Хвороба Альцгеймера і хвороба Паркінсона — мабуть, найвідоміші і найпоширеніші захворювання центральної нервової системи. І поширеність їх неухильно зростає: адже ми стали жити довше, а головний чинник ризику в обох випадках — вік. Боротьба з цими захворюваннями ведеться з перемінним успіхом. Тим не менш чаша ваг схиляється — повільно, але вірно — в бік вчених.
Сьогодні�� я розповім вам, які є медичні новини з наукових фронтів боротьби з хворобою Паркінсона. Всі ці «дані» можна розділити на три групи: вивчення хвороби Паркінсона, її рання діагностика і лікування. І щоб стало зрозуміло, наскільки активно вивчається ця хвороба, зазначу: всі ці новини трапилися за останні три (!) місяця.
Новини про вивчення хвороби Паркінсона
1. Симптоми Паркінсона тепер вивчають на приматах. Японські дослідники з Університету Кейо у Токіо нарешті змогли отримати великих модельних тварин з хворобою Паркінсона. Зазвичай вона вивчається на мишах, але для того, щоб розробити ліки для людини, потрібно перевірити його дію на тварин, які за своєю фізіології більше схожі на Homo sapiens.
Вчені провели генну модифікацію мавп з сімейства ігрункових, вставивши їм в геном дефектну копію гена SNCA, пов'язаного з хворобою Паркінсона. В результаті з самого раннього віку мавпочки виявляли симптоми хвороби: на першому році життя вони страждали розладом сну, на другому спостерігалися відкладення тілець Леві (патологічні бе��ковие освіти) у нейронах стовбура мозку, а на третьому вже щосили відзначалися рухові порушення.
При цьому, коли нещасним тваринам призначили протипаркінсонічний препарат леводопу, їх стан значно покращився.
2. Структура альфа-синуклеина стала зрозумілішою. Біохіміки з Університету штату Іллінойс спільно з колегами з Університету Пенсільванії, Університету Вандербильда і Лондонського університету королеви Марії вперше зуміли отримати детальну структуру фібрил альфа-синуклеина, ключового білка болезни Паркінсона.
При цьому недугу молекули альфа-синуклеина утворюють довгі фібрили, які порушують роботу мозку. Це чимось схоже на амілоїдні бляшки при хворобі Альцгеймера, проте структура синуклеиновых фібрил до останнього часу залишалася неясною в силу її складності. Тепер нейробиологам стало зрозуміліше, як формуються ці об'єкти, що викликають загибель нейронів, і як з ними можна боротися.
Новості про діагностику хвороби
1. Виявлені психологічні особливості пацієнтів. Команда неврологів Університету Каліфорнії в Лос-Анджелесі встановила, що для діагностики хвороби Паркінсона на дуже ранній стадії може використовуватися процес прийняття рішень.
Вони виявили, що люди з ранньою стадією хвороби Паркінсона відчувають труднощі з перцептивним (заснованим на інформації, одержуваної від органів почуттів) прийняттям рішень у випадках, коли сенсорна інформація слабка і потрібно спиратися на більш ранній досвід.
На підставі цих даних неврологи планують виділити особливу «мітку», яка могла б лягти в основу діагностичного тесту.
2. Виявлені біомаркери в крові. Вчені з Німецького центру нейродегенеративних захворювань, а також з Інституту клінічного дослідження мозку Херти і Університету Тюбінгена відкрили білки (якщо бути точним — невеликі білкові волоконця, так звані нейрофіламенти), наявність яких в крові і лікворі (спинномозкової рідини) відображає ступінь деградації нервових клітин. Принаймні, в дослідах на мишах з моделями хвороб Паркінсона й Альцгеймера концентрації цих філаментів вдавалося діагностувати ступінь прогресу захворювання.
Такий аналіз потрібно не стільки для діагностики самого захворювання, скільки для того, щоб відстежувати ефективність лікування тим чи іншим препаратом.
3. Знайдені можливі причини пізньої постановки діагнозу. Вчені зі Школи медицини в Університеті центру наук про здоров'я Техасу встановили: людина може протягом майже двох десятків років жити, ходити і не знати, що в його мозку уже розвивається хвороба Паркінсона. У результаті перші симптоми проявляються тільки тоді, коли хвороба активно розвивається і час може бути втрачено.
Втім, це доведено тільки для мишей і екстрапольоване на людей. У мишок від початку проблем з нейрони чорної субстанції до симптомів пройшло 14 тижнів. З іншого боку — не будеш же нарізати частинами мозок здорової людини тільки для того, щоб дізнатися про такі новини?
Новини про терапію
ь Паркінсона: спів допомагає" width="650" height="396" />
1. При Паркинсоне допомагає спів. Лікарі з трьох лікарень — Гая, Святого Томаса, Святого Хелиера — у Лондоні провели систематичний огляд опублікованих даних про благотворний вплив співу на людей з хворобою Паркінсона. Огляд переслідує дві основні мети — стимуляцію подальших досліджень високої якості у цій галузі і залучення уваги клініцистів до терапевтичних можливостей, які відкриває такий простий вид дозвілля, як спів.
Позитивна динаміка в огляді при��утствует, однак автори пропонують провести більш ретельні дослідження того, як спів покращує діяльність мовного апарату хворих.
2. Створено перший препарат від галюцинацій. Хвороба Паркінсона вимагає лікування не тільки основної проблеми, але і супутніх ефектів. Наприклад, часто бувають при цьому захворюванні галюцинацій і ілюзій. І ось в цьому році FDA зареєструвало перше в історії ліки від подібних симптомів хвороби Паркінсона. Препарат отримав назву Нуплазид (пимавансерин) і випускається в таблетках.
> 3. Донорські нейрони замінять власними клітинами. Добре відомо, що при хворобі Паркінсона зазвичай страждає так зване чорне речовина, або чорна субстанція, в якій знаходяться нейрони, що виробляють дофамін.
Вже давно робилися спроби трансплантації нейронів у чорне речовина замість загиблих. Не так давно був опублікований дивовижний результат: пересаджені нервові клітини жили і постачали чорне речовина дофаміном чверть століття.
Але все це — пересадка донорських нейронів. Тепер же вчені пішли далі: нові нейроны для трансплантації вирішили вирощувати з власних клітин пацієнта. У ряді країн, у тому числі і в Росії, вже ведуться подібні роботи. У хворого беруть клітини шкіри, потім перетворюють їх в стовбурові клітини, які в свою чергу диференціюють дофамінергічні нейрони. Експерименти по пересадці таких нейронів відбудуться вже дуже скоро.
Олексій Паєвський
Фото istockphoto.com