Як говорив Енгельс, праця зробила з мавпи людину. А праця одноманітний — той самий, організація якого дозволила Генрі Форду з його конвеєром стати дуже багатою людиною, — привів не тільки до зростання виробництва, але і до виникнення специфічних захворювань.
Зовсім не дивно, що будівельники часто хворіють на артроз плечового суглоба, хірурги, багато годин проводять у напружений��і біля операційного столу, — варикозною хворобою, а офісні працівники — синдромом зап'ястного каналу, який також відомий під назвою тунельний синдром.
Що таке тунельний синдром?
Вчені стверджують, що ніякої особливої зв'язку між використанням мишки з клавіатурою і появою характерних болю в кисті руки немає: мовляв, поряд з білими комірцями синдромом зап'ястного каналу страждають і піаністи, і швачки, і навіть сурдоперекладачі. Тим не менш багатогодинне грюкотіння по клавішах, безумовно, здоров'я не додає.
Карпальныї (кистьовий) тунельний синдром виникає тоді, коли один з трьох нервів, що відповідають за рухливість і чутливість руки, — серединний — виявляється пережатий в області зап'ястя, з тильного боку долоні. Це виникає внаслідок поєднання двох чинників — генетично обумовленої анатомічної вузькості зап'ястного каналу і тривалого перебування кисті в неприродному положенні.
«Знеструмлених» рука
Усім нам знайома проблема вийшов з ладу проводка зарядки телефону або ноутбука: в один прекрасний день ви помічаєте, що і��постійні перегинів у підстави шнура лопнула оплетка, а значить, пора йти в магазин за новим або, озброївшись ізолентою, намагатися тимчасово відкласти покупку.
Приблизно та ж ситуація відбувається, коли ви рік за роком методично здавлюєте серединний нерв під час роботи: першим симптомом, як правило, стають неприємні відчуття в подушечках великого, вказівного і середнього пальця. Це може бути ниючий біль, поколювання, оніміння або навіть своєрідні «простріли» — немов руку б'є струмом. Деякі хворі відзначають, що вокруг зап'ястя наче зімкнули тугий браслет, який обмежує рухливість кисті.
У періоди загострення людина відчуває проблеми зі звичними діями — не може зручно взяти ложку під час їжі, перекладає мобільний телефон під час розмови в іншу руку, відмовляється від шиття, оскільки не виходить втягати нитку в голку. Тимчасове ендаумент приносить струшування кінцівки, але через кілька хвилин або годин дискомфорт повертається, іноді навіть заважаючи заснути.
У важких випадках тунельний синдром здатний привести до атрофії м'язів великого пальця, внаслідок чого неможливо буде хоча б утримати предмет хворий руці. При цьому захворювання вражає, як правило, провідну руку — праву у правшів та ліву у лівшів.
Діагностика — справа тонка
Навіть якщо ви знайшли у себе симптоми, характерні для синдрому зап'ястного каналу, — не поспішайте навішувати на себе ярлик «інвалід офісного праці» і відправлятися на пошуки бстрого лікування. Якщо затікають руки або мучать неприємні відчуття, — це може бути викликане й іншими захворюваннями, ніяк не пов'язаними зі здавленням серединного нерва. Наприклад — запаленням променево-зап'ясткового суглоба або пухлиною. Тому при появі болю і проблем з рухливістю і чутливістю кисті важливо якомога швидше записатися до невролога.
І тут ми стикаємося з популярною проблемою вітчизняної медицини: діагноз вам поставлять без проблем (правда, сплатити электронейромиографию і МРТ суглоба доведеться, швидше за всйого самостійно), а ось перспективи лікування виявляться туманними.
І не те щоб лікувати тунельний синдром неврологи не навчилися — просто мало хто з пацієнтів вирішується на кардинальну зміну діяльності, нехай навіть заради власного здоров'я. А оскільки до професійних вредностям цю патологію до цих пір так і не зарахували, розраховувати на офіційний переклад на іншу посаду зі збереженням колишньої зарплати не варто.
Лікувальні заходи: радикальні і не дуже
Якщо ви не готові взяти тайм-аут тривалістю кілька місяців або перевчитися в амбидекстера, то підходити до лікування потрібно відповідально. По-перше, розберіться з неприємними симптомами: для цього допоможуть препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів. Вони знімуть запальний набряк нерва і знеболять проблемну зону. Але не захоплюйтеся ібупрофеном і йому подібними: це лише тимчасова міра допомоги.
Найважливіше усунути причину «зламу» нерва. Для цього потрібно, щоб під час роботи кисть і передпліччя перебували в одній площині. Тобто — або підберіть плоску комп'ютерну мишу, або візьміть за правило підкладати валик під руку, вирівнюючий положення кінцівки.
До речі, гарним ходом буде покупка ортеза, що фіксує зап'ясті в одному положенні. Носити його цілодобово не потрібно — тільки під час роботи, що стала причиною тунельного синдрому. Фізіотерапія і масаж також полегшать симптоми тунельного синдрому, проте пам'ятайте, що прогрівати зап'ясті варто лише після схвалення лікаря і поза загострення недуги.
Для відновлення нервових волокон лікар, можливо, пропише вам инъек��іі препарату з вітаміном В6 у складі — не ігноруйте цю рекомендацію, адже процес відновлення серединного нерва займе не один місяць. Звичайно, цього з'єднання багато в крупах, волоських горіхах, банани і морепродукти, але навряд чи корекція раціону допоможе сама по собі, хоча в сукупності з іншими підходами напевно виявиться корисною.
Крайнім заходом при лікуванні синдрому зап'ястного каналу є хірургічне втручання — в ході операції лікар розсікає тканини зап'ястя у підстави долоні, а слідом — і поперечну зв'язку запясть��, що дозволяє звільнити нерв анатомічного «полону».
Незважаючи на уявну простоту такого рішення, потрібно бути готовим до тривалого відбудовного періоду і можливим побічним ефектам: іноді після операції на кисті хворі скаржаться на хронічну слабкість в руці, яка заважає виконувати звичні дії з такою спритністю.
***
Наостанок — кілька слів про профілактику. Ідея обмежити перебування за комп'ютером здається блюзнірською чи не кожній сучасній людині, тому доречніше вирішувати питання з укреп��ением зв'язок і сухожиль рук. Підтягування на турніку, стрибки на скакалці і такий популярний нині вправа «планка» допоможуть вам уникнути неприємних наслідків тунельного синдрому. А ще заради розваги можете спробувати використовувати замість миші графічний планшет — зрештою, вчені вже давно довели благотворний вплив листи від руки на роботу мозку!
Ольга Кашубіна
Фото thinkstockphotos.com
Товари по темі: ібупрофен, німесил, нурофен, піридоксин