Наше життя складається з спокус, бо професія нарколога не втрачає актуальності рік від року. Сьогодні люди нерідко впадають в залежність не тільки від нікотину чи алкоголю, але і від їжі — і вони теж потребують допомоги фахівця.
Алкоголізм — не проблема «зайвого часу»
Прямий зв'язок між тим, наскільки насичена у людини життя, і тим, розвинеться у нього патологічна залежність, немає. Те, як людина ��аспоряжается вільним часом, залежить від того, що у нього в голові: якщо батьки в процесі виховання йому заклали алкогольну або нікотинову програму або схильність до переїдання, природно, на дозвіллі він буде віддаватися цим надмірностей. А при іншому розкладі — він вільний час витратить на щось корисне: піде в похід, наприклад. Так що пояснення «п'є, бо немає чим зайнятися» в корені невірна.
ht" />Розвіяти популярні міфи про шкідливі звички нам допоможе психотерапевт-нарколог з 12-річним стажем Олександр Звягін.
Алкоголізм не вбереже від наркотиків
Ще один з міфів, який поширюють виробники алкоголю чи нікотину, — про те, що не можна забороняти, наприклад, сигарети, тому що все тут же почнуть курити марихуану. Або — за кордоном, що не можна забороняти марихуану, тому що все тут же почнуть вживати героїн. Не можна забороняти горілку — бо всі почнуть колотися, і т. д.
На практиці це не подтверждается. Я не бачив ще жодного героїнового наркомана, який би не пив алкоголь і не курив. Досвід показує, що наркомани вживають всі відразу. А приклад таких країн, як Афганістан, де нікотин і алкоголь під забороною, а наркотики коштують набагато дешевше, ніж у нас, але кількість наркоманів нижче, підтверджує, що ніякого зв'язку між цими пристрастями немає.
Вейпинг — перший крок до куріння
Головний чинник, що знижує сьогодні інтерес до паління, підвищення середньої ціни на пачку сигарет. У людей з'явилася сильна фінансова мо��ивация кинути палити. Раніше з цієї причини до мене рідко зверталися, а зараз — регулярно. Тютюнові компанії, які не бажають нести збитки, зробили хід конем — перевели поняття smoking в поняття vaping, тобто «ширяння» замість «куріння». І тепер модно говорити, що куріння електронних сигарет принципово відрізняється від звичайного. Але з точки зору наркології це не так: якщо надходження наркотику (в даному випадку — нікотину) зберігається, то ми як і раніше маємо справу з залежністю.
�нашого здоров'я." border="0" alt="Вейпинг: шкідливі звички" width="650" height="433" />
При цьому розмови про безпеку безнікотиновий сумішей — відмінний приклад теорії під назвою вікно Овертон: людину набагато простіше підсадити на наркотик, використовуючи проміжну стадію. В даному випадку її роль виконують всі ці ароматизовані картриджі, які потім поступаються никотиновым, що містить маленьку дозу, і далі — по наростаючій. В результаті — плюс один новий курець.
Алкоголізм «вбиває» інтелект
Алкоголь дуже небезпечний для мозку �� у свій час «щадну» лоботомію проводили шляхом введення спирту в лобові частки, що викликало масову загибель нейронів. Тому, безумовно, інтелект у алкоголіків серйозно страждає. При цьому ВООЗ рекомендує в якості провідного методу лікування залежностей раціональну психотерапію. Однак якщо до мене приходить людина з грубим порушенням інтелекту, то допомогти йому психотерапевтично я не можу.
З нікотиновою і харчової залежністю цього, як правило, не відбувається, хіба що йдеться про дуже літніх людей, у яких інтелект знижений п�� природних причин. А з алкоголіками — часто-густо, до 40 років вони часто вже не здатні адекватно сприймати і запам'ятовувати нову інформацію.
Зрозуміло, для успішного застосування раціональної психотерапії пацієнт повинен бути мотивований. Насильно навчити чогось людини, якщо він цього не хоче, неможливо. Але і твердження, що людина «сам кинути і ніхто йому в цьому не допоможе», — це теж наполовину міф. Зважитися-то він повинен сам, без сторонньої допомоги йому не обійтися.
Кодування не звільнить від залежності</h3>
Комерційна медицина нерідко пропонує альтернативні підходи до лікування залежностей. Наш людина в силу менталітету звик мріяти про чарівну таблетку, яка допоможе за один день вирішити проблему. Звідси — популярність кодування, яку наш Моз вирішив нещодавно якщо не заборонити, то хоча б обмежити.
Тут важливо розуміти, що будь-яке кодування засноване на навіюванні. Класичний метод з цієї групи — директивний гіпноз. Взагалі, гіпнабельность — хороша штука, вона дозволяє подумки представляти щось і стимулювати у самого себе чуттєвий відповідь. Це добре розвинене у творчих людей, і якщо у пацієнта поєднуються гіпнабельность і сугестивність — класичне кодування може йому допомогти.
Читайте також: Що таке гіпноз?
Але проблема в тому, що у пацієнтів, які пройшли через подібне леченії, в підсвідомості все одно зберігається ідея про вживання алкоголю, тобто про повну зцілення не можна говорити, лише про стримання. А це часто призводить до необхідності повністю змінити коло спілкування, щоб колишні друзі не спровокували закодованого на рецидив.
Два основних принципи лікування
Дуже часто в людей неправильне уявлення про результат роботи нарколога. Коли я питаю пацієнтів або їх родичів: «А що ви пробували раніше, щоб вирішити проблему?», — вони часто розповідають, як проводили дезинтоксик��цію в якомусь приватному центрі — просто капали курс препарату, — і скаржаться, що хворий вже через місяць знову зірвався. Тобто вони взагалі не розуміють, у чому суть лікування.
А лікування складається з двох етапів. Перший — перервати запій, прибрати на час фізичну залежність від алкоголю. Тут потрібні медикаменти або — у деяких випадках — апаратні методики: голкотерапія, електростимуляція і ін. Вони дозволяють зняти важку ломку, наприклад, причому без побічних ефектів, як при призначенні ліків. А вже другий етап — прибрати психологи��ескую залежність, зробити так, щоб людина в подальшому не почав пити. Для цього і потрібна раціональна психотерапія.
Ольга Кашубіна
Фото istockphoto.com