дійдемо ми до крайності, оптимізуючи біологічні процеси під свої індустріальні потреби — подібно до того, як в антиутопії Олдоса Хакслі суспільство споживання, поклоняющееся Генрі Форду, придумало створювати і раснути дітей за допомогою конвеєрної стрічки?.. Відповіді можна спробувати знайти в підручниках з біології (там де щось було про динозаврів), творах письменників-фантастів і — невеселих статистичних викладках експертів з світової педіатрії.
Ольга Кашубіна
Фото thinkstockphotos.com